Läs mer om denna samling smittade hårsäckar
En karbunkel är en samling av flera infekterade hårsäckar . Det är en abscess , precis som en furunkel, men en karbunkel är en mycket allvarligare infektion. Nyckelfaktorn: En furunkel är en infektion av en enda hårfollikel och dess omgivande vävnad, medan en karbunkel faktiskt är flera furunklar som är tätt packade ihop.
Riskfaktorer
Vissa faktorer ställer dig i förhöjd risk för att utveckla carbuncles.
Dessa inkluderar: att ha ett kompromissat immunförsvar, som har diabetes , har hudförhållanden som akne eller eksem och har nära kontakt med en person som har en stiftinfektion.
Vad ser en Carbuncle ut?
En karbunkel sträcker sig vanligtvis i de djupare skikten av huden - det subkutana fettet . Det bildar sig i en bred, röd, varm, smärtsam nodulosa som ofta dränerar pus genom flera öppningar i huden. Någon som har ett karbunkel kommer sannolikt att känna sig sjuk och ha feber och trötthet. Carbuncles tenderar att förekomma i områden med tjockare hud som nacke, rygg eller lår.
Hur det diagnostiseras
Om du tror att du kan ha ett karbonat, kontakta din primäravårdspersonal eller en hudläkare (en läkare som specialiserat sig på att behandla huden). Carbuncles diagnostiseras baserat på deras typiska utseende, men ibland kan de förväxlas med en rupturerad epidermoidcyst . Det finns inga tester som utförs för att bestämma om en infektion är en karbunkel, men ofta är pus i karbunken testad med en gramfläck eller bakteriekultur för att bestämma om bakterien som orsakar infektionen är en typisk Staphylococcus aureus (aka staph ) stam eller en som är resistent mot de vanliga antibiotika av penicillintyp (som MRSA, se nedan för mer information).
Vanlig behandling
Eftersom karbuncler vanligtvis innehåller en betydande mängd pus, behandlas de ofta först med ett förfarande som kallas snitt och dränering (I & D) . Detta dränerar pus och tillåter infektionen att läka från insidan ut. (Det är bäst att inte försöka göra det själv hemma genom att pricka eller klämma det, för att du kan sluta göra det värre och sprida infektionen.)
Eftersom karbuncler typiskt orsakas av bakterien Staphylococcus aureus, är de vanliga medicinerna som används för att behandla staph-infektioner antibiotika dicloxacillin eller cephalexin.
Tyvärr finns det en något ny stam av Staph som är resistent mot dessa typer av antibiotika. För mer om det, fortsätt läsa.
När karbunken har läkt, kan det finnas ett ärr.
Carbuncles orsakad av MRSA
Under de senaste åren har det skett en kraftig ökning av förekomsten av infektioner orsakad av en speciell stam av Staphylococcus aureus som är resistent mot den normala penicillinbaserade antibiotikabehandlingen. Fram till nyligen var MRSA (kort för meticillinresistent Staphylococcus aureus) en ovanlig bakteriestam som uppstod i vårdhem och andra långtidsvårdssystem. Men med överanvändning av antibiotika för tillstånd som inte kräver antibiotika är MRSA-infektioner nu, tyvärr vanliga i vissa regioner i USA.
Dessa infektioner uppträder ofta spontant i ljumsken, skinkan och övre lårregionen. För närvarande finns det antibiotika som behandlar denna resistenta stam. Det antibiotikum som valts för MRSA-infektioner som inte förvärvades från sjukhus eller långtidsvård är trimetoprim-sulfametoxazol (aka Septra eller Bactrim).
Nästa alternativ är clindamycin, speciellt för personer som är allergiska mot sulfa .
> Källor:
> Halpern, Analisa och Warren Heymann. "Bakteriella sjukdomar". Dermatologi. 2:e. Ed. Jean Bolognia. New York: Mosby, 2008: 1075-84.