Frågan om huruvida soja har en negativ effekt på sköldkörteln har varit en fortsatt kontrovers. De potentiella effekterna av soja på sköldkörteln är fortfarande en splittrande fråga och visar inga tecken på att lösas inom en snar framtid.
Debattens sidor
På den ena sidan har vi hälso- och näringstidningar som utmärker fördelarna med soja som botemedel - allt för klimakteriet , cancerförebyggande, hjärtsjukdomar, viktminskning och många andra hälsoproblem.
Och bakom de många sojamaten och tillskott är en industri med flera miljarder dollar som ger stora vinster från soja. Soja har varit en media älskling i många år. Och avrundning av pro-soja kontingenten är nutritionists och läkare som tror soja är en underbar mat, även för sköldkörtelpatienter. (Menopause "guru" Christiane Northrup, MD är till exempel en enorm förespråkare för soja. Northrup rekommenderade även att Oprah Winfrey införlivar mycket soja i hennes kost. Tillfälligt eller inte är båda kvinnorna nu hypotyroid .)
På andra sidan problemet är motståndarna till soja, som tror att soja är ett toxin- och hormonförstörande medel och kan vara särskilt problematiskt för sköldkörtelhälsa och sköldkörtelpasienter. Olika experter och organisationer, inklusive Weston Price Foundation, står i motsats till soja.
I mitten är experter som föreslår att vissa sojabönor, så länge det är i obearbetad form, fermenterade former, och inte genetiskt modifierade (GMO), kan vara säkra för sköldkörtelpatienter, så länge det bara ätas i mått.
Som en sköldkörtelt patient, hur kan du bestämma vad du ska göra? Här är en titt på några av de problem som ska övervägas.
Om Soja
Soja (eller sojabönor) är en typ av köttfärs som har använts i 5000 år i Asien för mat, dvs tofu, tempeh, miso och edamambönor och medicinska ändamål. Sojabönor betraktas som en källa till protein och bearbetas till många kött- och mejeriprodukter.
De största tillverkarna av soja är USA, Brasilien, Argentina, Kina och Indien.
Soja och många sojaprodukter innehåller isoflavoner, vilka är fytoöstrogen-växtbaserade östrogener. Det är sojans svaga östrogena egenskaper som ofta prövas som en hälsovård för soja.
Soja är en mycket lönsam för några av världens största multinationella jordbruksföretag. Dessa inkluderar Cargill, Archer Daniels Midland och Solae (ett joint venture av DuPont och Bunge). (Dessa företag kallas ibland ibland som "Big Soy".) Under det senaste årtiondet har marknaden för soja exploderat och soja införlivas nu i en mängd bearbetade livsmedel och ingår i olika kosttillskott.
Har soja hälsofördelar?
Medan soja njuter av popularitet är det oklart om soja har mycket i vägen att erbjuda, hälsosam. En 2005-regeringssponserad översyn av 200 olika sojabönder från USA gav mycket begränsade bevis på hälsoeffekterna från soja: främst en liten minskning av "dåligt" LDL-kolesterol och en liten andel kvinnor som har en mindre minskning av heta fläckar vid användning soja under klimakteriet. Journal of the American Medical Association har rapporterat att isoflavoner inte förbättrar kolesterolnivåer, kognitiv funktion eller benmineraldensitet.
American Heart Association backtracked på sitt tidigare stöd av soja och säger nu att det inte finns några bevis för att soja har specifika fördelar för hjärtas hälsa eller för att sänka kolesterol. Forskning om användningen av soja och isoflavoner för cancerförebyggande är också otvivelaktigt. Och det finns inga bevis för att soja kan "orsaka" viktminskning, förutom dess roll i att minska kalorier, genom att ersätta fetare proteiner med högre kaloriinnehåll med lägre fetthalt, lägre kalori-soja. I allmänhet finns det inte tillräckligt med data för att föreslå att soja har en skyddande roll mot några medicinska tillstånd eller sjukdomar.
Soja och sköldkörteln
Förutom frågan om huruvida soja även har påtagliga hälsofördelar finns det långvariga bekymmer att soja kan ha negativa effekter på sköldkörtelfunktionen och hormonhälsan.
