De flesta vet inte säkert om de upplevde ett beslag, särskilt om de inte har haft en förut. Det kan också vara mycket svårt för dig att veta om ditt anfall var en fokal anfall eller en generaliserad anfall, och du är sannolikt angelägen om att lära dig vad båda dessa betyder.
Fokala anfall är anfall som uppstår som följd av onormal elektrisk aktivitet i en viss region i hjärnan.
Hjärnan arbetar normalt för att ta hand om uppgifter som att producera tankar och rörelser när hjärnceller "pratar" med varandra genom att skicka elektriska signaler. När de elektriska signalerna eldar erratiskt kan hjärnan producera oönskade aktiviteter, såsom anfall.
Symptomen och manifestationerna av anfall har karaktäristiska egenskaper som ofta ger insikt om orsaken till anfall och hjälper till att avgöra om de är fokala eller generaliserade. Behandlingen av återkommande anfall styrs ofta av om de är fokala anfall eller generaliserade anfall.
Vad är en fokal beslag?
Beslag är ofrivilliga (inte i ändamålsenliga) förändringar i medvetandet eller rörelsen som orsakas av onormal, oregelbunden elektrisk aktivitet i hjärnan. Fokala anfall (kallas också partiella anfall) kallas brännpunkt, eftersom den elektriska aktiviteten börjar i en liten region i hjärnan och kan eller inte spridas för att involvera ett större område i hjärnan.
Ibland börjar fokala anfall i en liten del av hjärnan och involverar snabbt båda sidor av hjärnan, men de betraktas fortfarande som fokala anfall om de härstammar i en region i hjärnan.
Symtom på fokala anfall kan innefatta ofrivilliga rörelser eller ryggningar i en liten del av kroppen, rubbning av hela kroppen, kramper , minskad vakenhet eller fullständig brist på medvetenhet.
Focal Seizures vs Generalized Seizures
Den andra typen av anfall kallas en generaliserad anfall, vilket är ett anfall som börjar med utbredd onormal elektrisk aktivitet i hjärnan. Eftersom ett fokalt anfall kan sprida sig ganska snabbt, vilket orsakar intensiva symtom , kan ibland en fokal anfall och ett generaliserat anfall tyckas vara mycket likartat.
De viktigaste skillnaderna mellan fokala och generaliserade anfall inkluderar:
- Ett fokalbeslag kan börja med symtom som spasmer eller muskeltäthet på den ena sidan av ansiktet, armen eller benet innan symtomen börjar involvera förändringar i medvetandet eller mer utbredd ofrivilliga rörelser. En generaliserad anfall manifesterar med generella symtom, såsom förlust av medvetande eller helkroppskramper från början.
- Ett fokalbeslag kan ge återstående symtom på svaghet, såsom Todds förlamning, efter att anfallet är över, medan en generaliserad anfall normalt inte gör det.
- En person som har fokala anfall kan ha ojämn elektrisk aktivitet i ett specifikt område vid test av elektroencefalogrammet (EEG), medan en person med generaliserade anfall förväntas ha ett mer omfattande oregelbundet mönster.
- Ett fokalt anfall kan vara associerat med abnormiteter vid hjärnbildningsprov som motsvarar de initiala anfallssymtom eller EEG-mönstret. Ett generaliserat anfall är inte typiskt förknippat med en sådan korrelation mellan hjärnbilder och anfallssymtom eller EEG-mönster.
I allmänhet, om du har fokala anfall som börjar i en del av hjärnan, är det möjligt att få fokala anfall som härstammar från en annan region i hjärnan också. Det är också möjligt att uppleva både fokala anfall och generaliserade anfall.
symtom
Symtomen på ett fokalbeslag kan variera och kan börja med mild rubbning, ryckning eller spasmer i en del av kroppen. Under några sekunder eller minuter kan symtomen öka eller dämpas på egen hand eftersom den oregelbundna elektriska aktiviteten i hjärnan sprider eller löser sig.
Beslaget kan bli allvarligare så snabbt att den första märkbara manifestationen av ett fokalbeslag faktiskt kan tyckas vara ganska intensivt och kanske inte verkar vara brännpunkt alls.
Initiala symptom på ett fokalbeslag kan innefatta:
- Ansikts-, huvud-, arm-, ben- eller kroppssprängningar, spasmer eller ryckningar
- Ovanliga eller oregelbundna ögonrörelser
- Mumbling eller drooling
- Minskade medvetenhet
- Förlust av medvetandet
orsaker
Fokala anfall utlöses av ett område i hjärnan som är benägen för oregelbunden elektrisk aktivitet. Dessa abnormiteter i elektriska aktiviteter kan förekomma från födseln, och ibland kan fokala anfall börja på grund av hjärnskador när som helst under barndomen eller vuxen ålder.
