Hur man vet om ditt prostatacancer har återkommit och vad man ska göra om det.
Återkommande av prostatacancer uppträder när cancer återvänder efter att den första behandlingen avslutats. Prostatacancer kan återkomma lokalt (i området som omger prostata) eller distant (någon annanstans i kroppen).
Efter operation eller strålning för prostatacancer som är begränsad till prostata och närliggande vävnader, går prostataspecifikt antigen (PSA) -nivåer vanligtvis ner till noll eller nästan noll.
PSA-nivån borde vara stabil vid denna mycket låga nivå efter behandlingen.
PSA-nivån bör följas noga efter den första behandlingen. Om PSA börjar stiga igen efter att den har gått ner till noll eller nära noll, kan detta signalera att prostatacancer har återvänt.
Det tar vanligtvis mer än ett förhöjt PSA-test för att bestämma att prostatacancer har återvänt. Eftersom många saker kan bidra till en förhöjd PSA-nivå , vill de flesta läkare se minst två på varandra följande ökningar i PSA innan de säger att det finns en bra chans att prostatacancer har återkommit.
Vem är mer sannolikt att ha återkomst av prostatacancer?
I allmänhet ju längre din cancer har spridit sig och ju mer aggressiva det är desto mer sannolikt är det att återkomma. Specifika faktorer inkluderar:
- Tumörstorlek - Generellt är ju större tumören desto mer sannolikt är det att återkomma.
- Gleason poäng - En högre Gleason poäng betyder en mer aggressiv cancer och en högre recidiv.
- Cancerstaging - Staging refererar till hur långt cancer har spridit sig. Högre stadium cancer har spridit sig ytterligare vid första behandlingen och har högre recidiveringshastigheter.
- Inblandning av lymfkörtlarna - Prostatacancer som har gått in i lymfkörtlarna före behandling är sannolikt att återkomma.
Vad kan man göra om prostatacancer efter att det har återkommit?
Om din prostatacancer har återkommit, kommer din läkare troligen att beställa några avbildningstester för att bättre avgöra var i din kropp har cancer tillbaka.
Benscans , CT-skanningar och MR är de vanligaste testerna som beställts för att hitta var i kroppen har prostatacancer återkommit.
Många behandlingsalternativ är tillgängliga för prostatacancer som har återkommit. Den som du och din läkare väljer beror på individuella faktorer som vilken behandling du redan har fått, där i kroppen har din prostatacancer återvänt, hur din cancer har spridit, din allmänna hälsa och din ålder.
Om din prostatacancer tros ha återkommit på bara ett litet område och inte har spridit sig till andra delar av kroppen, kan strålbehandling till det området vara ett alternativ.
Om din prostatacancer troligen har spridit sig till flera områden i kroppen, så skulle hormonbehandling vara sannolikt ett alternativ. Kemoterapi är mindre vanligt förekommande i prostatacancer, men kan också användas när cancer har spridit sig till flera platser.
källor:
> Geller J. Basis för hormonell hantering av avancerad prostatacancer. Cancer. 1993 feb 1; 71 (3 Suppl): 1039-45.
> Kupelian PA, Buchsbaum JC, Elshaikh M, et al. Faktorer som påverkar återkommande frekvenser efter prostatektomi eller strålbehandling i lokaliserade prostatakarcinompatienter med biopsi Gleason-poäng 8 eller högre. Cancer. 2002 dec 1; 95 (11): 2302-7.
> Vickers AJ, Bianco FJ Jr, Boorjian S, et al. Går en fördröjning mellan diagnos och radikal prostatektomi risken för återkommande sjukdom? Cancer. 2006 februari 1; 106 (3): 576-80.