Differentiering av typ av monoartrit
Tidiga artros symtom innebär vanligtvis en enda ledd. När endast en ledd påverkas, kallas tillståndet som monoartrit. Eftersom symtom först uppträder är det viktigt att skilja om orsaken till ledsmärta och svullnad är artros eller annan typ av monoartrit .
Möjliga orsaker till monoartrit
Sjukdomar som deponerar kristaller i ledvätskan (som gikt), infektion och trauma eller skada är de vanligaste orsakerna till monoartrit förutom artros.
När en patient visar tecken på monoartrit, använder doktorn patientens medicinska historia, en fysisk undersökning, röntgenstrålar och ytterligare tester (dvs. en mikroorganisskultur för att avgöra om det finns infektion, artrocentes för att undersöka vätskorna i lederna) till formulera en noggrann diagnos och bestämma möjligheten till artros.
Information som läkaren får från din medicinska historia och fysisk undersökning kan ge starka ledtrådar om orsaken till monoartriten. Var beredda med så detaljerad i en historia av dina symtom som du kan ge. Det här är till exempel saker som din läkare kan misstänka baserat på vad du berätta för honom när du upplevde ledsmärta och din medicinska historia:
- När du plötsligt har ledsmärta, är det troligt att det orsakades av en fraktur, skada eller löst vävnad som rör sig inuti fogen.
- När ledsmärta uppstår över flera timmar, upp till 2 dagar, är det mer sannolikt att det orsakas av infektion, inflammatorisk artrit eller kristallavsättningssjukdom.
- När ledsmärta uppstår över flera dagar eller veckor, pekar det på artros , en inaktiv infektion eller en tumör.
- Om du har en historia av intravenös drogbruk eller immunosuppression (försvagat immunförsvar) ökar risken för septisk artrit. Detta kan vara orsaken till ledsmärta.
- Om du hade tidigare akuta attacker av monoartrit i andra leder, pekar det på kristall deponeringssjukdom eller inflammatorisk artrit.
- En lång tid av kortikosteroidläkemedel kan öka risken för monoartrit från infektion eller avaskulär nekros.
- Om du har psoriasisfläckar eller pitting av dina naglar, föreslår det att psoriasisartrit är involverad.
- Bumps runt dina leder är kända som tophi och är tecken på gikt.
- Ögoninflammation och smärta i ryggen pekar på ankyloserande spondylit .
Diagnostiska test Bestäm typ av monoartrit
Tillsammans med den information som hämtats från medicinsk historia och fysisk undersökning tas röntgenstrålar för att fånga en bild av artritisk ledd. En artrocentese eller synovialvätskanalys används också för att skilja mellan typerna av monoartrit. Fogvätskan odlas för att leta efter bakteriell infektion. Det kan också avslöja kristaller i vätskan. Beroende på utseendet på fogvätskan och blodtalet kan det kategoriseras som icke-inflammatorisk, inflammatorisk eller hemorragisk.
Eftersom en bakteriell ledinfektion anses vara en nödsituation, ges människor med en misstänkt (men inte bekräftad) infektion ofta antibiotika, bara om så är fallet, tills en klar diagnos kan göras
Vad går in i diagnosen av artros som orsak till enda gemensam smärta
För att diagnostisera artros måste det finnas:
- smutsiga (långsam) inbrott av ledsmärta
- gemensam effusion
- inga tecken på infektion
- inga tecken på giktrelaterade kristaller i fogvätskan
- inga skador eller trauma på omgivande mjuka vävnader
- synovialvätskanalys som överensstämmer med icke-inflammatorisk artrit
källor:
Diagnostisering av akut artros hos vuxna: En praktisk metod för familjeläkaren. 1 juli 2003. American Family Physician.
Specifika typer av artros. Primer på reumatiska sjukdomar. s.159. Publicerad av Arthritis Foundation.