Soja faller i en kategori av livsmedel som kallas goitrogener . Goitrogener är en kategori av livsmedel som innehåller vissa grönsaker, frukter och som främjar bildandet av goiter, en förstorad sköldkörtel. Vissa goitrogener har också en bestämd antityroid effekt och verkar kunna sakta sköldkörtelfunktionen, och i vissa fall utlösa sköldkörteln . Dessa bekymmer har studerats i åratal men uppmärksammats specifikt av forskare Daniel Doerge och Daniel Sheehan från Food and Drug Administration (FDA). Doerge och Sheehan var FDA: s viktigaste experter på soja. År 2000 skrev Doerge och Sheehan ett protestbrev till sin egen arbetsgivare och protesterade mot de positiva hälsopåståenden för soja som FDA godkände vid den tiden. De skrev:
... det finns rikligt bevis på att några av isoflavoner som finns i soja, inklusive genistein och equol, en metabolisering av daidzen, visar toxicitet i östrogenkänsliga vävnader och i sköldkörteln. Detta gäller för ett antal arter, inklusive människor. Dessutom är isoflavoner hämmare av sköldkörtelperoxidas som gör T3 och T4. Inhibering kan förväntas skapa sköldkörtelnormaliteter, inklusive goiter och autoimmun thyroidit. Det finns en betydande mängd djurdata som visar googrogena och till och med cancerframkallande effekter av sojaprodukter. Dessutom finns det signifikanta rapporter om goitrogena effekter från sojakonsumtion hos spädbarn och vuxna.
Efter publicering av deras brev föreslog Doerge och Sheehan deras bekymmer, och i tidskriften Environmental Health Perspectives föreslogs att för soja att orsaka toxicitet måste det finnas flera faktorer, inklusive jodbrist, defekter av hormonsyntes eller ytterligare goitrogener i diet. De uppgav också att: "Även om säkerhetstestning av naturliga produkter, inklusive sojaprodukter, inte är nödvändig, är risken att mycket konsumerade sojaprodukter kan orsaka skada i den mänskliga befolkningen via antingen eller både östrogena och goitrogena aktiviteter. -kvalitet experimentell och mänsklig forskning om soja toxicitet är det bästa sättet att ta itu med dessa problem. "
Andra studier ger upphov till oro över sojans effekt på hormoner, till exempel:
- En studie från 2011 som publicerades i Journal of Clinical Endocrinology och Metabolism fann att hos personer som har mild eller subklinisk hypotyroidism "finns det en 3-faldig ökad risk att utveckla öppen hypotyreoidism med kosttillskott av 16 mg sojafytoöstrogener."
- En studie visade att barn med autoimmun sköldkörtelsjukdomar mer sannolikt har fått matas med sojabaserad barnsammansättning.
- En japansk studie från 1991 visade att sojakonsumtion kan undertrycka sköldkörtelfunktionen och orsaka getitrar hos friska människor, särskilt äldre personer.
- Tjeckiska forskare under 2006 rapporterade om en studie som tittade på sköldkörtelhormoner och sköldkörtel autoantikroppar, tillsammans med blodnivåerna av två isoflavoner - daidzein och genistein. Studien tittade på barn utan öppen sköldkörtelsjukdom , som inte var jodbrist. De fann en "signifikant positiv association av genistein med thyroglobulin autoantikroppar och en negativ korrelation med sköldkörtelvolymen." De drog slutsatsen att "även små skillnader i sojafytoöstrogenintag kan påverka sköldkörtelfunktionen, vilket kan vara viktigt när jodintaget är otillräckligt".
- År 2004 fann forskare att spädbarn med sojablandning hade en långvarig ökning av deras nivåer av tyreoidstimulerande hormon (TSH) jämfört med spädbarn som matades utan soja.
- Europeiska forskare fann i en studie att även en vecka med konsumera obearbetade kokta naturliga sojabönor orsakade blygsamma förändringar i sköldkörtelnivåer.
En av Amerikas mest kända holistiska läkare, Andrew Weil, MD, medan vanligtvis en förespråkare för soja, har vissa sköldkörtelrelaterade farhågor kring soja. Han har sagt på sin "Ask Dr. Weil" hemsida:
Överdriven konsumtion av soja kan påverka sköldkörtelfunktionen, om du har en sköldkörtelstörning till att börja med eller om du inte får tillräckligt med jod i din kost ... är det osannolikt att du får för många isoflavoner till följd av att du lägger till sojamat din kost - men du kommer antagligen att ta för mycket om du tar sojamedel i piller. Vid denna tidpunkt kan jag bara rekommendera att du undviker sojamottagning helt.
