Vad Purin är och varför du kan behöva undvika det
De mat du äter kan spela en stor roll i frekvensen och svårighetsgraden av dina gikt symtom. Den främsta skyldige är en organisk substans som kallas purin som finns i många livsmedel som, när den oxideras, skapar urinsyran som utlöser en giktangrepp. Även om det inte är ett botemedel, kan en välbalanserad giktdiet minska risken för en attack och sakta på din skada.
Förstå Purine
I århundraden har gikt associerats med överindulgen av rika livsmedel som skaldjur, kött och alkohol. Som ett resultat var det vanligt att folk blev rekommenderade att undvika alla dessa saker tills symtom löstes. Med upptäckten av purin 1884 godkändes övningen ytterligare, och människor var rutinmässigt varnade för att konsumera andra hälsosamma livsmedel som fisk, grönsaker och frukt.
Under de senaste åren har vår förståelse för syntesen av urinsyra ökat avsevärt, och många av de livsmedel som en gång ansetts utanför gränserna anses idag vara säkra för konsumtion. Dessa inkluderar högpuringrönsaker, såsom asparges, spenat, ärtor, blomkål och svamp.
Allmänna kostråd
Som regel är det inte en bra idé att utesluta hela matgrupper från din kost. När du formulerar din giktdiet måste du se till att du bibehåller ett balanserat intag av proteiner, fetter och kolhydrater som kroppen behöver fungera optimalt.
Oavsett om du har gikt eller inte, bör du sträva efter följande mål som skisseras av Center for Nutrition Policy and Promotion i Washington, DC:
- Begränsa ditt dagliga proteinintag från magert kött, fisk och fjäderfä till mellan fyra och sex uns.
- Lägg till protein i din kost med lättmjölkade mejeriprodukter (sådan yoghurt och skummjölk) eller andra proteiner utan kött.
- Ät mer frukt, grönsaker och fullkorn.
- Minska ditt intag av natrium, mättat fett och tillsatt socker.
- Dricker minst åtta glas vatten (eller ungefär en halv gallon) per dag.
- Minska ditt kaloriintag om du är överviktig eller fetma.
Många av dessa förändringar ensamma kan bidra till att förbättra dina gikt symtom . Att hålla väl hydrerad, till exempel sänker urinsyrekoncentrationen i ditt blod. På liknande sätt är det ökade intaget av fettfattigt mejeri associerat med en minskning av urinsyrahalten, liksom viktminskning i allmänhet.
Genom att säkerställa en hälsosam, balanserad kost, är du redan väl på väg att förbättra dina gikt symtom.
Vad du kan äta
Dietary riktlinjer har förändrats över tiden med avseende på behandling av gikt. Nuvarande bevis tyder på att följande livsmedel kan vara en värdefull del av en gikt diet:
- Grönsaker, inklusive grönsaker med högpurin
- Mjölkprodukter med låg fetthalt eller fetthalt
- Tofu (som ett alternativ till köttprotein)
- Lax (en av de oljiga fiskarna ansågs vara fördelaktig för att minska urinsyra)
- Måttligt intag av nötkött, anka, lamm, fläsk och skinka
- Måttligt intag av krabba, hummer, ostron och räkor
- Måttligt intag av baljväxter och bönor
- Komplexa kolhydrater , såsom fullkornsbröd, brunt ris och havregryn
- Mörka bär, särskilt körsbär
- Kaffe (i mått)
Ett dagligt intag av 500 mg C-vitamin kan också vara till nytta för att minska din urinsyra. Tala med din läkare för att se om vitamintillskott behövs och om det passar in i din kost och medicinplan.
Vad man inte ska äta
En studie från 2012 från Boston University School of Medicine undersökte effekten av purinrik mat på 633 personer med gikt. Vad de fann var att även när man använde anti-giktmedicin , var intaget av dessa livsmedel förknippat med en femfaldig ökning av risken för återkommande giktattacker.
För detta ändamål finns det vissa livsmedel som du behöver undvika om du lider av gikt, inklusive:
- Öl och alkohol
- Oljig fisk som tonfisk, ansjovis, sardin, smält, sill, kolja, makrill och fiskro
- Kammusslor och musslor
- Organ kött som lever, sweetbreads och njurar
- Spelfåglar, inklusive fasan, patrull och grouse
- Kalkon
- Kalvkött
- Bacon
- rådjur
- Jästextraktspridningar som Marmite (jästbröd är bra)
- Köttxtrakt, consommé och gravies
Medan alkohol i allmänhet anses vara ett nej för en giktdiet, är domen fortfarande ute om vinet också finns på listan. Som sådan, tala med din läkare för att avgöra om vin kan vara acceptabelt för din behandlingsplan.
Andra överväganden
Förutom puriner, skulle du behöva undvika eller begränsa ditt intag av hög fruktosdrycker och läsk som hämmar utsöndringen av urinsyra från kroppen. Medan vissa har föreslagit att överdriven konsumtion av frukt också kan vara ett problem (eftersom de också innehåller fruktos), utgör de inte någonstans nära samma risk som koncentrerade fruktosdrycker, särskilt de som framställs med majssirap.
Ketogen dieter (en diet med lågt kolsyrad diet som är avsedd att behandla epilepsi hos barn men populär för viktminskning) bör också undvikas eftersom de försämrar njurens förmåga att utsöndra urinsyra. Detta beror främst på att ketoner och urinsyror utsöndras på samma sätt, och konkurrensen mellan de två väsentligen "backar upp" det yttre flödet från njurarna.
Hur man planerar din kost
Att utarbeta vilka livsmedel som är säkra för dig kan vara en rättegångsprocess. Medan vissa människor, till exempel, inte har något problem att konsumera måttliga mängder rött kött, kan andra uppleva en attack med endast en ringa hjälp.
För att hitta rätt balans, arbeta med din läkare eller en nutritionist som har erfarenhet av behandling av gikt. De flesta kommer att råda dig att hålla en matdagbok så att du kan börja bestämma de specifika matutlösare som placerar dig med största risk.
Om du planerar att gå ner i vikt, undvik kraschdieter. Genom att gå ner i vikt för snabbt riskerar du att öka koncentrationen av urinsyra i ditt blod och kan sluta utlösa en attack.
Som med alla kostplaner är en långsam och stadig inställning bättre för din hälsa och något du bättre kan behålla under lång tid.
> Källor:
> Centrum för näringspolitik och kampanj. (2015) "Kapitel 1: Nyckelrekommendation: Komponenter av hälsosam kostmönster." 2015-2020 Kostråd för amerikaner (åttonde upplagan). Washington, DC: US Department of Agriculture.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer. 1 [På ättiksyra. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "2015 Gout klassificeringskriterier En American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism Collaborative Initiative." Artrit Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Purinrik matintag och återkommande giktattacker." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-1453. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.