Att lära sig mer om Quervains sköldkörtelbete
Termen thyroidit hänför sig allmänt till någon sjukdom som innebär inflammation i din sköldkörtel . Din sköldkörtel är den lilla, fjärilformade körteln, som ligger i nacken, som producerar hormoner som levererar syre och energi till dina celler, vävnader, organ och körtlar i hela kroppen.
Thyroidit är vanligtvis uppdelad i två stora kategorier: smärtfri thyroidit och smärtsam sköldkörtelbete.
Dessa två kategorier mäter det medverkande nivån av smärta du upplever med olika typer av thyroidit.
Bland kategorin av smärtsamma typer av sköldkörtelbete är en form som kallas subakut granulomatös sköldkörtel. Det är också känt som subacut icke-uppkommande thyroidit, de Quervains sköldkörtelit eller smärtsam subakut sköldkörtelbete .
Subakutala Granulomatösa Symptom
Medan subakut granulomatös typ av thyroidit inte är vanligt är det ofta orsaken till smärta i sköldkörtelområdet, eller ömhet när trycket appliceras på din sköldkörtel eller nacke. Smärtan är på grund av inflammation i din sköldkörtel.
Förutom nacksmärta och ömhet innefattar symtom på subakut granulomatös thyroidit också:
- svårighet att svälja eller feber
- tecken på infektion, såsom förstorade lymfkörtlar nära sköldkörteln
Mindre vanliga kan symtom vara:
- heshet
- svaghet
- Trötthet
- nervositet
- ångest
- värmeintolerans
- viktminskning
- svettas
- diarré och lös avföring
- skakningar
- hjärtklappning
Orsaken till subacut granulomatös sköldkörtel anses vara en virus- eller bakterieinfektion.
Subakut granulomatisk sköldkörtelbete diagnostiseras också oftare på hösten och vintern efter infektioner i övre luftvägarna.
Den typiska kursen av subakut granulomatös sköldkörtelbete
Vad kan du förvänta dig om du har subakut granulomatös thyroidit?
Enligt UpToDate:
"De kliniska manifestationerna är vanligtvis uppdelade i en smärtsam thyrotoxisk fas efter vilken sköldkörtelhormonnivåerna återgår till det normala området . Eftersom sköldkörtelhormonbutikerna är utarmade, observeras en hypotyroidfas . Slutligen, när sköldkörtelns syntes och reglering återgår till normala, så gör serumets sköldkörtelhormonnivåer. Varje fas varar normalt omkring fyra till sex veckor.
I en uppföljningsstudie av 160 patienter med subakut granulomatös sköldkörtel ses hos Mayo Clinic, hade endast 4 procent av patienterna en återkommande (6 till 21 år efter den första episoden). Endast 15 procent av patienterna utvecklade slutligen permanent hypothyroidism som krävde levotyroxinbehandling. "
Typiskt börjar en episod av subacut granulomatös thyroidit med en period av hypertyreoidism som vanligtvis varar från fyra till sex veckor. Hypertyreoidismen kan åtföljas av nacksmärta eller svårighet att svälja och feber. Sköldkörtelhormonnivåerna börjar sedan falla, blir normala i ungefär fyra veckor. Efter normalisering fortsätter sköldkörtelnivåerna att minska, och du blir hypotyroid, vanligtvis för en tidsram som varar från fyra till sex veckor.
Diagnos
Diagnosticering av tillståndet inbegriper en klinisk undersökning, och testresultat som hjälper till att diagnostisera tillståndet kan innefatta en hög tyroglobulinnivå, ett lågt radioaktivt jodupptag, lågt sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) nivå, hög fri T4-nivå och hög erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR ).
Imaging test kan visa inflammation i körteln eller lymfkörtlarna nära körteln.
Behandling
För behandling, om det primära klagomålet är smärta eller svullnad, kan ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (som aspirin eller ibuprofen) rekommenderas. Om en bakteriell infektion identifieras kan du också bli förskrivna antibiotika. Om du upplever signifikanta hypertyreosymptom kan en beta-blockerare som kallas propranolol ordineras under din hypertyroidfas av tillståndet. I vissa fall kan läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte ges under hypotyroidfasen för att lindra symtomen.
Till sist återkommer sköldkörteln och hormonproduktionen till normala fall hos de flesta patienter.
Den goda nyheten: Du har mycket liten risk för återkommande granulomatisk sköldkörtel.
De dåliga nyheterna: En långsiktig studie visade att hos 15 procent av patienterna är deras episod av subakut granulomatös thyroidit ett tecken på att de så småningom kommer att bli permanent hypotyroid och behöver behandling.
Ett ord från
Om du diagnostiseras med subacut granulomatös sköldkörtel, se till att du har periodisk uppföljningsbedömning under hypotyroidfasen. Om du är ordinerad för läkemedlet för sköldkörtelhormonutbyte, ska du fortsätta ta medicinen tills din läkare har upptäckt att dina sköldkörtelnivåer har normaliserats. Om du tas av medicin men har hypotyroidism symtom som trötthet, viktökning, depression eller håravfall, t ex se till att du har din sköldkörtel checkad igen, eftersom du kan vara bland andelen personer som utvecklar permanent hypothyroidism efter subakut granulomatös thyroidit.
> Källa:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Översikt över thyreoidit" UpToDate .