En migrän huvudvärk är en typ av huvudvärk som förvånansvärt kan misstas för stroke. De känslor som orsakas av några av de allvarligaste migränhuvudvärkena kan orsaka migränpasienter att känna som om de har stroke. Ibland kan en migränhuvudvärk vara så lik en stroke att den till och med kan misdiagnostiseras som en stroke i medicinsk miljö.
Sällan kan en stroke ha några ovanliga egenskaper som gör att den misdiagnostiseras som en huvudvärk i migrän.
Några av egenskaperna hos stroke och migrän huvudvärk överlappar varandra, och dessa egenskaper är orsakerna till förvirringen. Det finns emellertid också flera viktiga skillnader mellan stroke och migrän huvudvärk som kan hjälpa till att skilja de två förutsättningarna.
Likheter mellan stroke mot migrän huvudvärk
En stroke och migrän huvudvärk är båda händelser som kan orsaka en mängd olika symtom. Det betyder att det inte finns ett definierat varumärkes symptom som är en garanterad indikation på antingen en stroke hos migrän. Varje tillstånd kännetecknas av ett antal funktioner, och vanligtvis är inte alla dessa egenskaper närvarande med varje stroke eller varje migränhuvudvärk.
Båda förhållandena kan ge känslan av desorientering, även om desorienteringen av en stroke generellt kännetecknas av förvirring, medan desorienteringen av en migränhuvudvärk generellt orsakas av störningen av den extrema smärtan.
Båda förhållandena kan orsaka synförändringar eller synförlust. Visionsförlusten av en stroke beskrivs vanligen som ett blindhetsområde från en eller båda ögonen, medan visionen förändras av en migränhuvudvärk beskrivs typiskt som ljus som blinkar eller skrynkliga linjer. Ändå kan en allvarlig migrän huvudvärk verkligen leda till sann visionförlust.
Båda tillstånden är förknippade med yrsel eller en spännande känsla. En stroke är mycket mer sannolikt att producera fysisk balans och samordningsproblem än en migrän huvudvärk.
I allmänhet ger båda förhållandena en övergripande känsla av att känna sig vaguellt hemskt. Personer som har migrän huvudvärk kan normalt beskriva sina symptom, medan personer som har stroke ofta inte kan beskriva sina symptom och ibland inte kan kommunicera.
Båda förhållandena kan få dig att känna och agera som om du inte är dig själv. Och båda förutsättningarna kan känna sig som om de fortsätter att bli värre utan att vara i sikte.
Migrän är vanligtvis förknippade med smärta, medan stroke inte är typiskt förknippade med smärta. Ibland kan stroke, särskilt stroke som orsakas av blödning i hjärnan (hemorragiska stroke) eller riva av artärerna (arteriell dissektion) orsaka smärta. Den svåra smärtan hos migrän kan göra det svårt att avgöra om den överväldigande huvudvärk verkligen är stroke eller migrän. Ofta är huvudvärk av en stroke plötslig och överväldigande, medan smärtan av en migrän huvudvärk är vanligtvis mer gradvis.
Strokes orsakar vanligtvis ensidig svaghet, ensidig nummenhet, partiell synförlust, talproblem eller en kombination av dessa symtom.
Migrän huvudvärk är vanligtvis inte associerad med svaghet, domningar, synförlust eller talproblem. Men i sällsynta fall kan migrän orsaka dessa fysiska symptom.
Hypertoni, som är kroniskt högt blodtryck, är en av de riskfaktorer som är kända för att leda till stroke. Plötsliga anfall av extremt högt blodtryck kan utlösa stroke eller migränhuvudvärk om en person redan är utsatt för dessa tillstånd.
Anledningen till att det finns en så stark överlapp mellan symptomen på migrän huvudvärk och symtomen på stroke är att de båda orsakas av förändringar i hjärnan.
Men skillnaderna mellan migrän och stroke är mycket betydelsefullare än likheterna är.
Skillnader mellan stroke och migrän huvudvärk
En stroke och migränhuvudvärk kan överlappa när det gäller vissa symtom men det finns andra symtom som inte typiskt överlappar varandra, och ännu viktigare är resultatet av en medicinsk utvärdering av dessa förhållanden ganska annorlunda, liksom behandlingen.
En migrän huvudvärk är ofta en återkommande händelse. För det mesta orsakar inte en persons första migränhuvudvärk neurologiska underskott som svaghet, förlust av känsla eller synförlust. Tyvärr finns det dock undantag från denna regel och ibland kan en persons första migrän i samband med neurologiska underskott.
Migrän huvudvärk tenderar att vara förknippade med triggers. Det finns välkända matutlösare som framkallar migrän huvudvärk, och dessa utlösare påverkar inte alla som upplever migrän på samma sätt. Det finns inte kända matutlösare som orsakar plötslig stroke, även om dåliga matvanor bidrar till högt blodtryck och kolesterolnivåer som leder till stroke på lång sikt.
Andra saker som kan orsaka migrän huvudvärk förutom mat inkluderar hormonella förändringar, såsom de som orsakas av menstruationscykeln, stress, brist på sömn, höga ljud och kemiska luktar.
