Medulla oblongata är en struktur i hjärnan som överför nervmeddelanden från hjärnan till ryggmärgen. Förutom att ansluta sensoriska och motoriska meddelanden är det ansvarigt för många viktiga ofrivilliga funktioner, inklusive reglering av blodtryck, justering av hjärtfunktionen, stimulering av andningsförmågan och samordning av sväljning.
Placeringen av Medulla Oblongata
Medulla oblongata, även känd helt enkelt som medulla, ligger i hjärnans bakre och nedre del, som är kopplad till ryggmärgen. Det område där medulla oblongata är belägen är allmänt känd som hjärnstammen. Hjärnstammen består av 3 sektioner: den övre delen kallas midbrainen, den mellersta delen är ponsen och den undre delen av hjärnstammen är medulla. Medulla ligger ovanför ryggmärgen och under ponerna.
Strid av Medulla
En stroke i medulla oblongata störde vitala nervmeddelanden och kan resultera i ett antal allvarliga problem, såsom förlamning på ena eller båda sidor av kroppen, dubbelsyn och koordineringsproblem.
En stroke som involverar medulla kan också störa din kropps normala andning och hjärtfunktion. Vissa personer med medullary stroke kan kräva användning av en andningsapparat.
Mer allvarliga stroke i medulla oblongata kan orsaka "locked-in syndrom", ett tillstånd där människor är medvetna och kan inte flytta någon del av kroppen utom deras ögon.
Symtom på medulär stroke
Slagsymptom kan vara svår att känna igen. Stroke i hjärnstammen och medulla kan initialt orsaka vaga symptom, såsom huvudvärk och yrsel.
Men symtomen kan förvärras och stroke kan utvecklas snabbt.
Några av symtomen på en medullary stroke inkluderar:
- Svår huvudvärk som plötsligt börjar och blir värre när du byter positioner, böj, påkänning eller hosta
- Dubbel syn
- Nummenhet i arm, ansikte eller ben på ena sidan
- Svaghet i ansiktet, armen eller benet på ena sidan
- Yrsel
- Svårighet att gå
- Förlust av balans eller samordning
- Hållbar hicka
- Förlust av medvetandet
Bland de unika egenskaperna hos en medullary stroke är att det orsakar domningar och sensoriska problem på ena sidan av kroppen och svaghet på motsatt sida. Detta är ovanligt eftersom de flesta andra stroke orsakar sensoriska problem och svaghet på samma sida av kroppen. Det finns långa nervvägar som överför information mellan kroppen och hjärnan - och eftersom många av dessa vägar passerar över mot motsatt sida i medulla - är detta unika mönster av symptom karakteristiskt för medullary stroke.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för medulla oblongata stroke är desamma som riskfaktorer för stroke i andra delar av hjärnan, inklusive
- Högt blodtryck
- Atrial fibrillering och annan hjärtsjukdom
- Diabetes
- Blodproblem
- En familjehistoria av stroke
- Förhöjt kolesterol och triglycerider
- Ålder
- Etnicitet
- Olaglig narkotikamissbruk
- Rökning
- Fysisk inaktivitet
- Hormonersättningsterapi och tillskott
- P-piller
- I sällsynta fall kan en skada på en artär på grund av plötsliga huvud- eller nackrörelser vara en faktor. Den här strokeöverlevaren delar sin historia om den plötsliga skada som orsakade hennes stroke.
Diagnos
En stroke i medulla oblongata kan vara svårare att diagnostisera än andra stroke på grund av de vaga symtomen, såsom yrsel, balansproblem och huvudvärk. Vanligtvis kan en neurolog identifiera en medullär stroke under en fysisk undersökning, men om symtomen är milda, kanske det inte är mycket tydligt i de tidiga stadierna.
Diagnostisk testning innefattar bildbehandling som en hjärn-CT-skanning eller en hjärn-MR. I allmänhet betraktas en hjärn-MR som ett pålitligt test för att identifiera stroke och andra avvikelser i denna region i hjärnan. Om det finns oro över blodkärlen eller blodflödet kan ibland en ultraljud eller angiogram hjälpa till med att observera blodkärlen.
Återhämtning
Om du har haft en medullary stroke beror din återhämtning på strokeens storlek och hur snabbt du behandlades, såväl som din egen läkningshastighet . Stroker av medulla oblongata påverkar inte hjärnans språk eller tänkande områden, och detta kan göra det enklare för dig att delta mer fullständigt i din rehabiliteringsbehandling.
Ett ord från
Medullary strokes, och andra hjärnstammeslag, är bland de svåraste att känna igen och diagnostisera. Detta kan fördröja din behandling, vilket kan vara frustrerande för dig och dina nära och kära. Resultatet av en medullary stroke kan variera - eftersom det är en liten region i hjärnan med många vitala funktioner.
> Ytterligare läsning:
> Kliniska stroke syndrom, Kim JS, Caplan LR, Neurol Neurosci på framsidan. 2016; 40: 72-92. Epub 2016 Dec 2.