I boken Living Well With Hypothyroidism , var Dr. Mike Fitzpatrick, en internationellt känd expert på soja, profilerad. Dr. Fitzpatrick är en miljöforskare och fytoöstrogenforskare som i stor utsträckning har undersökt frågan om sojablandningar och effekten av sojakonsumtion på sköldkörtelfunktion. Jag skrev:
Dr. Fitzpatrick är så orolig att han uppmanar tillverkare av sojaprodukt att avlägsna isoflavonerna - de agenter som är mest aktiva mot sköldkörteln - från sina produkter. .. Det finns också oro för vuxenförbrukning av sojaprodukter. En brittisk studie med premenopausala kvinnor gav 60 gram sojaprotein per dag i en månad. Detta visade sig störa menstruationscykeln, med effekterna av isoflavonerna fortsatte i full tre månader efter att ha stoppat soja i kosten. En annan studie visade att intag av soja över en lång period orsakar utvidgning av sköldkörteln och undertrycker sköldkörtelfunktionen. Isoflavoner är också kända för att modifiera fertilitet och förändra könshormonstatus och att få allvarliga hälsoeffekter - inklusive infertilitet, sköldkörtelsjukdom eller leversjukdom - hos ett antal däggdjur ... Dr. Fitzpatrick anser att personer med hypotyreos bör allvarligt överväga att undvika soja produkter och förutspår den aktuella främjandet av soja som hälsovård kommer att leda till en ökning av sköldkörteln.
Samtidigt som USA har stannat ur brottet över soja har andra länder vidtagit åtgärder för att begränsa de möjliga farorna med soja. Den franska centret för cancerforskning utarbetade en varning som säger att sojaprodukter i vilken mängd som helst inte borde ätas av barn under 3 år eller kvinnor som har bröstcancer eller är i riskzonen för sjukdomen. Det israeliska hälsovårdsministeriet har också utfärdat en allmän varning om soja, vilket tyder på att sojakonsumtion är begränsad hos små barn och om möjligt undviks hos spädbarn. I Tyskland gör Federal Institute for Risk Assessment en studie av isoflavon-tillskott och har rapporterat att det saknas bevis för att bekräfta säkerheten för sådana tillägg och några bevis som tyder på att det kan finnas hälsorisker.
Är överkonsumtion av soja huvudbekymret?
Vissa experter föreslår att soja själv inte är ett problem, men det är framförallt överkonsumtion - och i andra hand fråga om genetisk modifiering - det är bekymmerna. De hävdar att soja som inte är genetiskt modifierad och konsumeras i livsmedelsformer - som tofu, tempeh och miso-kan säkert införlivas i kosten när de används i mått och äter är som ett konditori och inte som ett primärprotein, liknande till den asiatiska kosten.
Det finns uppskattningar som tyder på att asiater konsumerar cirka 10-30 milligram isoflavoner från soja på en dag. Att soja är typiskt i traditionell matform som inte behandlas eller genetiskt modifieras. I USA tar vissa människor emellertid så mycket som 80 till 100 milligram sojafisoflavoner per dag, genom att konsumera sojamjölk, sojamuttrar, sojaproteinskakningar, sojabönor, sojabönor och livsmedel berikad med soja som soja kosttillskott. Vissa soja och isoflavon tillskott har så mycket som 300 milligram isoflavoner. Isoflavoner tillsätts också alltmer som en så kallad "hälsosam" komponent i livsmedel och andra kosttillskott.
Kaayla Daniels, Ph.D., författare till The Whole Soy Story, föreslår att de sköldkörteltoxiska effekterna av soja oftast ses vid nivåer över 30 mg soja per dag.
