UCDAI är en mätning som ofta används i kliniska prövningar för IBD
Forskning är en viktig del i att utveckla nya behandlingar för varje sjukdom, inklusive inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) . Forskning innebär ofta att man testar nya läkemedelsformuleringar i en liten grupp patienter för att avgöra om det ska testas på en stor grupp, eller om tanken bör omformuleras eller överges helt och hållet. Det finns lagar och protokoll som omger testningen av nya droger hos patienter-det är inte något som görs utan betydande tillsyn.
Vanligtvis har läkemedlet redan testats först i datormodeller, och sedan på djur (vanligtvis råttor eller möss) och sedan hos friska individer. I många kliniska prövningar används en självständig skala för att spåra framsteg, och en sådan skala för ulcerös kolit är Ulcerative Colitis Disease Activity Index (UCDAI).
Hur vet forskare om en behandling fungerar?
För att avgöra om en behandling för IBD är effektiv, använder forskare ofta en specialskala för att mäta sjukdomsaktivitet hos enskilda patienter. Sjukdomsaktivitet kan innehålla sådana tecken som smärta, hur många gånger en person har gått på toaletten på en dag, eller till och med inflammation i kolon som finns när en läkare fullbordar en koloskopi . I vissa fall kan extra-intestinala markörer av sjukdom, som hud, öga eller gemensamma problem , också ingå i analysen.
Vad en special skala gör är att ge forskarna ett gemensamt språk att prata om hur varje patient gör samtidigt som behandlingen behandlas.
Dessa specialiserade vågar kan eller kan inte användas av gastroenterologer i klinisk praxis, utanför en klinisk studie. För det mesta är det inte, eftersom det inte nödvändigtvis uppnår något: läkare skulle inte jämföra en patients poäng mot en annan patients poäng, så resultaten skulle inte vara till hjälp.
En klinisk skala är i allmänhet endast användbar när man jämför patienter som får samma ingrepp (som en medicinering) under en tidsperiod under liknande omständigheter. Dessutom kan det vara för svårt och tidskrävande att göra poängen för alla patienter, särskilt när det inte finns någon beprövad vinst att göra det. I vissa fall kan det dock användas för att spåra sjukdomsaktivitet hos patienter som börjar en ny behandling.
Ulcerativ kolitsjukdomsaktivitetsindex
För ulcerös kolit finns det flera olika poängskalor som används för klinisk forskning. En som används ganska ofta kallas UCDAI. Det går av andra namn ibland, och kan också kallas Sutherland Index eller Modified Ulcerative Colitis Disease Activity Index. UCDAI utvecklades 1987 av Sutherland et al. UCDAI skulle ges i början av en klinisk prövning för att fastställa en baslinje och sedan igen vid angivna punkter under hela försöket.
UCDAI är en serie kvalificerare om symptomen på ulcerös kolit, inklusive avföring, rektal blödning, utseendet på kolonnets foder och en läkarmärkning av sjukdomsaktivitet. Var och en av dessa föremål har ett tal från 0 till 3, varav 3 är högsta betyg för sjukdomsaktivitet.
Några av frågorna kräver en läkare att göra endoskopi och se kolon, så det är inte en skala som kan användas av en patient för att förstå hur deras sjukdom utvecklas.
För kliniska prövningar är remission ofta definierad som ett UCDAI-poäng på 1 eller mindre, och förbättring är en minskning av 3 eller fler poäng från poängen i början av försöket.
Ett ord från
UCDAI, eller någon annan sjukdomsaktivitetsskala, kan inte berätta för en person om han eller hon har ulcerös kolit eller hur sjukdomen är. Det är ett verktyg som används av forskare, ofta under kliniska prövningar för att studera effekterna av ett nytt läkemedel.
Många gastroenterologer använder inte denna skala, så det är inte något som du borde förvänta dig att vara en del av en standardbedömning för IBD.
Källa:
Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylsyra Enema i Behandlingen av Distal Ulcerös Colit, Proctosigmoidit och Proctit." Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5 okt 2010.
Kallas också: Sutherland Index, Modified Ulcerative Colitis Disease Activity Index