Om din läkare har rekommenderat en lokalisering av ledningar för en abnormitet som ses på mammogram eller ultraljud, känner du dig troligen nervös. Hur fungerar detta? Finns det några risker? Är det ont?
Historia
Användningen av trådlokalisering för abnormiteter som finns i bröstet på mammogram eller ultraljud har funnits sedan 1970-talet. Denna teknik gör det möjligt för läkare att ta ett mindre urval vävnad vid den exakta platsen för en abnormitet snarare än att kirurgiskt avlägsna en stor bit mjukpapp och hoppas att den innehåller den onormala regionen.
Tekniken är mycket framgångsrik när det gäller att lokalisera onormala regioner med en framgångsgrad på 95 till 100 procent.
Vad du kan förvänta dig under din procedur
Wire-lokalisering är en teknik som används för att markera placeringen av en bröstabnormitet som är ganska liten, eller som inte lätt kan hittas vid beröring. Detta förfarande säkerställer större noggrannhet för bröstbiopsi eller lumpektomi. Din kirurg kommer att använda ledningen som en guide till vävnaden som behöver tas bort.
Få rätt bild på rätt plats
Din lokalisering av tråd sker i Radiologiska avdelningen på sjukhuset eller kirurgiska centrum där din bröstbiopsi eller lumpektomi är planerad. Mammogram (eller en ultraljud i bröstet ) måste göras först för att visa platsen för ditt bröstmått. Du kommer att behöva ta bort din klänning från ditt drabbade bröst och komma i stället för ett mammogram eller ultraljud. Speciell utrustning, såsom en paddelformad kompressionsanordning, kan användas under ditt mammogram.
Det kan bli nödvändigt att ta flera bilder för att hitta den exakta platsen för din klump, förkalkning eller problemområden.
Förhindra bröstsmärta
Du kommer att vara vaken under trådens placering, men ditt bröst blir numbed så att du inte kommer att känna smärta från nålen eller tråden. Din radiolog kommer att injicera en lokalbedövning för att döma ditt bröst före ledningen.
Du kan känna ett litet sting från narkosnålen, men eftersom anestesen tar över bör du inte märka någon annan smärta. Det är möjligt att känna tryck eller dra känslor under trådplaceringen, och vissa kvinnor sa att de kände sig svaga eller yriga under proceduren. Om du känner något som är obekväma, låt din radiolog veta direkt, så de kan hjälpa dig.
Sätta i tråden
Nu när bilderna har tagits och ditt bröst har blivit dunet, kommer din radiolog att använda en mycket fin nål (mindre än den som används för bloddragning) för att rikta sig mot bröstets abnormitet. Spetsen på den här nålen måste ligga på den plats som din kirurg behöver hitta för att ta bort rätt vävnad. En smal tråd trängs ner genom nålen och ut ur spetsen för att lägga sig in i målvävnaden. Nålen tas bort och lämnar ledningen på plats.
Dubbelkontroll av trådplatsen
Med kabeln på plats kommer du att ha ett annat mammogram, för att kontrollera att ledningens spets är ordentligt placerad. Om ledningen inte befinner sig på rätt ställe kommer din radiolog att omplacera och kontrollera den igen för att säkerställa korrekt placering. När tråden äntligen är placerad kommer den att fästas på plats med tejp eller bandage.
Timing av din Wire Lokalisering med andra förfaranden
Din lokaliseringsprocedur för tråd kan ta ungefär en timme och brukar schemaläggas två timmar före din biopsi eller lumpektomi. När tråden är ordentligt placerad och fastsatt på plats är du redo för nästa steg. Tråden kommer att tas bort, tillsammans med en del bröstvävnader, under operationen.
Möjliga risker för trådlokalisering
Det finns väldigt få risker som är förknippade med lokalisering av ledningar, inklusive den lilla risken för blödning eller infektion på platsen där tråden introduceras.
Någon gång som en läkare inte kommer att kunna riktigt leda tråden till den onormala vävnaden i fråga, och andra tekniker kommer att behövas.
Efter din procedur
Tråden är kvar på plats tills din procedur är igång och sedan borttagen med vävnaden som den användes för att markera.
Bottom Line på Wire Localization of Breast Abnormalities
När abnormiteter ses på mammogram eller ultraljud kan det vara mycket svårt att bestämma exakt var dessa abnormiteter ligger i operationsrummet. Märkning av den onormala vävnaden har varit ytterst användbar för att minska mängden vävnad som avlägsnats under en bröstbiopsi eller lumpektomi medan man säkerställer att den abnormala vävnaden avlägsnas tydligt.
Sedan lokaliseringen av tråd har antagits utvärderas andra förfaranden för att markera avvikelser före operationen. Målet med dessa tillvägagångssätt är tvåsidigt, med hopp om att mindre invasiva operationer kan göras samtidigt som man förbättrar den hastighet som alla onormala fynd på bildbehandlingstest avlägsnas och utvärderas fullständigt.
källor:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K., och R. Audisio. Lokaliseringstekniker för guidad kirurgisk excision av icke-palpabla bröst-lesioner. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Interventionell radiologi vid diagnos och behandling av bröstsjukdomar: En historisk granskning och framtidsperspektiv baserat på nuvarande tillgängliga tekniker. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.