Sjukdomen finns inte i USA, men den är extremt vanlig i hela världen
Schistosomiasis är en sjukdom som orsakas av larverna av en liten, platt mask som finns i sötvatten sjöar. Larverna, som vanligtvis mognar i sniglar som också bor i dessa sjöar, tränger igenom din hud när du simmer eller badar i sjön.
De maskar som orsakar sjukdomen hittas inte i USA, men det är en mycket vanlig sjukdom över hela världen och smittar cirka 240 miljoner människor varje år.
Det påverkar fler människor än någon annan parasit än malaria. Den finns i 70 länder, och kallas också bilharzia eller bilharziasis.
Det är en sjukdom som har haft betydande effekter - det kan ha till och med ökat spridningen av hiv och hepatit C.
Vad exakt är schistosomiasis?
Schistosomiasis är en sjukdom hos människor , men det är bara ett steg i schistosomormens livscykel. Dessa maskar kräver mer än bara människor för deras livscykel. de kräver färskvatten sjöar och dammar med sniglar, liksom ofullständig mänsklig sanitet.
Schistosomäggen finns i mänsklig avföring eller urin och deponeras i sjöar där människor inte har tillräcklig sanitet. Dessa ägg kläcker, och sedan i nästa utvecklingsstadium lever de inom sniglarna i sjön.
Larver kommer senare från sniglarna och sprids ut i vattnet, där de hittar en person som vattnar i vattnet. Larverna tränger direkt in i människans hud och går in i blodbanan.
De passerar sedan genom lungorna och andra delar av kroppen tills de landar där de lägger ägg och cykeln börjar igen.
Det finns olika typer av schistosomiasis orsakade av olika arter av fluke. S. mansoni , S. hematobium och S. japonicum orsakar mest sjukdomar . S. intercalatum och S.
mekongi är mindre vanliga.
S. mansoni är den vanligaste, smittar över 80 miljoner människor världen över. Det finns i flera områden i Sydamerika, Karibien, Afrika och Mellanöstern, och kan orsaka allvarlig skada på levern. S. hematobiumägg läggs i blåsan eller i könsorganet i könsorganet. Det orsakar blod i urinen och kan orsaka ärrbildning där ägg läggs. Den finns i Afrika, i Mellanöstern och i Corscia, Frankrike.
S. japonicum finns i Kina, Filippinerna och andra delar av Sydostasien, men trots sitt namn är det mycket sällsynt i Japan. Det infekterar lever och tarmar, men i sällsynta fall kan även infektera hjärnan, vilket leder till anfall och neurologiska effekter. S. intercalatum finns speciellt i Demokratiska republiken Kongo och Kamerun. Dess förekomst faller. Det kan orsaka blodig avföring och en förstorad mjälte.
S. mekongi liknar S. japonicum , men det finns längs Mekongfloden, särskilt i Kambodja och Laos.
Symtom på schistosomiasis
Vissa människor känner kliande där larverna kommer in i huden. Andra känner inte någonting förrän flera veckor senare. Symtom kan innehålla kliande utslag, feber, torr hosta och blod i urinen.
Det är möjligt att utveckla Katayama syndrom (ett annat namn för schistosomiasisinfektion) två till 12 veckor efter den första exponeringen för S. mansoni eller S. japonicum . När den omogna schistosomormen (schistosomula) först åker genom blodflödet och sedan börjar äggläggningen, utvecklar vissa människor feber på natten, hostar (som maskar genom lungorna), muskelsmärta, huvudvärk och andra smärtor.
Vid infektioner från schistosom-arter som rör sig in i venerna runt levern kan personen uppleva en ökad risk för levercirros och andra leverproblem, inklusive levercancer och kolorektal cancer.
hematobium reser till blåsan, men kan också orsaka könsbesvär hos kvinnor. Detta förknippas med ökad risk för blåscancer.
Schistosomiasisbehandling
Det finns droger, som praziquantel , som effektivt kan behandla infektionen. Dock är sjukdomen ofta sen, då den redan har skadat levern eller andra organ, och att skadan inte kan ångras.
Det är också möjligt att reinfekteras, och maskarna och deras ägg kan kvarstå länge.
Tyvärr finns det inte många resurser för medicinsk behandling på många ställen där schistosomiasis är vanligt. Det är en sjukdom av fattigdom - för människor som inte har fullavfallshantering. Effekterna är ganska stora för de berörda samhällena.
I vissa samhällen blir de flesta barn smittade med schistosomiasis, som är förknippad med anemi, liksom tillväxtstunting och andra utvecklingseffekter.
Dessa infektioner kan vara en viktig orsak till sjukdom i samhällen. S. hematobium leder till blåsärrbildning vilket ökar trycket på och skadar njurarna. Det är också förknippat med blåscancer. Det är också förknippat med infertilitet. De sena effekterna på levern (och portalblodsystemet) och blåsan och njurarna kan vara betydande för äldre medlemmar i en gemenskap.
De omogna maskarna kan gå vilse i kroppen. Vissa orsakar betydande lungproblem. Andra kan få fastna i hjärnan och kan orsaka förlamning, talproblem och anfall.
Ännu viktigare kan genitala skador från S. hematobium och andra schistosomiasisinfektioner placera kvinnor i ökad risk för att förvärva hiv. Dessutom har Egypten den högsta halten av hepatit C på världsområdet, som trodde att den varit spridd delvis av smutsiga nålar som användes i en anti-schistosomiasis-kampanj.
> Källor:
> Bustinduy AL et al. Utvidgning av Praziquantel (PZQ) Tillträde bortom massdrogeadministrationsprogram: Paving a Way Forward för en Pediatrisk PZQ-formulering för schistosomiasis. PLöS försummade tropiska sjukdomar. 2016 22 september; 10 (9): e0004946.
> Centers for Disease Control and Prevention. Parasiter: Schistosomiasis faktablad.
> Kapoor S. Katayama syndrom hos patienter med schistosomiasis. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2014 Mars; 4 (3): 244.
> Kjetland EF et al. Den första community-baserade rapporten om effekten av genital Schistosoma hematobium infektion på kvinnlig fertilitet. Fertilitet och sterilitet. 2010 september; 94 (4): 1551-3.
> Mekonnen Z et al. Schistosoma mansoni infektion och undernäring bland skolåldern i Fincha'a sockerland, landsbygden i västra Etiopien. BMC Research Notes. 2014 27 okt, 7: 763.