Mary Anthony, en pro-soyforskare vid Wake Forest University School of Medicine i Winston-Salem, NC, berättade för Los Angeles Times : "Det finns en tendens i vår kultur att tänka om lite är bra, då är det mycket bättre. Jag personligen är mycket oroad över isoflavonpiller och sojaprotein kompletterat med extra isoflavoner. Isoflavoner verkar trots allt fungera som hormoner eller droger i vår kropp - även om de i regel är klassificerade som kosttillskott. "
Frågan om genetiskt modifierad soja är också kontroversiell, eftersom de företag som odlar soja hävdar att genetiskt modifierade organismer (GMO) i livsmedel, inklusive soja, är säkra. Samtidigt förbjuder vissa nationer i Europa att förbjuda eller strängt begränsa användningen av genetiskt modifierade livsmedel på grund av oro över de potentiella effekter som GMO-livsmedel kan ha på hälsan, inklusive att orsaka allergiska reaktioner, vilket bidrar till antibiotikaresistens, producerar nya toxiner, koncentrerar giftiga metaller , öka tillväxten av toxiska svampar och molekylär eller DNA-skada. I USA har olika experter och organisationer, bland annat konsumentvakthundens offentliga medborgare, den holistiska läkaren Dr. Joseph Mercola och miljögruppen Greenpeace, allvarliga farhågor om GMO-livsmedel, inklusive soja. Aktivisten och författaren Jeffrey K. Smiths bästsäljande bok "Fröken av fröken" kränker många av de vetenskapliga frågorna om genetiskt modifierade livsmedel och drivkraften från industrin.
Är soja faktiskt säkert för sköldkörteln?
På andra sidan kontroversen är de som helhjärtat stöttar soja. Förespråkare av soja pekar på en studie, ofta utspår som bevis på sojas säkerhet för sköldkörteln, som publicerades 2006 i tidskriften Sköldkörteln . Forskarna tittade på 14 försök med soja, och i 13 av 14 försök noterades inga effekter eller blygsamma förändringar i sköldkörtelfunktionen som en följd av sojakonsumtion. Forskarna hävdar att resultaten ger lite bevis för att "i eutyroid, jodfyllda individer, sojamad eller isoflavoner påverkar sköldkörtelns funktion".
Forskarna uppgav också att:
Det finns fortfarande en teoretisk oro baserad på in vitro och animaliska data, att hos individer med nedsatt sköldkörtelfunktion och / eller vars jodintag är marginala sojamattor kan öka risken för att utveckla klinisk hypothyroidism. Därför är det viktigt för sojamat konsumenter att se till att deras intag av jod är tillfredsställande. "De hävdar också att" vissa bevis tyder på att sojamatar, genom att hämma absorptionen, kan öka dosen av sköldkörtelhormon som krävs av hypotyroidpatienter. "
Denna studie tyder på att soja är säkert om du inte har sköldkörteln eller jodbrist. Det föreslår också att sojamad kan hämma absorption av sköldkörtelmedicinering.
Studien fortsätter också att säga att trots dessa faktorer är sojamat i själva verket säkert och allt som behövs är att säkerställa tillräcklig jod i kosten tillsammans med regelbundna retesting och dosförändringar av sköldkörtelmedicin för att kompensera för någon effekt soja har på sköldkörtelmedicinering .
Studien adresserar inte det faktum att det uppskattas att så mycket som en fjärdedel av den amerikanska befolkningen är nu jodbrist och att antalet är stigande. Samtidigt har många miljoner amerikaner också odiagnostiserad autoimmun sköldkörtelsjukdom. I det lägsta, om du accepterar förutsättningen för denna studie, betyder det att mer än miljontals amerikaner med jodbrist kan vara i riskzonen för sköldkörtelproblem från sojakonsumtion.
Det är också oroande att notera att författaren till denna studie tillsammans med andra studier som hävdar soja inte är en fara för sköldkörteln, är Mark Messina, doktorand. Messina, men inte en läkare, går också under namnet "Dr. Soy." Messina hade varit ansvarig för bidragsfinansiering vid National Institute of Health (NIH), där han övervakade ett bidrag på 3 miljoner dollar för sojakunskap. Strax efter att han lämnade NIH, anställdes han för att tjäna på de vetenskapliga rådgivande styrelserna i både United Soybean Board och International Soy Agribusiness Archer Daniels Midland. Han tjänar fortfarande på båda vetenskapliga rådgivande nämnderna som betald rådgivare. Utöver sitt arbete på dessa rådgivande nämnder har Messina fungerat som betald konsult och talare för United Soybean Board, och redigerat sitt sojirelaterade nyhetsbrev. Messina har också publicerat ett antal böcker som främjar soja. Många källor har dokumenterat den nära relationen mellan Messina och de olika företagens aktörer inom sojabranschen.
