Hur kost, alkohol och fetma bidrar till din risk
Gikt är en form av artrit som kännetecknas av plötsliga, allvarliga angrepp av smärta och inflammation i lederna, oftast storån. Medan vissa faktorer kan predisponera dig för sjukdomen, som genetik eller kronisk njursjukdom, kan andra som kost, alkohol och fetma bidra lika djupt.
I stort sett upplever människor i allmänhet sin första attack mellan 30 och 50 år.
Även om män är mer benägna att få gikt än kvinnor, kan risken för kvinnor öka betydligt efter klimakteriet.
Dietary orsaker
Till skillnad från andra former av artrit , är gikt orsakad av abnormiteter i kroppsmetabolism snarare än immunsystemet. Risken för gikt är relaterad till multipla faktorer-genetisk, medicinsk och livsstil-som tillsammans bidrar till en ökning av urinsyrahalten i blodet, ett tillstånd som vi hänvisar till som hyperurikemi .
De livsmedel vi äter spelar en viktig roll i utvecklingen av gikt symtom. Detta beror till stor del på en organisk förening som finns i många livsmedel som kallas purin. När konsumeras bryts purin av kroppen och omvandlas till avfallsprodukten, urinsyra . Under normala förhållanden skulle det filtreras ut ur blodet genom njurarna och utvisas av kroppen genom urinen
Om detta inte händer och urinsyran börjar ackumuleras kan den bilda kristalliserade avlagringar i en led och leda till en giktangrepp.
Vissa livsmedel och drycker är vanliga triggers för detta. Bland dem:
- Högpurinmat anses vara en viktig riskfaktor för gikt. Dessa inkluderar mat som organ kött, bacon, kalvkött och vissa typer av skaldjur
- Öl är speciellt problematisk eftersom det görs med bryggerjäst, en ingrediens med mycket högpurinhalt. Alkohol är i allmänhet begränsad eftersom den aktivt stimulerar produktion av urinsyra.
- Högfruktosdrycker, inklusive sodavatten och sötad fruktdrycker, kan orsaka hyperurikemi, eftersom de koncentrerade sockererna minskar utsöndringen av urinsyra från njurarna.
Genetiska orsaker
Genetik kan spela en viktig roll i din risk för gikt. Ärftlig hyperurikemi är ett sådant exempel, orsakat av SLC2A9- och SLC22A12- mutationer som leder till nedsatt njurfunktion. När detta händer är njurarna långt mindre i stånd att filtrera urinsyra eller reabsorbera urinsyrakristallerna från blodet.
Oförmågan att upprätthålla jämvikt mellan hur mycket urinsyra produceras och hur mycket som utvisas med slutligen leda till hyperurikemi.
Andra genetiska störningar kopplade till gikt inkluderar:
- Ärftlig fruktosintolerans
- Kelley-Seegmiller syndrom
- Lesh-Nyhan syndrom
- Medullär cystisk njursjukdom
Medicinska orsaker
Det finns vissa medicinska tillstånd som kan predisponera dig för gikt. Några direkt eller indirekt påverkar njurfunktionen, medan andra kännetecknas av ett onormalt inflammatoriskt svar som vissa forskare tror kan främja urinsyraproduktionen.
Några av de vanligaste medicinska riskfaktorerna är:
- Kronisk njursjukdom
- Hjärtsvikt
- Diabetes
- Hemolytisk anemi
- Hypertoni (högt blodtryck)
- Hypotyreoidism (låg sköldkörtelfunktion)
- lymfom
- Psoriasis
- Psoriatisk artrit
Andra medicinska händelser är kända för att utlösa en giktattack, inklusive en traumatisk ledskada, en infektion, en ny operation och en kraschdiet (den senare kan öka koncentrationen av urinsyra på grund av den snabba minskningen av kroppsvolymen).
Medicinska orsaker
Vissa läkemedel är förknippade med hyperurikemi antingen för att de har en diuretik effekt (ökar koncentrationen av urinsyra) eller försämrar njurfunktionen. De vanligaste synderna är:
- Aminofyllin (använd för att behandla kronisk bronkit)
- Cyklosporin (ett immunsuppressivt läkemedel)
- Etambutol (används för att behandla tuberkulos)
- Lasix (furosemid)
- Levodopa (används för att behandla Parkinsons sjukdom)
- Lågdos aspirin (används för att minska risken för hjärtinfarkt)
- Niacin (vitamin B3)
- Tiaziddiuretika (används för att behandla högt blodtryck eller hjärtsjukdom)
Livsstilsriskfaktorer
De val du gör i livet spelar så mycket av en roll i din risk för gikt som de faktorer du inte kan kontrollera, sådan ålder eller kön. De kan inte helt radera din risk, men de kan påverka hur ofta och allvarligt du upplever en attack.
Fetma
Chef bland dessa bekymmer är fetma. På egen hand sänker överdriven kroppsvikt borttagningen av urinsyra från kroppen. Och ju mer du väger desto större blir det här nedskrivningen.
Insulinresistens är en av drivkrafterna bakom denna dynamik. Om du är överviktig eller fet, producerar din kropp mer insulin. Högre nivåer av insulin leder till större nedsatt njurfunktion leder till högre nivåer av urinsyra.
En 2015-studie fann också en direkt korrelation mellan personens midja och hans eller hennes risk för gikt. Enligt forskarna, bland personer med gikt, har de med högre volymer bukfett en 47,4 procent risk för en attack jämfört med de med normala midjelinjer som har en 27,3 procent risk. Detta är oavsett personens kroppsmassindex (BMI), vilket tyder på att ju mer fett vi synligt bär, desto större är risken för symtom.
Andra faktorer
Från hälsohanteringsperspektivet är många av de faktorer som är förknippade med kroniska sjukdomar som typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar kopplade till gikt. Dessa inkluderar:
- Överskott av visceralt fett (bukfett)
- Högt blodtryck (över 130/85 mmHg)
- Högt LDL ("dåligt") kolesterol och lågt HDL ("bra") kolesterol
- Höga triglycerider
- Insulinresistens
- Regelbunden alkoholanvändning
- Stillasittande livsstil
> Källor:
> Hanier, B; Matheson, E. och Wilke, T. "Diagnos, behandling och förebyggande av gikt." Är Fam-läkare. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. och Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Förhållandet mellan inflammatoriska cytokiner och urinsyranivåer med negativa kardiovaskulära utfall hos patienter med stabil koronar hjärtsjukdom". PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Gikt och risk för kronisk njursjukdom och nefrolitias: Meta-analys av observationsstudier." Artrit Rester. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.