Yrsel och balansproblem är vanliga klagomål från individer som har haft huvudtrauma och traumatisk hjärnskada. Det är för närvarande uppskattat att minst 30 procent av hjärnskadade överlevande lider av dessa problem. Vanliga symptom är:
- Känner sig ljust eller woozy
- En känsla av att omgivningen är förvrängd eller böljande
- Svårighet att upprätthålla en upprätt hållning
- Stumbling, faller ner
- Oförmåga att samordna kropp, lem och handrörelser
- Illamående och kräkningar
Det finns ett antal faktorer som påverkar risken för att utveckla balansproblem efter att ha upprätthållit huvudtrauma. Dessa inkluderar vilken del av hjärnan som skadades, allvarlighetsgraden av hjärnskadorna och skador på andra organ och strukturer i kroppen.
Traumatiska olyckor som påverkar huvudet kan påverka många andra kroppssystem. Det kan vara skador på ryggmärgen, huvudbenen i skelettet och organ som ögon och öron. Alla dessa system bidrar till att upprätthålla balans.
Slutligen kan läkemedel som används för att behandla symptomen på huvudtrauma också leda till yrsel och balansproblem.
Alla dessa möjliga orsaker måste beaktas när man försöker bestämma orsaken till balansproblem efter huvudtrauma.
Ingångar och utgångar
Att vara balanserad och samordnad är en kontinuerlig process.
Ögon, öron, hud, muskler och trycksensorer skickar kontinuerligt meddelanden till hjärnan, särskilt hjärnstammen och cerebellum, om kroppens position i rymden.
Hjärnstammen och hjärnbenet ligger i hjärnans botten på baksidan av huvudet. Hjärnstammen integrerar den information som den mottar från de många sinnena, musklerna och trycksensorerna, och tillsammans med cerebellum bestämmer hur kroppen behöver svara.
Hjärnan kan rikta vissa muskler för att dra åt och andra muskler att slappna av. Det kan också skicka ett omedelbart snabbmeddelande genom något som kallas "vestibular-okulär reflex" mellan inre örat och ögonen. Detta gör att ögonen fortsätter med plötsliga förändringar i kroppsställningen, så att du kan se vart du ska.
Skador på hjärnan
Skada på antingen hjärnstammen eller cerebellum är extremt allvarlig. Det stör flera kritiska balans- och jämviktsprocesser. Skador kan blockera förmågan att få feedback från kroppen, analysera den informationen eller skicka rätt korrigerande svar.
Associerade skador: ben, öron och ögon
Huvudtrauma händer ofta i samband med andra fysiska skador. Om revbenen, ryggraden, bäckenet eller långbenen i benen bryts, finns det en strukturell fråga som bidrar till övergripande obalans.
Skador på öronen är signifikanta eftersom innerörat innehåller flera vätskefyllda kanaler som ingår i vestibulärsystemet. Detta system skickar direktmeddelanden till hjärnstammen om huvudets position i rymden. Om små kristaller som är placerade inuti detta avsnitt av örat blivit dislodged, kan det leda till ett tillstånd som kallas godartad paroxysmal positional vertigo (BPPV).
Skador på det visuella systemet bidrar också till obalans efter huvudtrauma. Dessa skador kan innefatta skador på ögat själv eller skador på nerver som kommunicerar visuella signaler till hjärnan. Delvis förlust av syn, förlorad eller förändrad djupuppfattning, dubbelsyn, svårighet att fokusera ögonen och inte svara tillräckligt snabbt för miljöanvisningarna kan alla utvecklas.
mediciner
En mängd olika läkemedel används för att behandla symptomen på huvudtrauma. Dessa inkluderar:
- antibiotika
- Blodtryck mediciner
- Anti-anfall läkemedel
- Smärtstillande medel
- Sömntabletter
I närvaro av yrsel och svimmelhet bör en noggrann granskning av mediciner utföras för att avgöra om någon orsakas av symtom.
När orsaken till balansproblem är bestämd kan behandlingen initieras.
källor:
Inness EL, Howe J, Niechwiej-Szwedo E, et al. Mätbalans och rörlighet efter traumatisk hjärnskada: Validering av gemenskapens balans- och mobilitetsskala (CB & M). Sjukgymnastik Kanada . 2011; 63 (2), 199-208 10p.
Karaktäriserande effekter av mild traumatisk hjärnskada och posttraumatisk stressstörning vid balansförändringar hos blast-exposed servicemembers och veterans using computerized posturography. Journal of Rehabilitation Research & Development . 2015; 52 (5), 591-604 13p.