Det kan vara svårt att diagnostisera en hjärnskakning. Även om någon grad av huvudtrauma kan orsaka en, är den vanligaste hjärnskakningen - de som är resultatet av milda huvudskador - inte medför identifierbar blödning eller blåmärken i hjärnan.
Det innebär att det inte är möjligt att diagnostisera hjärnskakning med hjälp av en hjärtscanningsteknik, såsom magnetisk resonansbildning (MR) eller beräknad tomografi (CT), som görs för att diagnostisera en allvarlig traumatisk hjärnskada (TBI).
Eftersom hjärnskanning kan identifiera blåmärken eller blödningar i hjärnan, men inte den cellulära skador som tros orsaka hjärnskakningssymtom, måste läkare förlita sig på noggrann bedömning av symtom och neuropsykologisk funktion.
Ibland görs detta på plats, omedelbart efter en skada, när en idrottsman upplever ett slag eller skott mot huvudet och ett beslut måste fattas om huruvida han eller hon säkert kan komma tillbaka till spelet.
Hjärnskakningstestning
Symtomen på hjärnskakning kan variera mycket. Ibland är det uppenbart att någon kan ha en. Men lika ofta är symtomen vaga och subtila. En person kan helt enkelt känna sig "av" eller som om han inte "får" saker. I vilket fall som helst behöver en definitiv diagnos av hjärnskakning normalt se på flera faktorer.
Eftersom det inte finns något enkelt test för att diagnostisera hjärnskakning, är det vanligtvis flera steg involverade. The Weill Cornell Brain and Spine Center, till exempel, smalnar ner det till dessa:
- Test för olika typer av amnesi. Dessa inkluderar retrograd amnesi, som refererar till en brist på minne om vad som hände strax innan en hjärnskada uppstod, medvetslöshet och posttraumatisk amnesi. Posttraumatisk amnesi är särskilt viktig eftersom den kommer att informera en läkare mest information om patientens prognos.
- Bestämning av graden av symtom och hur omfattande de är. Ofta är detta en del av en utvärdering på plats av en idrottsman som skadats på fältet med en standardiserad skala. De vanligaste av dessa, Sideline Concussion Assessment Tool, eller SCAT-2, tittar på symptom, uppmärksamhet, minne; senaste händelser i spelet eller händelsen; och kontrollerar problem med balans och samordning.
- Undersökning för neurologiska symptom. Detta kan innebära test av styrka, känsla, reflexer, koordination och andra neurologiska funktioner.
Förhoppningstestning
Förutom att diagnostisera en första hjärnskakning vid tidpunkten för en skada är det viktigt för personer som kommer att delta i en aktivitet - speciellt student-idrottare som vill delta i en kraftig lagsporter som fotboll - att genomgå test före hjärnskakning . Faktum är att detta vanligtvis är ett krav på gymnasier, högskolor och högt konkurrenskraftiga rese grupper.
Huvudskälet till att en idrottsman behöver testning före hjärnskakning är att friska individer inte utför exakt samma på test som mäter färdigheter som hastighet, noggrannhet och ögonrörelser. Detta innebär att prestanda på ett posthormonstest inte nödvändigtvis är "bra" eller "dåligt" på egen hand, utan måste baseras på huruvida det finns en signifikant minskning jämfört med den baslinje som fastställdes före huvudskadorna .
Om en student-idrottsman har ett långsammare svar eller lägre noggrannhet vid ett post-hjärnskakningstest efter en huvudskada, så kan den lägre poängen vara ett tecken på hjärnskakning. Tillsammans med en neurologisk undersökning och generella symtom som sömnighet, smärta eller problemkoncentration kan resultaten av ett posthormonstest användas för att avgöra om idrottaren har lider av hjärnskakning.
Pre-hjärnskakningstest innefattar i allmänhet en uppsättning neuropsykologiska prov som utvecklats för att bedöma och göra en ung idrottsman på färdigheter som involverar flera aspekter av hans eller hennes hjärnfunktion. Pre-hjärnskakningstest innefattar uppgifter som utvärderar problemlösning, svarstid, hastighet, vision och samordning.
Det finns inget guldstandard-förebyggande screeningsverktyg som krävs av en auktoriserad medicinsk eller idrottsförening. Det finns en mängd olika sätt att fastställa ett resultat före hjärnskakning, inklusive en klinisk utvärdering eller en förutbestämd frågeformulär. Det finns också ett antal tillgängliga färdighetsprov på marknaden som kan användas för att fastställa en baslinje för en spelare innan säsongen börjar.
Pre-hjärnskakningstest kan prövas av en dator eller av en medicinsk professionell, beroende på typ av undersökning och på ligan eller skolans regler. Baslinjens resultat registreras och sparas så att om en idrott lider av en misstänkt hjärnskakning kan han eller hon göra ett repetitionsprov för jämförelse.
Ett exempel på datorstarttest har utvecklats av forskare vid University of Pittsburghs Sports Medicine Center och heter Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing System, eller ImPACT. Detta test mäter ett idrottarens minne, reaktionstid och bearbetningshastighet för att kunna avgöra när en idrottsman kan säkra tillbaka till sport efter huvudskada. ImPACT-programmet används för närvarande på många gymnasier och högskolor, liksom av National Football League och National Hockey League.
> Källor:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K och Barnes KP. "Grundläggande test av hjärnskakning: tidigare existerande faktorer, symtom och neurokognitiv prestanda, J Athl Train . Jan 10, 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM och Magalhaes, R. "SCAT2 och SCAT3 Scores vid baseline och efter sportrelaterad mild hjärnskada / hjärnskakning: kvalitativ syntese med viktade medel." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain and Spine Center. "Diagnostisera och behandla hjärnskakning." November 2014.