Så är studien korrekt? Ärligt talat är det omöjligt att säga just nu. Det finns en tydlig etisk och ekonomisk intressekonflikt i att inleda forskning om sojas säkerhet från någon som är en långvarig företrädare för, och som är lukrativt anställd av sojabranschen själv.
Förhoppningsvis kommer fler studier att göras av forskare som inte har några band till branschen, eller som inte har ett intresse av att presentera en rosig bild av soja visat vis sköldkörtelhänsyn.
Vem ska sköldkörtelcancer tror? Vad ska sköldkörtelcancer göra?
Innan vi har den typ av definitiva, rigorösa experimentella och mänskliga studier av sojaskadlighet som sojakunskaperna Daniel Doerge och Daniel Sheehan krävde, är det inte lämpligt att anta att soja är universellt säkert för sköldkörtelpasienter. Det är också klart att soja har potential att orsaka sköldkörtelproblem i ett segment av befolkningen som är mottagligt på grund av jodbrist eller andra tillstånd.
Om du tycker att det är nödvändigt att inkludera soja i din kost, här är några riktlinjer.
- Var säker på att du inte är jodbrist. Detta är dock knepigt, eftersom det enda sättet att verkligen bestämma om du är brist på jod är att få ett urinprov för jod clearance. (Processen för att bedöma jodbrist beskrivs bra i Dr David Brownstens bok, Jod: Varför behöver du det, varför du inte kan leva utan det ). Var försiktig så att du inte bara bestämmer dig för att komplettera med jod utan att tydligt konstatera att du är bristfällig, eftersom precis som jodbrist kan utlösa ett sköldkörtelproblem, kan överskott av jod förvärra och förvärra sköldkörtelproblem .
- Om du har förhöjda sköldkörtel antikroppar eller autoimmun sköldkörtelsjukdom som inte behandlas, var medveten om att soja kan vara en utlösare för att utveckla hypotyreoidism.
Om du är en sköldkörtelt patient med optimerad sköldkörtel behandling, och du fortfarande lider av hypotyroidism symptom, överväg att eliminera soja från din kost för att se om det hjälper till att lindra symtomen.
Om du äter sojamad kan du undvika GMO-sojamattor tills debatten om deras säkerhet har lösts.
Om du ska äta soja, välj jästgods och livsmedelsformer, till exempel, tofu, tempeh och miso. Undvik bearbetade sojaprodukter, såsom sojapulver, proteinskakningar och andra bearbetade former av soja.
Begränsa soja och isoflavonförbrukning till högst 30 mg per dag, högst. Helst begränsa sojamat till flera portioner per vecka.
Ät inte sojakost inom tre till fyra timmar efter att du tagit ditt läkemedel för sköldkörtelhormonbyte, för att undvika störningar i din sköldkörtelmedicin.
Använd inte soja eller isoflavontillskott.
Var försiktig med den totala kvantiteten goitrogena livsmedel som du konsumerar rå, särskilt om de är förutom sojamat, som är kända goitrogener.
Tänk på att soja är en av de vanligaste allergi-utlösande livsmedel. Även om soja inte påverkar din sköldkörtel specifikt kan det utlösa allergysymptom, inklusive akne, svullnad, täppt näsa, diarré, magont. Hjärtklappningar, hudutslag, klåda, nässelfeber, svullnad i halsen, trötthet och episoder av lågt blodtryck.
Också, kom ihåg att om du inte har sköldkörteln (på grund av medfödd hypothyroidism eller kirurgi) eller om du har en helt icke fungerande körtel (på grund av radioaktiv jodablation) behöver du inte vara oroad över effekterna av soja på din sköldkörtel. Soja kan emellertid fortfarande störa absorptionen av ditt läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte, så var noga med att ta din medicin minst tre timmar från sojamad.
> Källor:
> Balk, Ethan. "Effekter av soja på hälsofrågor." Agency for Healthcare Research and Quality . 2005.