Vanliga orsaker till fokala anfall inkluderar:
- Medfödd (närvarande från födseln)
- Huvudskada
- Hjärntumör
- Stroke
- Hjärninfektion
- Onormalt blodkärl i hjärnan
Diagnos
Fokala anfall diagnostiseras av en kombination av funktioner som inkluderar:
- Medicinsk historia: Om du har börjat få beslag efter att ha haft svårt huvudtrauma eller efter att ha diagnostiserats med hjärntumör, finns det en stor chans att de är fokala anfall.
- Beskrivning av beslaget: Din läkare kanske inte har bevittnat ditt anfall, och om du minns erfarenheter som ovanliga känslor eller rörelser i en del av din kropp, det här tyder på ett fokalbeslag. På samma sätt, om vittnen observerar rörelser i en del av din kropp före eller under din anfall, kan detta också stödja en diagnos av fokala anfall. Om du upplevde resterande förlamning för en kort stund efter anfall, kan det också innebära att det var ett fokalbeslag.
- Fysisk undersökning: Din fysiska undersökning kan hjälpa din läkare att avgöra om du har haft ett medicinskt tillstånd som kan ha utsatt dig för fokala anfall, till exempel en stroke.
- Brain imaging test: Ibland kan ett hjärnbildningsprov visa ett område med hjärnskada eller sjukdom som motsvarar ett fokalt anfall. Emellertid är ofta fokala anfall inte associerade med korrelationer på hjärnbildningsförsök.
- EEG: Focal anfall kan vara associerade med ett brännområde av oregelbunden elektrisk aktivitet på en EEG, särskilt just före, under eller efter beslag.
Behandling
Det finns flera behandlingsalternativ för fokala anfall. Dessa inkluderar:
- Medicin: Det finns ett antal receptbelagda läkemedel mot anfall som är effektiva vid kontroll av anfall.
- Kirurgi: Avlägsnande av lesionen om det finns en avtagbar lesion som orsakar krampanfall, såsom en tumör.
- Epilepsioperation : Det finns ett antal kirurgiska ingrepp som kan förhindra återkommande anfall för vissa personer som har epilepsi.
Prognos
Om du har fokala anfall, kan de återkomma eller de kan förbättra sig själv. Det är svårt att förutse svårighetsgraden och frekvensen av framtida anfall. Om du har haft ett eller flera anfall, är det viktigt att få läkarvård. Din medicinska grupp kommer att göra en grundlig utvärdering för att se om du behöver ta medicin eller ha kirurgi för anfall förebyggande.
Sammantaget förbättras de flesta personer med fokala anfall antingen på egen hand eller upplever bra anfallskontroll med medicinsk eller kirurgisk behandling.
Klassificering
Enligt 2017-klassificeringen av anfall av International League Against Epilepsy finns det flera kategorier av fokala anfall. Dessa klassificeringar baseras på flera faktorer, inklusive följande.
- Medvetenhet: Kan vara normalt eller minskat.
- Fysiska rörelser: Beslaget kan eller inte kan vara associerat med ofrivilliga rörelser. Motorsymtom som hör samman med fokala anfall klassificeras som atoniska, automatiska, kloniska, epileptiska spasmer eller hyperkinetisk, myoklonisk eller tonisk aktivitet. Icke-motoriska symptom i samband med fokala anfall klassificeras som autonoma, beteendeställning, kognitiv, känslomässig eller sensorisk dysfunktion.
Ett ord från
Beslag är förståeligt mycket oroliga för dig och dina nära och kära. Om du får beslag, är det viktigt att du får snabb medicinsk hjälp. I det omedelbara skedet kommer ditt medicinska team att arbeta för att säkerställa att ditt anfall inte varar länge, eventuellt inledande läkemedel för att stoppa anfallet.
När du är stabil kommer dina läkare att arbeta för att diagnostisera orsaken eller typen av beslag och kan börja dig på en långsiktig behandlingsplan för att förhindra ytterligare anfall, om det behövs. Medan ett anfall är stressigt är det viktigt för dig att veta att fokala anfall är vanligtvis hanterbara med medicinering eller kirurgi.
> Källor:
> Den nya klassificeringen av beslag av den internationella ligan mot epilepsi 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 juni, 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.