En ny klass av framtida multipelsklerosterapier
Om du lider av MS eller har en älskad som gör det, spenderar du förmodligen mycket tid på att tänka, önska eller be om bättre behandlingar, till och med ett botemedel. Den goda nyheten är att det finns ett stort antal MS-terapier som studeras just nu, både i laboratoriet och inom kliniska prövningar. En lovande terapeutisk framsteg är utvecklingen av ett MS-vaccin.
Att skilja ett MS-vaccin från andra vacciner
När du tänker på vacciner tror de flesta av att vi rullar upp ärmarna för att få en injektion som hindrar oss från att få ett antal hemska sjukdomar, som influensa, mässling eller rubella. Dessa vacciner innehåller virus eller bakterier som har försvagats eller dödats, så att de inte gör oss väldigt sjuka, men lurar vårt immunsystem på att svara.
Men målet med ett MS-vaccin skulle inte vara förebyggande. Snarare är det mekanismen skulle vara terapeutisk. Det innebär att det skulle ges för att förebygga eller minska svårighetsgraden av MS-relaterade symtom och hälsoproblem hos en person som redan har diagnostiserats med MS.
En annan skillnad mellan traditionella vacciner och en MS-vaccinkandidat är att traditionella vacciner är utformade för att förhindra en infektionssjukdom - det vill säga en sjukdom som är resultatet av att bli smittade med utländska mikroorganismer, såsom virus eller bakterier.
MS är emellertid inte en smittsam sjukdom. Istället är MS en autoimmun sjukdom. Av en eller annan anledning attackerar våra egna immunsystem myelin och nervfibrer i våra centrala nervsystem . MS är med andra ord orsakad av något som vår kropp gör mot sig själv och inte orsakad av en utländsk invaderare.
MS-vaccinkandidaternas komponenter är således inte mikroorganismer men andra saker som är utformade för att "tweak" våra immunsystem på olika sätt för att stoppa våra immunceller från att attackera hjärnan och ryggmärgen.
Vad är MS-vaccinerna som studier?
Här är fyra olika MS-vaccinkandidater som testas: Tcelna, NeuroVax, BHT-3009 och RTL1000. Vart och ett av dessa vacciner använder en annan metod för att nå sitt mål att stoppa autoimmun aktivitet mot myelin.
Tcelna (tidigare Tovaxin): Tcelna - som tidigare kallades Tovaxin - är ett autologt T-cellvaccin, vilket innebär att det består av en persons egna myelinreaktiva T-celler , de som ansvarar för att attackera myelin hos personer med MS, som har dödats. Genom att injicera en stor dos av dessa tillbaka in i personen, får Tovaxin immunförsvaret för att förstöra resten av dessa celler i omlopp utan att påverka resten av immunsystemet.
Detta vaccin har visat sig vara säkert men reducerade inte signifikant det totala antalet gadoliniumförhöjande MS-lesioner i en studie av 150 patienter under 2008. Det genomgår nu en ny klinisk prövning som lanserades 2012 under namnet Tcelna för att utvärdera dess roll i att minska hjärnatrofi och fördröja funktionshinder.
NeuroVax: NeuroVax är ett T-cellreceptorpeptidvaccin, vilket innebär att det är framställt av bitar av protein som liknar delar av de patogena T-celler som attackerar myelin. Det är utformat för att stimulera kroppen att göra mer av de reglerande T-cellerna som styr aktiviteten hos dessa patogena eller "dåliga" T-celler.
Neurovax injiceras i muskeln var 4: e vecka. Fas 2 kliniska prövningar för sekundär progressiv multipelskleros utvecklas för närvarande för detta experimentella vaccin.
BHT-3009: Detta vaccin är gjord av genetiskt konstruerat DNA som liknar proteinet i myelin som våra egna immunceller angriper, kallat myelinbasprotein.
Dess syfte är att koda en "switch" som reglerar immunsvaret, i själva verket "återuppliva" immuncellerna som attackerar myelinmanteln hos personer med MS.
Vetenskapliga studier visar att vaccinet är säkert och väl tolererat och det kan snart gå in i fas III-kliniska studier.
RTL1000: "RTL" är kort för "rekombinant T-cellreceptorligander", vilka är proteiner som binder till receptorn hos T-celler som skadar myelin hos personer med MS. Genom att binda upp dessa receptorer kan T-cellerna inte längre skada. Vissa experter inkluderar inte denna i kategorin "vaccin" medan andra gör det.
RTL1000 visade sig vara säker och väl tolererad som en enda intravenös administrering i en liten klinisk fas 1-studie. Forskare planerar att gå vidare för att testa dess säkerhet och effektivitet som flera månatliga infusioner i en fas 2-studie.
Spännande framsteg i multipel skleros
Dessa potentiella vacciner ger många av oss hopp. Ja, de är fortfarande i test och långt ifrån att vara tillgängliga för de flesta av oss. Men de är mycket spännande. Överväg att diskutera dem med din läkare och följa försöken i databasen med kliniska prövningar .
källor:
Correale J, Farez M, Gilmore W. Vacciner för multipel skleros: framsteg hittills. CNS-läkemedel. 2008; 22 (3): 175-98.
Correale J & Fiol M. BHT-3009, en myelinbasisk proteinkodande plasmid för behandling av multipel skleros. Curr Opin Mol Ther . 2009 aug, 11 (4): 463-70.
Multiple Sclerosis Association of America. (2013). Experimentella läkemedel: Tcelna (tidigare Tovaxin). Hämtad 10 januari 2015.
Multiple Sclerosis Association of America. (2013). Experimentella läkemedel: BHT-3009. Hämtad 19 januari 2015.
Yadav V et al. Rekombinant T-cellreceptorligand (RTL) för behandling av multipel skleros: En dubbelblind, placebokontrollerad, fas 1, dos-eskaleringsstudie. Autoimmun Dis . 2012; 2012: 954.739.