Sedan boken "Arthritis Cure" såldes i bokhandlar över hela landet 1997, har läkare, apotekare och artrit patienter ofta blivit ombedda sin åsikt om glukosamin som behandling mot artrit . Ordet "botemedel" i bokens titel gav upphov till hopp om många som lider av sjukdomen.
Hur fungerar glukosamin
Glukosamin finns i höga koncentrationer i lederna.
Det har teoretiserats att glukosamin stimulerar bildandet av brosk som är nödvändigt för gemensam reparation. I djurmodeller har oral glukosaminsulfat en positiv effekt på inflammation, mekanisk artrit och immunologisk reaktiv artrit, men mycket mindre så än indometacin och andra sådana droger.
Glukosamin används ibland i kombination med kondroitinsulfat som behandling mot artrit. Kondroitinsulfat finns också i brosk. Kondroitinsulfat upprätthåller uppgiftvis viskositeten i lederna, stimulerar bruskreparationsmekanismerna och hämmar enzymer som bryter ner brosk.
Kosttillskott
Glukosamin säljs i USA som kosttillskott. Dietary Supplement Health and Education Act, som godkändes 1994 av kongressen, tillåter marknadsföring av en produkt som påstås att påverka kroppens struktur eller funktion som ett "kosttillskott" utan godkännande av någon myndighet.
Märkningen måste innehålla en ansvarsfriskrivning om att produkten inte har utvärderats av FDA och produkten är inte avsedd att diagnostisera, behandla eller förebygga någon sjukdom. Glukosamin finns i apotek och hälsokostaffärer som sulfat-, hydroklorid-, n-acetyl- eller klorhydratsaltet.
Kliniska studier
Kortvariga kontrollerade studier har rapporterat glukosamin som effektivt för att lindra smärta hos patienter med artros och för att öka sitt rörelseområde .
En fyra veckors dubbelblind studie av 252 patienter med knastros artrit hittade oralt glukosaminsulfat 500 mg. tre gånger om dagen mer effektiv än placebo för att lindra symtomen.
En annan fyra veckors dubbelblind studie med 200 patienter med knästrosor visade 500 mg. av glukosaminsulfat lika effektivt för att lindra symtom som ibuprofen 400 mg. tre gånger om dagen, efter den andra veckan.
I en dubbelblind åtta veckors studie av 40 patienter med artros, glukosaminsulfat 500 mg. tre gånger om dagen oralt var lika effektiv som ibuprofen 400 mg. tre gånger om dagen för att lindra smärta efter de första två veckorna. I alla rapporter tolererades glukosamin i allmänhet väl med incidensen av gastrointestinalt upprördhet inte högre än placebo.
Dessa studier, trots att de gav önskvärda resultat, ansågs inte väl utformade studier. Välutformade studier måste genomföras med tillräckligt många patienter under tillräckligt lång tid, minst ett år, av erfarna utredare, genom att använda objektiva åtgärder och statistiska tekniker som kan avgöra om förbättring är det direkta resultatet av behandlingen. Dessa studier uppfyllde några av kriterierna och genomfördes på alltför få patienter.
Enligt en kanadensisk studie från 2004 som involverade 137 patienter, fann ingen signifikant skillnad mellan andelen deltagare som flög i en placebogrupp mot en glukosamingrupp.
Vid ACRs årsmöte 2005 presenterades resultat från två glukosaminprov. GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) finansierades av NIH och utformades för att bestämma säkerhet och effekt med glukosamin, kondroitin, taget separat eller tillsammans, och GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) var en europeisk klinisk studie. GUIDE-resultaten visade att glukosamin gav mer lättnad än acetaminofen.
GAIT-resultaten visade att kombinationen av glukosamin och kondroitin är bättre än placebo men fördelarna verkar bero på svårighetsgrad av smärta. Hos patienter med mild osteoartrit i smärta var glukosamin kondroitinkombinationen inte signifikant effektivare än placebo.
- Resultaten av glukosaminprov presenterad vid 2005 ACR-möte
- Hur mycket glukosamin ska en patient ta för att uppnå en fördelaktig effekt?
Slutsats
Samförståndet är att glukosamin och kondroitintillskott kan minska smärta hos vissa patienter med artros. Många läkare tror nu att det är värt att prova dessa tillskott för artros. De verkar vara säkra, men läkare varnar patienter att kvaliteten och effektiviteten av glukosamin och kondroitin varierar på grund av icke-regleringen. Om du vill prova dem, köp högkvalitativa produkter från en ansedd källa.
källor:
Boken som lovar en botemedel, artrit idag, maj-juni 1997
Försök glukosamin för OA, artrit idag, juli-augusti 1998
Glukosamin för artrit, 1997 Läkemedelsbrevet, Quackwatch hemsida