Vätskefyllda sacs i leder som är associerade med artros
En subchondral bencyst (SBC) är en vätskefylld säck som bildas inom ett gemensamt utrymme, såsom i höft, knä eller axel. De kan utvecklas hos personer med artros och behandlas vanligtvis inte.
Hur artros framskrider
Osteoartrit orsakas av nedbrytning av brosk i lederna. Brusk fungerar som en kudde mellan gemensamma ben, så att de kan glida över varandra och absorbera chocken från fysiska rörelser.
Osteoartrit utvecklar vanligtvis i etapper:
- Vid sjukdomsutbrottet börjar mellanslaget mellan de gemensamma benen minska efter bruskdegenerering.
- När fogen försöker reparera sig kan remodelleringen av ben ofta vara slumpmässig och leda till bildandet av bensporer ( osteofyter ) och utvecklingen av subchondral skleros (förstyvning av fogen på grund av ökad benmassa).
- Eftersom bruskförlusten fortsätter kan SBC-preparat börja bilda och sticka ut ur leden.
- Den ökande uttömningen av brosk kommer i slutändan att leda till ben att gnugga mot ben , utlösa smärta och förlust av rörlighet.
Orsaker och symtom
Subchondral ben är skiktet av ben strax under brosket. Med slidgigt, blodtillförseln till dessa områden ökar vanligtvis som kroppen försöker reparera ledskadorna. Det ökade trycket är i stor utsträckning ansvarigt för bildandet av kapslade fickor av hyaluronsyra som vi refererar till som SBC.
Tillsammans med bensporer och ökad benmassa kan bildandet av SBC-preparat ytterligare komplicera symptomen på artros. Från en symptomatisk synpunkt är inte SBC: er allt så distinkt och kan orsaka mild till måttlig smärta och / eller påverka gemensam flexibilitet.
Inte alla personer med slitasjegikt kommer att utveckla SBC, och det är inte ens helt klart varför vissa människor utvecklar tillståndet och andra inte.
Diagnos
SBC diagnostiseras med en röntgenstråle. De kommer att framstå som vätskefyllda kapslar i fogutrymmet, men är ofta dåligt definierade och svåra att upptäcka. I sådant fall kan en magnetisk resonansbildningsskanning beställas för att ge doktorn en mer tredimensionell vy.
Detta, tillsammans med en genomgång av personens symptom och riskfaktorer, är vanligtvis tillräckligt för att bekräfta diagnosen.
Riskfaktorerna för SBC inkluderar:
- Fetma
- Rökning
- Onormal gemensam inriktning
- Onormal ledform
- Tidigare ledskada
- En släktforskning om artros
Behandling
SBC behandlas inte direkt eftersom cystens lancing kan leda till infektion och försämring av det gemensamma tillståndet. Istället kommer läkaren att hitta sätt att hjälpa till att lindra akuta och långsiktiga symptom på artros.
Alternativ kan innehålla:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att behandla smärta
- Viktminskning för att lindra trycket på lederna
- Lågkollisionsövning (t.ex. cykling, simning eller elliptiska maskiner) för att behålla eller förbättra gemensam flexibilitet
- Sjukgymnastik
- Ultraljudsbehandling
- Starkare smärtstillande medel, inklusive opioider , om andra smärtstillande medel inte fungerar
Om ingen av dessa alternativ ger lindring, kan läkaren rekommendera en gemensam ersättningsoperation .
källor:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. et al. "Subchondral ben i artros: insikt i riskfaktorer och mikrostrukturella förändringar." Artrit Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; och Tan, A. "Sanningen bakom subchondralcystor i knätens artros." Öppna Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10,2174 / 1874325001408010007.