Hur sannolikt är beslag efter traumatisk hjärnskada?
Omkring 10% av de personer som har lider av huvudtrauma som är tillräckligt stora för att bli sjukhus, hamnar i beslag. För det mesta, om någon är i riskzonen för anfall efter TBI, händer det inom de första dagarna eller veckorna efter olyckan. För en mindre andel av huvudskadapopulationen kan emellertid anfall börja månader eller år senare.
Beroende på när det första anfallet händer klassificeras de annorlunda:
- Tidig posttraumatisk beslag: Dessa sker inom de första 7 dagarna efter den traumatiska hjärnskadorna. Cirka 25% av de personer som upplever ett tidigt efter-traumatiskt beslag har en annan anfall vid någon tidpunkt i framtiden
- Sen post-traumatisk beslag: Dessa är anfall som händer mer än en vecka efter den traumatiska hjärnskadorna. Vad som är intressant med sena post-traumatiska anfall, är att cirka 80% av TBI-patienter som upplever att man kommer att ha minst ett fångenskap i livet.
- Epilepsi: Varje gång det upprepas anfall, anses personen vara epileptisk. Cirka hälften av individer med epilepsi som en följd av traumatisk hjärnskada fortsätter att ha anfall under resten av livet.
Vad händer under en beslag?
Ett anfall inträffar när hjärnans normala elektriska funktion kastas av balans. Detta kan hända av olika orsaker efter huvudtrauma från saker som strukturskada , svullnad eller blödning.
När de elektriska signalerna förlorar sina normala vägar kan de kortsluta, så att säga. Det kan också vara en ökning av elektrisk aktivitet.
Beslag orsakar ett brett spektrum av symtom . Vissa symptom är så milda, de är svåra att upptäcka bara genom observation. På motsatta änden av spektret kan anfallsaktivitet orsaka våldsamma och okontrollerbara kroppsrörelser, minnesförlust och medvetslöshet.
Några tecken på anfall inkluderar:
- Starar ut i rymden och svarar inte på röst eller beröring
- Okontrollerade ögonrörelser
- Lip smacking, tuggning
- Plötslig överväldigande trötthet med eller utan yrsel
- Oförmåga att tala eller förstå andra
- Okontrollerad ryckning av huvudet, armar ben, torso. Övergripande skakning
Förutom beslagsaktiviteten kan det finnas en förlust av tarm- eller blåsfunktionen. Efter anfallet kan det ta ett tag att "vakna", inse att du hade ett anfall och bli medveten om miljön. För anfall som stannar längre än 2 minuter kan det ta flera dagar för fullständig återhämtning och du kan uppleva ökad förvirring, svårighet att gå och prata.
Vad ökar risken för beslag?
Det finns ett antal faktorer som spelar in i ens risk att utveckla en anfallsproblem efter huvudtrauma.
Penetrerande skador, som skottlossningar, har högsta sannolikhet att leda till anfall. Det uppskattas att mellan 60-70% av individer med penetrerande traumatiska hjärnskador kommer att få ett anfall.
Om två eller flera hjärnoperationer var nödvändiga för att reparera skador eller avlägsna blodproppar från hjärnan efter huvudtrauma, är risken för anfall cirka 35%.
Om huvudtrauman helt är inne i skallen (inga penetrerande skador eller operation) är risken cirka 20%.
Det finns andra faktorer, av vilka du har kontroll över, som också kan öka risken för anfall efter TBI.
Droger och alkohol sänker tröskeln för anfall oavsett tidigare hjärnskada. Efter huvudtrauma, ökar droger och alkohol kraftigt sannolikheten för att få anfall. Detta är väldigt farligt, för om du har druckit eller tar andra droger kan du vara mer benägna att kräka under anfallet och du kommer inte ha tillräcklig kontroll över dina gag- och hostreflexer.
Detta kan leda till att aspirera (inandas) maginnehållet i lungorna vilket kan vara dödligt.
Att inte få tillräckligt med sömn och stressas också sänka beslagets tröskelvärde. Ibland händer ett anfall år efter en hjärnskada när personen är under stor press och känner sig trött.
Andra sjukdomar som inte är relaterade till huvudtrauman kan också öka risken för anfall. Hög feber, kräkningar och diarré kan leda till anfallsaktivitet.
källor:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Karaktärisering av akuta post-kraniskektomi anfall hos traumatiskt hjärnskadade patienter. Seizure: European Journal of Epilepsy , 25 150-154. doi: 10,1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Granskning: Traumatisk hjärnskada och epilepsi: Underliggande mekanismer som leder till anfall. Seizure: European Journal of Epilepsy , 33 13-23. doi: 10,1016 / j.seizure.2015.10.002