Typer, behandling och prognos
Ovariecancer förekommer hos unga kvinnor, men det finns flera sätt som skiljer sig från äldre kvinnor.
Yngre Kvinnor vs Äldre Kvinnor
Även om epitelial ovariecancer är sällsynt hos kvinnor under 40 år, kan det och uppträder hos unga kvinnor. När de hittas i en kvinnas 40-år, eller innan hon når dem, är det oftare relaterat till ärftliga faktorer och BRCA1 eller BRCA2 (gener som kraftigt ökar risken för både äggstockar och bröstcancer).
Även vid tidigare åldrar, särskilt när det finns en familjehistoria för dessa cancerformer, är det viktigt att uppmärksamma kvarstående buk- och bäckensymptom .
Vanliga typer av äggstockscancer hos unga kvinnor
Ögoncancer är faktiskt ett spektrum av sjukdomar, och det finns mer än 30 kända undertyper. Varje typ kan uppträda annorlunda och reagera annorlunda på behandlingsplaner. Det finns två huvudkategorier av äggstockscancer som förekommer främst hos yngre kvinnor: bakterieceller och sexsträngsstromala tumörer. Här är en kort översikt över var och en:
Germ Cell Tumörer
Dessa cancerformer uppstår från cellerna i äggstocken som är avsedda att bli ägg och är sällsynta, vilket bara representerar 5 procent av alla äggstockscancer. Cirka 70 procent av dessa tumörer diagnostiseras tidigt, men de tenderar att vara snabbt växande tumörer. Dessa tumörer finns oftast hos kvinnor i början av 20-talet. De viktigaste deltyperna i denna kategori är:
- dysgerminomas
- endodermala sinus tumörer
- omogna teratom
Tumörmarkörer -Dessa cancerformer producerar ofta tumörmarkörer-LDH, AFP och hCG-som är mätbara i blodet. Det här är väsentligen ledtrådar som kan hjälpa läkare att bestämma, vad som är sannolikt under-typ, även före operationen. Om du känner igen hCG, beror det på att det är det hormon som testas vid graviditetstester.
Eftersom dessa tumörer kan utsöndra detta hormon, och eftersom ett av symptomen på ovariecancer är bukdistans, är dessa tumörer först ibland felaktigt diagnostiserade som graviditet.
Behandlingar - Kirurgi krävs för att bestämma exakt subtyp och se om cancer har spridit sig. Många kvinnor är oroade över att val av kirurgi som behandlingsalternativ kommer att påverka deras fertilitet. I många fall måste dock bara en äggstock avlägsnas, så fertilitet är ofta, men kan inte alltid sparar sig. I detta fall lämnas den andra äggstocken, äggledaren och livmodern, och graviditet kan vanligtvis förekomma normalt. De tenderar att vara mycket känsliga mot kemoterapi och är därför ofta härdbara, särskilt när de hittas i tidiga skeden. Behandlingen för omogent teratom är mer komplext än för andra bakteriecell tumörer.
Sex Cord Stromal Tumörer
Dessa cancerformer börjar i bindvävscellerna som i huvudsak håller äggstockarna ihop och producerar hormoner som östrogen, progesteron och testosteron. De representerar cirka 6 procent av alla äggstockscancer och förekommer huvudsakligen hos unga kvinnor. I allmänhet tenderar de att vara långsamt växande tumörer. De viktigaste undertyperna är:
- granulosa stromal cell
- sertoli-Leydig-tumörer
Granulosa stromala celltumörer kan producera ett hormon som kallas inhibin, som kan användas som tumörmarkör. Diagnos görs vanligtvis i ett tidigt skede av sjukdomen, och "vuxen" -formen (vanligtvis hos patienter över 40 år) är vanligtvis inte särskilt aggressiv. Men den så kallade "juvenil" -formen (de flesta men inte alla fall uppstår under de första 20 åren) finns oftare i avancerade skeden. Tyvärr är det inte mycket mottagligt för kemoterapi.
Maligna (cancerösa) Sertoli och Sertoli-Leydig-celltumörer är ganska sällsynta. De flesta är antingen godartade eller icke-aggressiva cancerformer. Den stora majoriteten finns i tidiga stadier och är mycket härdbara endast med kirurgi.
Eftersom de producerar antingen östrogen eller testosteron, har tidiga symptom vanligtvis något att göra med hormonella förändringar. Dessa symtom kan omfatta ansiktshårtillväxt, låg röst och tidig puberteten och / eller onormala perioder.
Genetik och ärftlig äggstockscancer
Som nämnts ovan spelar genetiken en viktig roll för vissa kvinnor som utvecklar äggstockscancer i ung ålder. Tala med din läkare. Lär dig om ärftlig bröst- och äggstockscancer . Genetisk testning är nu tillgänglig.
Äggstockscancer och fertilitet
Som noterat ovan kan kirurgi tillåta att en av äggstockarna lämnas på plats. Det är viktigt att notera att även med en äggstockspresent kan kemoterapi ibland orsaka ovariesvikt, vilket är permanent. Före behandlingen ska du ta dig tid att prata med din läkare om att bevara din fertilitet före cancerbehandling .
Ett ord från
Cancer är en skrämmande sjukdom, även om du har en av dessa tumörer, som om de fångas tidigt är starkt härdbar. Fråga många frågor. Lär dig hur du forskar på din cancer online . Nå ut till familj och vänner för stöd. Det finns en stark grupp av unga vuxna ovariecanceröverlevande som är mycket aktiva i sociala medier. Flera har även bloggar där de delar sin cancerresa, som Fran Dreshers Cancer Schmancer. På samma sätt finns det en mycket aktiv grupp av ungdomar som har överlevt cancer av alla slag som kallas dumt cancer: Ungdomskräfts röst.
Det är inte rättvist att du måste möta cancer när du är ung eller i alla åldrar. Tack och lov lär vi oss mer om överlevnad och sätt att hjälpa kvinnor (och män) att trivas i och efter cancerbehandling. Och om du har dagar när det verkligen är orättvist, kom ihåg att studier nu berättar för oss vad vi bara spekulerade om tidigare. Cancer förändrar människor på bra sätt , inte bara dåligt!
> Källor:
> Isaacs C, Peshkin B. Hantering av patienter med ärftlig och / eller familjär bröst- och äggstockscancer. Aktuell. Uppdaterad 07/05/15.
> National Cancer Institute. BRCA1 och BRCA2: Cancerrisk och genetisk testning. Uppdaterad 04/15/15.
> National Cancer Institute. Behandling av äggstockscellen hos köttceller (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Gynekologisk Cancer InterGroup (GCIG) konsensus granskning för ovarian sexsträngstrom tumörer. International Journal of Gynecologic Cancer . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Kemoterapi i äggstockscellenceller: En systematisk översyn. Gynekologisk onkologi . 2016. (Epub före tryck).