Om du inte har en sköldkörtel kan du tro att det inte finns någon information som riktar sig specifikt mot dig. Du kan komma över information om hyper och hypothyroidism, men ingenting om att du inte har någon sköldkörtel. Detta är ett missförstånd, för om du inte har en sköldkörtel eller om din körtel inte kan producera tillräckligt med sköldkörtelhormon , är du faktiskt hypotyroid och mest information om hypothyroidism gäller dig.
Varför vissa människor inte har en sköldkörtel
Varför saknar vissa människor en sköldkörtel?
- En liten andel människor är födda utan sköldkörtel eller med missbildad sköldkörtel, ett tillstånd som kallas medfödd hypothyroidism .
- Behandlingen av sköldkörtelcancer är vanligen kirurgisk avlägsnande av hela eller en del av sköldkörteln.
- Vissa personer med sköldkörtelnuler eller goiter (sköldkörtelförstoring) som är kosmetiskt oönskade eller påverkar andning eller sväljning har sköldkörteln borttagit kirurgiskt.
- Vissa personer med Graves sjukdom eller hypertyreoidism har sin sköldkörtel borttagen kirurgiskt.
Om du inte har någon sköldkörteln alls eller om du har en icke-fungerande sköldkörtel, är ditt tillstånd nu hypotyreoid, oavsett vilken sjukdom eller behandling som har lett till tillståndet.
Underaktiv sköldkörtel / hypotyroidism
Förutom de som föddes utan sköldkörteln, eller som har tagit bort körteln kirurgiskt, finns det andra orsaker till hypotyreoidism.
Dessa inkluderar:
- Behandling av radioaktivt jod (RAI) för din Graves sjukdom eller hypertyreoidism är också känd som ablationsterapi. RAI förstärker eller förstör fullständigt din körtels förmåga att producera sköldkörtelhormon, vilket ger dig hypothyroid.
- Hashimotos sjukdom, ett autoimmunt tillstånd där antikroppar gradvis förstör din sköldkörtelns förmåga att producera hormon över tiden.
- Medicin, som litium, som skadar din sköldkörtelns förmåga att producera sköldkörtelhormon.
Särskilda överväganden för personer med ingen sköldkörtel
Medan information om hypothyroidism gäller för dem som saknar sköldkörtel, finns det några speciella överväganden för personer utan sköldkörtel.
Diet
Om du föddes utan sköldkörtel har din sköldkörteln avlägsnats kirurgiskt, eller du har haft total eller nästan total ablation med RAI, behöver du inte vara oroad över goitrogene livsmedel (dvs. brusselspiraler, broccoli, kale etc.) och deras förmåga att störa din sköldkörtelfunktion. Du bör dock fortfarande vara försiktig med överkonsumtion av sojabaserade livsmedel, eftersom överdriven sojaintag kan påverka din förmåga att ordentligt absorbera ditt läkemedel för sköldkörtelhormonbyte.
TSH nivå underhåll
De som inte har en fungerande sköldkörtel kan konstatera att du har färre fluktuationer i sköldkörtelfunktionen och större lätthet när det gäller att hålla en optimal TSH-nivå på en konsekvent medicinsk dos jämfört med patienter som fortfarande har en körtel. (Patienter som fortfarande har en körtel, finner att det ibland producerar sköldkörtelhormon, och kan öka eller minska dess funktion, vilket gör det svårare att reglera sköldkörtelnivån.)
Medicin för sköldkörtelcancer patienter
Om du är en sköldkörtelcancerpatient som har tagit bort din sköldkörteln, är du i en unik situation genom att du vanligtvis får sköldkörtelhormonersättningsdroger vid "undertryckande" nivåer. Undertrycksmedel tar tillräcklig medicinsk behandling för att hålla din thyroidstimulerande hormonnivå (TSH) mycket låg eller till och med odetekterbar. Detta anses vara "hypertyroid" enligt de flesta laboratoriestandarder , men undertryckning är nödvändig för att förhindra återfall av cancer hos vissa patienter.
Så medan du kanske hänvisar till dig själv som "hypertyreoid", betyder ditt underliggande tillstånd att du inte har sköldkörteln att du faktiskt är hypotyroid, och mycket av råd om hypothyroidism gäller fortfarande för dig.
Ett ord från
Om du inte har sköldkörteln, gäller information om hypothyroidism hos dig. Oavsett orsaken till din hypothyroidism, om du fortfarande upplever sköldkörtel symtom, kanske du inte får optimal behandling för ditt tillstånd. Du måste arbeta proaktivt med din utövare för att få bättre behandling. Detta kan innebära:
- Prova ett annat märke av levothyroxin.
- Öka dosen så att din TSH är lägre. Exempelvis rapporterar vissa patienter att de är bäst när TSH-nivåerna ligger mellan 1 och 2. (Kom ihåg att patienter med sköldkörtelcancer ofta behöver följa ett annat protokoll för att förhindra återfall av cancer).
- Lägga till ett T3- läkemedel (dvs Cytomel eller förening T3), till din levotyroxin, kallad kombinationsbehandling eller T4 / T3-terapi.
- Växla till ett naturligt uttorkat sköldkörtelmedicin , såsom naturtroid eller rustning
- Kompletterar din behandling med alternativt, näringsrikt och kroppsligt stöd för att förbättra den övergripande hälsan och lindra symtomen.
> Källor:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10: e upplagan. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Riktlinjer för klinisk praxis för hypotyreoidism hos vuxna: Cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists och American Thyroid Association." Endokrin praxis. Vol 18 nr 6 november / december 2012.