1 -
Post-Exercional Malaise (del 3 av 3)Post-Exercise Malaise (PEM) är ett viktigt symptom på kronisk trötthetssyndrom ( ME / CFS ) som orsakar en stigning i symtom och en massiv energikrasch efter vad, för andra människor, skulle vara mindre ansträngning.
Även om PEM är ett av de mest försvagande symtomen på ME / CFS, har vi ännu inga droger för att behandla det. Du kan dock kunna behandla och hantera det på ett antal olika sätt.
2 -
KosttillskottVi har inte mycket forskning specifikt på tillägg för PEM, men vissa läkare gör rekommendationer baserade på kända funktioner av tillskott, abnormiteter i samband med PEM och anekdotisk information från patienter.
Kosttillskott som ibland föreslås inkluderar:
- magnesiummalat
- Q10
- acetyl-l-karnitin
- kreatin
- folsyra
- C-vitamin
- vitamin E
- alfa-liposyra
- vitamin B1
- vitamin B2
- vitamin B6
- biotin
Kosttillskott garanteras dock inte. Du måste också vara medveten om biverkningarna och eventuella negativa interaktioner som de kommer med. Det är viktigt att du pratar med din läkare och apotekspersonal om alla kosttillskott du tar.
Det kan vara en dålig idé att börja ta en massa kosttillskott på en gång. För mer information om det, se:
3 -
Pacing & Lifestyle ChangesHantering av PEM kräver ofta förändringar i hur du gör saker. Vissa kallar detta "som bor i energikuvertet." Den mest populära förklaringen i patientgemenskapen är en uppsats som heter The Spoon Theory, av Christine Miserandino.
I huvudsak måste du sänka din aktivitetsnivå till det belopp som din kropp kan hantera. Det kan innebära att många uppoffringar görs och parar ditt liv ner till det enda nödvändiga. Detta inkluderar ofta otroligt svåra beslut, men det kan göra en stor skillnad i din livskvalitet.
Ett konsensusdokument för 2012 om pacing för ME / CFS visade att pacing var konsekvent klassad av patienter som en av de mest användbara terapeutiska alternativen.
För hjälp med att göra dessa förändringar och lär sig stimuleringstekniker för att få ut det mesta av din produktiva tid, se:
4 -
StresshanteringME / CFS antas förvärras av stress, vilket är något du troligen har lärt dig själv. Det är förståeligt att stresshanteringen kan hjälpa dig att hantera viktiga symptom, inklusive PEM.
Det är viktigt att förstå att band till stress inte betyder att ME / CFS är en psykologisk sjukdom. Stress har många fysiologiska orsaker och effekter. En som fått mycket uppmärksamhet från ME / CFS-forskare är stresshormonet kortisol.
I en 2014-studie om stress och PEM konstaterade forskare att stresshanteringen hade en indirekt effekt på PEM. I huvudsak hade de med bättre stresshantering bättre kortisolnivåer på morgonen, och de kortisolhalterna var kopplade till mindre allvarlig PEM.
5 -
Övning: Den kontroversiella metodenNu kommer vi kanske till den mest kontroversiella aspekten av att hantera ME / CFS. Du frågar förmodligen, "Hur kan träna hjälp när det är orsaken till problemet i första hand?"
De flesta experter är överens om att personer med ME / CFS behöver få lite motion. Trots allt kommer muskelatrofi och inaktivitet bara att göra dig mindre kapabel att hantera aktivitet, medan de ökar andra symtom såväl som risken för andra sjukdomar.
Men du kan inte behandla terapeutisk träning som andra människor. Du måste känna dina gränser och hålla fast vid dem.
Vissa människor vänder sig till fysioterapi, men med blandade resultat. Det är viktigt att din terapeut är bekant med de restriktioner som är förknippade med sjukdomen så att de inte driver dig för långt och gör dig värre.
Ett segment av det medicinska samhället förespråkar en behandling som heter Graduated Exercise Therapy (GET) som en förstahandsbehandling för ME / CFS. De pekar på forskning som tyder på att det är fördelaktigt. På den andra sidan av denna stora kontrovers är det dock forskning som tyder på att GET är faktiskt skadligt för personer med ME / CFS.
Hur är det att de kan ha en sådan grundläggande meningsskiljaktighet? Det kommer från en meningsskiljaktighet om sjukdommens natur. Du kan lära dig mer om det här:
6 -
Allmänna behandlingarDet är möjligt att ME / CFS-behandlingar som inte är direkt rikta mot PEM kan hjälpa till med detta symptom genom att minska den totala allvarlighetsgraden av din sjukdom. Du har många behandlingsalternativ att utforska, med hjälp av din läkare.
Återigen, var noga med att diskutera alla dina behandlingar med din läkare för att säkerställa att dina val är säkra och troligen kommer att vara effektiva. Du kommer sannolikt att behöva hitta en unik kombination av behandlingar och strategier för hantering skräddarsydd för dina specifika symptom och situation.
Se del 1 & 2 i denna serie:
källor:
Gladwell PW, et al. Handikapp och rehabilitering. 2014; 36 (5): 387-94. Användning av en online-undersökning för att undersöka positiva och negativa resultat av rehabilitering för personer med CFS / ME.
Klasnja A, et al. Journal of Sports medicin och fysisk träning. 2014 apr; 54 (2): 210-5. Påverkan av graderad motionsterapi på ångestnivåer och hälsorelaterad livskvalitet i kronisk trötthetssyndrom.
Twisk FM, Maes M. Neuro endokrinologibrev. 2009; 30 (3): 284-99. En granskning av kognitiv beteendeterapi (CBT) och graderad övningsterapi (GET) vid myalgisk encefalomyelit (ME) / kronisk trötthetssyndrom (CFS): CBT / GET är inte bara ineffektivt och inte bevisbaserat men också potentiellt skadligt för många patienter med ME / CFS.
Vit PD, et al. Psykologisk medicin. 2013 okt; 43 (10): 2227-35. Återhämtning från kronisk trötthetssyndrom efter behandlingar som ges i PACE-studien.