Trots tjocka, varma strumpor och en mysig filt som vikts runt benen, befinner du dig fortfarande i att kämpa obehagliga, iskalla fötter? Medan svåra och obekväma är det en uppåträngning att, liksom andra smärtsamma symptom på multipel skleros (MS), finns det sätt att bekämpa kalla fötter.
Förstå dysestesi
Medan MS brukade märkas som en smärtfri neurologisk sjukdom, vet experter det här är långt ifrån sanningen.
Faktum är att upp till hälften av alla människor med MS upplever smärta någon gång i sin sjukdomsförlopp, med många som utvecklar kronisk smärta.
Och det finns olika typer av smärta en person med MS kan uppleva, som den utarmande ansiktssmärta av trigeminalt neuralgi eller ögonbollsmedlen hos optisk neurit . När det gäller kalla fötter kallar MS-experter denna smärta en dysestesi .
Dysestetisk smärta hänför sig till onormala känslor som är obehagliga, potentiellt smärtsamma och kan förekomma var som helst på kroppen, även om de är vanligast förekommande i ben och fötter. Dysestesier kan uppstå på egen hand eller kan utlösas av något i omvärlden, ofta genom förändring i temperatur eller väder. De tenderar också att vara värre på natten och intensifieras med motion.
Självklart är dessa observationer om dysestesi inte svåra och snabba regler, och så kan de inte vara fallet för dig, vilket är okej. Precis som symtomen på MS är unika för varje person, så är timing och egenskaper hos dessa symtom.
Sensibilisering av ditt nervsystem
Du eller din älskade kan notera att dina fötter är varma att röra, trots att de känner sig kalla för dig. Detta beror på att i MS är den skyddande beläggningen runt nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen, kallad ditt centrala nervsystem, skadat. Denna skada leder till felaktig nervkommunikation som kan orsaka felaktiga smärtmeddelanden som ska skickas till din hjärna.
Med andra ord är dina fötter faktiskt varma, men du tror att de är kalla eftersom ditt nervsystem säger att de är kalla.
Sensibilisering av nervsystemet kan leda till kronisk smärta
Det är värt att nämna också att med dysestesi och andra typer av smärta kan sensibilisering av ditt nervsystem utvecklas och kan leda till kronisk smärta hos vissa människor. Mer specifikt kan sensibiliseringen av nervsystemet utveckla två fenomen som kallas allodyni och hyperalgesi .
Allodyni innebär att en godartad stimulans som en lätt beröring eller en sval bris utlöser smärta. Hyperalgesi avser ökad känslighet mot smärta. Till exempel kan en spets på din fot, som normalt är lite smärtsam, känna sig som en skarp kniv som skär i din fot.
Det är viktigt att notera att kalla fötter och andra sensoriska symptom ofta inte är tecken på att din MS förvärras, särskilt om symtomen kommer och går. Men om du upplever kalla fötter för första gången är det viktigt att du pratar med din läkare, eftersom det kan vara ett tecken på ett MS- återfall eller ett annat medicinskt problem helt och hållet.
Andra villkor som kan bidra till kalla fötter
Exempel på andra hälsotillstånd som kan orsaka kalla eller smärtsamma fötter är:
- En underaktiv sköldkörtel (kallad hypotyreoidism )
- Blodkärlproblem (till exempel perifer arteriell sjukdom )
- Diabetes (kalla fötter kan bero på både cirkulation och nervproblem)
- Raynauds fenomen
Tips för att hantera dina kalla fötter
Förutom att värma dina fötter med filtar eller tucka tårna under din partners ben eller ditt husdjurs kropp, här är några andra tekniker, både medicinska och beteendemässiga, för att hjälpa dig att hantera ditt obehag.
Kom ihåg att diskutera behandlingar med din läkare först. Som ett tillskott, när du försöker värma dina fötter, var försiktig med att hålla dem i varmt vatten eller använda en värmepanna eftersom du inte vill orsaka några brännskador.
Distraktion
Distraktion är ett bra psykologiskt ingripande för att hantera smärta eftersom det tvingar din hjärna att fokusera bort från din smärta och på aktiviteten vid handen, särskilt om den aktiviteten är kognitivt krävande.
Om dina fötter stör dig kan du överväga att prova en av dessa distraktionstekniker. Kom ihåg, men beroende på intensiteten eller arten av ditt obehag kan du behöva gå igenom ett par olika tekniker innan du hittar den som fungerar för dig:
- Läser en bok
- Ringer en vän i telefonen
- Spelar ett videospel
- Lyssnar på musik eller podcast
- Färgning eller målning
- Slutför ett pussel
- journalföring
Kompletterande terapier
Kompletterande terapier som hypnos, kognitiv beteendeterapi och medvetenhetsmeditation kan vara speciellt användbara för att hantera din smärta, såväl som potentiellt andra symtom på din MS som trötthet eller kognitiva problem.
mediciner
Självklart, om dina kalla fötter påverkar din livskvalitet väsentligt eller försämrar din funktion (till exempel om du faller eller inte ska jobba eller se dina vänner och familj), var noga med att tala med din läkare.
Det finns mediciner som kan lugna ditt obehag som den tricykliska antidepressiva Elavil (amitriptylin) eller serotonin-norepinefrinåterupptagshämmaren Cymbalta (duloxetin). Ibland kan antiseizurmedicin som används för att behandla neuropatisk smärta också vara till hjälp som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin).
Några av dessa mediciner har dock biverkningar som sömnighet, vilket är något du och din läkare kommer att behöva arbeta igenom.
Topical capsaicin cream är ett annat potentiellt alternativ för dina fötter, men se till att du först diskuterar det med din läkare innan du ansöker.
Andra terapier
Dessutom kan du behöva fysisk terapi eller arbetsterapi om dina kalla fötter försämrar din gång och balans. Regelbundna besök på en podiatrist (en fotläkare) för att säkerställa att dina fötter blir friska utan sår, samt speciella skor som kallas ortotik kan också vara berättigade. Att se en terapeut eller psykiater kan också vara till hjälp eftersom smärta i multipel skleros kan utlösa eller förvärra depression eller ångest.
Ett ord från
Kalla fötter är helt enkelt ett exempel på smärta som upplevs i MS. Det finns många andra typer av smärta, något neurologiskt ursprung, som MS-spasticitet och andra som inte nödvändigtvis hör av nervproblem, men från att ha MS (till exempel ryggsmärta från en ostabil gång eller obehag i samband med din MS).
Vad det än är, smärta i MS kan vara försvagande, både fysiskt och mentalt. Behaga vägledning från din neurolog eller en smärtspecialist - du kan hitta strategier för att må bättre.
> Källor
> Drulovic J, Basic-Kes V, Grgic S. et al. Förekomsten av smärta hos vuxna med multipel skleros: En multicenter tvärsnittsundersökning. Smärtstillande medicin . 2015 aug; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Mekanismer och farmakologi av neuropatisk smärta vid multipel skleros. Aktuella ämnen i beteendeurovetenskap. 2014; 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Elektroniskt spel som smärtstillande. Smärta Res Manag . 2011 jan-feb; 16 (1): 27-32.
> National Multiple Sclerosis Society. Sensoriska symtom och smärta.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Kliniska egenskaper hos multipel skleros hos vuxna. Gonzálex-Scarano F, red. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.