En stroke är normalt inte förknippad med sådana vanliga levande triggers och är mer benägna att utfällas av extrema förändringar i blodtryck eller oregelbunden hjärtslag, vilka båda är händelser som du inte skulle förvänta dig att känna.
Strokes är mycket mer benägna att påverka individer som är äldre än 60 år och som har riskfaktorer som hjärtproblem, hypertoni, blodproblem eller högt kolesterol. Dessa riskfaktorer är inte typiskt associerade med migrän. Migrän huvudvärk börjar vanligen i en persons 20-tal eller 30-årsåldern, och det är mycket ovanligt att en person börjar ha migrän efter 50 års ålder.
Migrän och stroke är båda tillstånd som är kopplade till en genetisk tendens. En person med släktforskning är mer benägna att få stroke, medan en person med familjehistoria av migrän är troligt att uppleva migrän huvudvärk.
Kan en migrän orsaka ett slag?
I sällsynta fall kan en huvudvärk i migrän orsaka stroke. Detta kallas migräninfarkt, och det är så ovanligt att de allra flesta människor som lider av en huvudvärk i migrän aldrig kommer att uppleva denna sällsynta komplikation.
Kan ett slag orsaka migrän huvudvärk?
Vissa strokeöverlevande börjar börja uppleva huvudvärk efter att ha haft stroke . Generellt är dessa huvudvärk inte beskrivna som migränhuvudvärk och de är normalt inte förknippade med neurologiska symtom. Post-stroke huvudvärk är vanligtvis hanterbar med huvudvärk medicinering.
Migrän kontra övergående ischemisk attack (TIA)
En av de viktiga skillnaderna mellan stroke och huvudvärk i migrän är hur länge episoden varar. En stroke är permanent, medan en migränhuvudvärk är tillfällig. En stroke orsakar permanent hjärnskada på grund av brist på blodtillförsel i hjärnan, vilket skadar hjärnvävnaden, vilket leder till permanent invaliditet. En migrän huvudvärk är en tillfällig händelse som förbättrar och orsakar inte hjärnskador.
Ett tillstånd som kallas en tillfällig ischemisk attack (TIA) är dock en reversibel minislag som orsakas av en kort avbrott av blodtillförseln i hjärnan som helt löser sig utan att orsaka permanent hjärnskada. Vanligtvis är personer som upplever en TIA risken för stroke och är mycket sannolikt att uppleva stroke. De flesta med TIA har strokefaktorer. Om riskfaktorerna inte hanteras medicinskt kan detta öka risken för stroke.
En migränhuvudvärk och en TIA är båda tillfälliga. Men resultatet av en TIA är ganska allvarligt. Och därför är det viktigt att söka läkarvård om du upplever några neurologiska symptom när du har huvudvärk. Din läkare kan undersöka dig och kan beställa några diagnostiska tester som kan hjälpa till att avgöra om du upplever TIA eller migrän huvudvärk.
Några av dessa tester inkluderar bildbehandlingstest som t.ex. Brain CT, Brain MR, Brain MR Angiogram, Brain CT Angiogram eller Carotid Ultraljud. Andra test som kan hjälpa till vid utvärderingen av en eventuell TIA inkluderar ett elektroencefalogram (EEG), ett elektrokardiogram (EKG), ett ekkokardiogram eller utvalda blodprov. Din läkare kan bestämma vilken av dessa tester som är rätt för dig, om någon, baserat på din detaljerade beskrivning av händelsen och din fysiska undersökning. De flesta som har haft en möjlig TIA behöver inte alla dessa tester men kan behöva några av dem, beroende på den enskilda situationen.
Normalt, om du har haft en TIA, kan en eller flera av testen vara onormal, medan testen förväntas vara normala om du har haft migrän huvudvärk. Självklart kan en person som har haft migrän huvudvärk faktiskt ha en eller flera strokefaktorer, även om händelsen inte var stroke eller en TIA.
Behandlingen för migrän huvudvärk och stroke
Migrän huvudvärk och stroke hanteras väldigt annorlunda från varandra. Migrän huvudvärk kräver behandling med huvudvärk medicin som inte hindrar eller förbättrar stroke. De mediciner som används för stroke förhindrar inte eller förbättrar migrän huvudvärk. Efter en stroke har de flesta en viss funktionsnedsättning och behöver delta i fysisk terapi och rehabilitering.
Ett ord från
Det är inte vanligt att vara förvirrad om du upplever migränvärk eller stroke. Om du inte kan berätta om du har stroke eller huvudvärk i migrän är det viktigt att du får läkarvård så att du inte kommer att uppleva permanent invaliditet från stroke.
Om du lider av migrän huvudvärk finns det effektiva behandlingar tillgängliga för att förhindra att migrän sker och det finns också behandlingar som kan bli av med migränvärk när du får dem.
Om du har haft stroke eller en TIA bör du veta att det har skett en enorm förbättring av förebyggande och behandling av stroke under de senaste åren och att du har en mycket stark chans att förebygga funktionshinder om du söker läkarvård.
> Källor:
> Migräninfarkt: aspekter på riskfaktorer och terapi, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Huvudvärk Rep. 2012 juni, 16 (3): 255-60