> Bulletin de L'Office Fédéral de la Santé Publique, nr 28, 20 juli 1992
> Cassidy A, et al. "Biologiska effekter av en diet av sojaprotein rik på isoflavoner på menstruationscykeln hos premenopausala kvinnor". American Journal of Clinical Nutrition, 1994; 60: 333-340.
> Conrad SC, et. al. "Soy Formula Complicates Förvaltning av medfödd hypothyroidism." Arch Dis Child. 2004 nov; 89 (11): 1077.
> Divi RL, Chang HC, Doerge DR. "Anti-sköldkörtelisoflavoner från sojabönor: isolering, karaktärisering och åtgärdsmekanismer." Biochem Pharmacol. 1997 nov 15; 54 (10): 1087-96.
> Doerge DR, Sheehan DM. "Goitrogent och östrogen aktivitet av sojaisoflavoner." Environ Health Perspect. 2002 juni; 110 Suppl 3: 349-53.
> Duncan AM, et al. "Soy Isoflavones utövar blygsamma effekter hos premenopausal kvinnor." Journal of Endocrinologic Metabolism 1999; 84: 192-7.
> Fort P. et. al. "Bröst- och sojablandningsmedel i tidig spädbarn och förekomsten av autoimmun sköldkörtelsjukdom hos barn" J. Am. Coll. Nutr. 1990 9: 164-167.
> Hampl R, et. al. "Korttidseffekten av sojakonsumtion på sköldkörtelhormonnivåer och korrelation med fytoöstrogenivå i hälsosamma ämnen." Endokrin förordning . 2008 juni; 42 (2-3): 53-61.
> Hseih CY, et al. "Östrogena effekter av Genistein på tillväxten av östrogenreceptor Positiva humana bröstcancer (MCF-7) -celler i Vitro och i VVvo." Cancer Research 1998; 58: 3833-8
> Irvine C, et al. "Potentiella biverkningar av sojaböna fytoöstrogener vid spädbarnsmatning". NZ Medical Journal 1995; 24: 318
> Ishizuki Y, et. al. "Effekterna på sköldkörteln av sojabönor som administrerats experimentellt i hälsosamma ämnen." Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi . 1991 maj 20; 67 (5): 622-9.
> McMichael-Phillips DF, et al. "Effekter av sojaproteintillskott på epitelial proliferation i den histologiskt normala humana brösten." American Journal of Clinical Nutrition 1998; 68 (6 Suppl): 1431S-5S
> Messina, Mark, et. al. "Effekter av sojaprotein och sojabönorisoflavoner på sköldkörtelfunktion hos friska vuxna och hypothyroidpatienter: En granskning av relevant litteratur." Sköldkörtel . 2006 Mar, 16 (3): 249-58.
> Mestel, Rosie. "I ljus av oroande studie på soja, moderering sedd som nyckel", LA Times , måndag 27 mars 2000
> Milerová J, et. al. "Faktiska nivåer av sojafytoöstrogener hos barn korrelerar med sköldkörtelaboratorieparametrar." Clin Chem Lab Med. 2006; 44 (2): 171-4.
> Nestor, James "För mycket av en bra sak" Stridskonflikter över världens mest regalerade köttfärs " San Francisco Gate , söndag 13 augusti, 2006.
> Sacks FM, American Heart Association Nutrition Committee, et. al. "Sojaprotein, isoflavoner och kardiovaskulär hälsa: En American Heart Association Science Advisory för yrkesverksamma från Nutrition Committee." Cirkulation . 2006 feb 21; 113 (7): 1034-44. Epub 2006 17 jan.
> Sathyapalan T, et al. "Effekten av sojafytostrogentillskott på sköldkörtelstatus och hjärt- och kärlsymboler hos patienter med subklinisk hHpothyroidism: En randomiserad, dubbelblind, Crossover-studie." J Clin Endocrinol Metab. 2011 maj; 96 (5): 1442-9. doi: 10.1210 / jc.2010-2255. Epub 2011 feb 16.
> Setchell KD, et al. "Isoflavoninnehållet av spädbarnsformler och de metaboliska ödet av dessa tidiga fytoöstrogener i tidigt liv." American Journal of Clinical Nutrition 1998; Supplement: 1453S-1461S