USA och europeiska provresultat presenterade för glukosamin
Vid American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting (2005) presenterades resultat från två glukosaminprov . Resultaten av de två försöken förväntades högt av forskare, läkare och patienter som letade efter bekräftelse på att glukosamin var ett livskraftigt behandlingsalternativ för artrit .
- GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) finansierades av National Institute of Health och utformades för att bestämma säkerhet och effekt med glukosamin och kondroitin , taget separat eller tillsammans.
- GUIDE (glukosamin Unum In Die Efficacy) var en europeisk klinisk studie.
GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) Fas I
I GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) rekryterades nästan 1600 patienter med smärtsam knä artros från 16 amerikanska akademiska reumatologiska centra för studien. Studiedeltagarna hade haft betydande knävärk och hade röntgenbevis av knä artros. Under GAIT-studien har patienterna:
- Var utvärderad vid början av studien.
- Var utvärderad vid veckorna 4, 8, 16, 24.
- Patienter randomiserades för att få glukosamin-HCl, natriumkondroitinsulfat, både kosttillskott, celecoxib (varumärke Celebrex) eller placebo.
- Patienter fick upp till 4000 mg dagligen acetaminofen.
Resultat från GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Test)
- Resultat avslöjade att kombinationen av glukosamin och kondroitin är bättre än placebo men fördelarna verkar bero på svårighetsgraden av smärta.
- Hos patienter med måttlig till svår artros knäsmärta upplevde 79,2% glukosamin / kondroitinkombination smärtlindring.
- För patienter som fick celecoxib upplevde 69,4% smärtlindring. Av patienter som tagit glukosamin ensam upplevde 65,7% lättnad, liksom 61,4% av patienterna tog alene kondroitin. Dessutom rapporterade 54,3% placebo smärtlindring.
- Hos patienter med mild smärta i knästrosor var glukosamin / kondroitinkombinationen inte signifikant effektivare än placebo.
GUIDE (glukosamin Unum In Die Efficacy)
Det fanns 318 patienter i GUIDE-studien med knä artros (88% kvinnor). Patienter randomiserades för att ta antingen oralt glukosaminsulfatlösligt pulver (1500 mg en gång dagligen), acetaminofen (1000 mg tre gånger dagligen) eller placebo över en 6-månadersperiod. Alla grupper fick ta ibuprofen vid behov.
Resultat från GUIDE (glukosamin Unum In Die Efficacy)
- Både glukosaminsulfat och acetaminofen var effektivare för att minska smärta än placebo.
- Patienter som tog glukosaminsulfat uppvisade mer lättnad än patienter på acetaminofen.
- Det drogs slutsatsen att en gång dagligen kan 1500 mg orala doser glukosaminsulfat vara den föredragna behandlingen för knä artros.
Fas II och Fas III GAIT-resultat
Resultat från en andra fas av GAIT-studien publicerades i journalen Arthritis & Revmatism 2008. Fas II bedömde kombinationen av glukosamin och kondroitin för att förhindra ledskador på knäet. Kombinationen av glukosamin och kondroitin var uppenbarligen inte effektivare för att förebygga ledskador i samband med artros än placebo.
Studiedeltagare som förlorade minst gemensamt utrymme över två år var bland de grupper som tog ensam glukosamin eller kondroitin. Eventuellt påverkar de två kosttillskotten tillsammans absorption, vilket kan förklara lägre effektivitet av kosttillskotten när de används i kombination.
Fas III, som ansåg totalt fyra års data, visade att kosttillskotten i kombination eller ensam inte hade någon större fördel för smärtlindring av knäet än celecoxib eller placebo. Resultaten publicerades 2010 i journal Annals of Rheumatic Disease .
Rekommendation är för glukosamin
- Innan du försöker glukosamin / kondroitin diskutera det med din läkare och fråga hur det skulle passa in i ditt nuvarande behandlingsprogram.
- Håll dig på dina föreskrivna läkemedel. Kosttillskott är inte ersättning för dina föreskrivna läkemedel.
- Lär dig om glukosamin genom att göra egen forskning. Hitta informationskällor som är tillförlitliga.
- Följ anvisningarna som anges av tilläggstillverkaren eller fråga din läkare om korrekt dosering.
- Undvik att kombinera olika andra tillskott.
- Köp från en ansedd tillverkare. Vet vad du får.
Poängen
År 2012 publicerade American College of Rheumatology behandlingsrekommendationer för artros. I riktlinjerna rekommenderades inte kondroitin eller glukosamin för den första behandlingen av artros. Kondroitin och glukosamintillskott ensam eller i kombination kan inte vara en effektiv behandling för alla patienter. Det kan fungera för vissa patienter, och om det fungerar för dig, fortsätt behandlingen - det anses vara säkert.
källor:
Effekten av glukosamin och / eller kondroitinsulfat på framkallandet av knä artros: en rapport från glukosamin / kondroitin arthritis interventionsprov. Sawitzke et al. Artrit och reumatism. 2008 okt; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Test (GAIT). NIH. Ändrad januari 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Klinisk effekt och säkerhet för glukosamin, kondroitinsulfat, kombinationen, celecoxib eller placebo som tas för att behandla knästrost: 2 års resultat från GAIT. Juni 2010. Annat om reumatisk sjukdom. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Rekommendationer för användning av icke-farmakologiska och farmakologiska terapier i artros i hand-, höft- och knä.American College of Rheumatology 2012. (Artrit Care & Research Vol. 64, No. 4, April 2012, sid 465-474.)