Tolkning av blodtrycksmätning för barn är något komplicerat jämfört med vuxna. Medan vuxna blodtrycksmätningar lätt kan jämföras med helt enkelt publicerade värden för vad som anses vara normalt och onormalt, är det inte möjligt att jämföra sådana barn med barn. Eftersom barnens kroppar förändras så snabbt tidigt i livet måste blodtrycksmätningarna justeras för höjd, ålder, vikt och kön.
Dessa justerade mätningar jämförs sedan med komplicerade tabeller som anger "percentilintervall". Ett percentilområde berättar för doktorn hur det uppmätta blodtrycket jämförs med andra barn genom att titta på de kombinerade blodtrycksmätningarna från miljoner enskilda barn.
Om din läkare exempelvis säger att ditt barns blodtryck ligger i 65: e percentilen, betyder det att 35% av barn med samma ålder, höjd, vikt och kön har högre blodtryck än ditt barn. För de flesta syften anses blodtryck från cirka 50 till 90 procenten vara inom intervallet av normala, medan högre eller lägre värden kan indikera behovet av medicinsk ingrepp.
Hur man tolkar pediatriska blodtryckavläsningar
Centers for Disease Control (CDC) upprätthåller de data som används för att producera de officiella blodtrycksprocentil diagrammen, och alla data är fritt tillgängliga för allmänheten.
De individuella mätningarna av höjd, vikt och kroppsmassindex (BMI) som används för att producera percentildiagrammen är också tillgängliga för nedladdning (PDF-format):
- Höjd efter åldersdiagram
- Boys
- flickor
- Vikt efter åldersdiagram
- Boys
- flickor
- BMI efter åldersdiagram
- Boys
- flickor
Dessa rådata som samlats in från en stor serie vetenskapliga och kliniska projekt som tillsammans kallas National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), kommer att låta dig se hur ditt barns fysiska statistik jämför med nationella medelvärden för USA.
Mer användbar är dock de standardiserade blodtrycksprocentildiagrammen som har sammanställts med användning av de råa NHANES-data. De sammanställda blodtrycksprocentil diagrammen är tillgängliga för nedladdning via länkarna nedan:
- Standardiserade Pediatric Blood Pressure Chart - Pojkar
- Standard Pediatric Blood Pressure Chart - Girls
För att använda standarddiagrammen, kontrollera först att du väljer rätt manligt eller kvinnligt diagram. Skanna den vänstra kolumnen till vänster för att hitta raden som matchar ditt barns ålder. Observera att varje ålder har individuella rader för 90: e och 95: e percentil blodtrycket. De vertikala kolumnerna representerar var och en en höjdprocentil. Att matcha en höjdkolumn med den åldersspecifika blodtrycksraden för 90: e eller 95: e percentilen visar det numeriska värdet för den blodtrycksprocentilen.
Denna process låter mer komplicerad än den faktiskt är. Låt oss försöka ett exempel. Säg att du har en 4-årig pojke som är 103cm lång (40,5 tum, eller cirka 3,5ft). Du tittar först på CDC-höjden efter åldersdiagram för att hitta ditt barns höjdprocentil. En 4-årig pojke som är 103 cm lång skulle vara i ungefär den 75: e höjdprocentilen (hitta den punkt där åldern och höjden skärs och välj närmaste kurva).
Nu, med hjälp av blodtrycksprocentildiagrammet, kan du hitta cutoffvärdena för 90: e och 95: e percentil blodtrycket i en 4-årig pojke som är i 75: e höjdprocentilen. Användning av blodtryckschemat ger dessa värden för vårt exempelbarn:
- 90: e percentil blodtryck = 109/65
- 95: e percentil blodtryck = 113/69
Prova att arbeta ut det 90: e och 95: e percentil blodtrycket för dessa exempel (svar i slutet av den här artikeln):
- En 10-årig pojke i 90-talets höjdprocentil
- En 5-årig tjej som är 116cm lång
Efter att ha arbetat med dessa diagram ser du att matchning av alla nödvändiga data kan vara komplicerat.
Medan processen inte är så svår, kan det vara förvirrande och tidskrävande. Av dessa skäl är det bäst att lämna jobbet för att bestämma den officiella tolkningen av ditt barns blodtryck till en utbildad sjukvårdspersonal.
Svar på Exempel Frågor:
En 10-årig pojke i 90: e höjd percentil:
- 90: e procentuellt blodtryck = 118/77
- 95: e percentil blodtryck = 122/81
En 5-årig tjej som är 116cm lång:
- Höjdprocentilitet = 95: e
- 90: e procentuellt blodtryck = 109/69
- 95: e percentil blodtryck = 113/73
källor
> Tredje nationella hälso- och näringsundersökningsundersökningen, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Kliniska och forskningsaspekter av ambulatorisk blodtrycksövervakning hos barn. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Uppkomst av könsskillnader i förekomsten av högt systoliskt blodtryck: Analys av en longitudinell ungdomskoordinat. Cirkulation 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Blodtrycks nomogram för barn och ungdomar, efter höjd, kön och ålder, i USA. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, National Heart, Lung och Blood Institute. Uppdatering i arbetsgruppsrapporten (1987) om högt blodtryck hos barn och ungdomar: En arbetsgruppsrapport från National High Blood Pressure Education Program. NIH-publikation 96-3790; 1996; 7-9.