Vad beviset visar
Akupunktur får ökad uppmärksamhet som behandling för fibromyalgi . Eftersom tillståndet är svårt att behandla är människor ofta villiga att vända sig till komplementära och alternativa (CAM) behandlingar för att finna lättnad. En studie (Deare) säger att 20% av de personer som diagnostiserats med fibromyalgi försöker akupunktur inom de två första åren.
Flera funktioner i akupunktur gör det önskvärt för dem av oss med detta tillstånd:
- Det har en låg biverkningsrisk,
- Det påverkar inte negativt med andra behandlingar,
- Om det inte fungerar kan du helt enkelt sluta - det finns ingen avvänjningsprocess,
- Och vi kan hitta mycket anekdotiska bevis på dess effektivitet.
Naturligtvis är anekdotiska bevis inte lika med vetenskapligt bevis och lämnar dig frågan "Fungerar det verkligen?" En växande forskningsgrupp tyder på att den gör det. Det finns emellertid fortfarande problem med hur CAM-behandlingar - och särskilt akupunktur - studeras.
Akupunkturstudier: Problemen
Medicinska studier är beroende av placebo för att testa behandlingar mot. En placebo måste vara något som inte har någon behandlingseffekt. Om studien tittar på en behandling som kommer i ett piller är det enkelt att helt enkelt ge kontrollgruppen ett sockerpiller.
Med akupunktur uppstår det dock reella svårigheter. Deltagarna kommer självklart att veta om någon sätter in nålar i sin hud.
Eftersom traditionell akupunktur är baserad på ett system av meridianer (energicentra runt kroppen), har forskare använt sham akupunktur som innebär att man placerar nålar i områden utanför meridianen.
Vissa forskare och akupunkturutövare hävdar att sham akupunktur inte är verkligen en placebo-att eftersom vi inte vet vilken mekanism akupunktur fungerar kan vi inte definitivt säga att sham akupunktur inte har någon liknande effekt som akupunktur.
Således föreslår de att när sham akupunktur och traditionell akupunktur ger liknande resultat i försök, beror det på att de båda har en effekt på kroppen.
Ett annat problem är att studier av CAM-behandlingar ofta inte har samma nivå av vetenskaplig rigor som andra typer av medicinska prövningar, vilket gör att vi inte vet hur mycket lager som ska sättas i deras resultat.
Studier för fibromyalgi
Forskare har tittat på flera typer av akupunktur och akupunktur-liknande behandlingar de senaste åren. Dessa inkluderar:
- Traditionell akupunktur,
- Akupunktur med moxibustion (bränna ett ämne som kallas moxa nära huden, kallas också varm nålar),
- Akupunktur med cupping (en traditionell kinesisk behandling som involverar sug)
- Torr nålning (infogning av akupunkturnål eller tomma sprutor i smärtsamma områden av muskler),
- Vibration av akupunkturpunkter,
- Electroacupuncture, som innebär elektronisk stimulering av akupunkter (utan nålar).
Du kan hitta studier som visar positiva resultat med de flesta av dessa tekniker, liksom de som säger att det inte finns några förbättringar i fibromyalgi symptom.
Recensioner av litteratur som publicerades 2013 (Cao H, Deare) och 2014 (Yang) kom till följande slutsatser:
- Akupunktur och liknande behandlingar verkar vara effektiva fibromyalgi behandlingar jämfört med mediciner.
- Akupunktur i kombination med droger och motion kan förbättra smärtgränserna på kort sikt.
- Bevis för att akupunktur förbättrar smärta och styvhet i fibromyalgi är av låg till måttlig kvalitet.
- Electroacupuncture kan vara överlägsen traditionell akupunktur för smärta och styvhet, välbefinnande, sömn och trötthet.
- Akupunktur verkar säker för personer med fibromyalgi.
- Akupunktur verkade inte minska smärta mer effektivt än sham akupunktur.
- Ytterligare studier med bättre mönster och större provstorlekar behövs.
En översyn av akupunktur för reumatiska sjukdomar i allmänhet (Amezaga Urruela) kom till liknande slutsatser.
Individuella studier har föreslagit att akupunktur kan ha följande fördelar för personer med fibromyalgi:
- Omedelbar smärtreduktion,
- Förbättrat övergripande välbefinnande,
- Minskad smärtkänslighet,
- Global förbättring av symtom.
Är akupunktur rätt för dig?
Beslutet att försöka akupunktur är som med vilken behandling som helst bäst av dig och din läkare, medan du tittar på den övergripande bilden av dina symtom och andra behandlingar. Kom ihåg att det som fungerar för en av oss kanske inte fungerar för alla, så din erfarenhet av akupunktur kan skilja sig från vad du har hört / läst av andra med fibromyalgi.
Var noga med att kolla med ditt försäkringsbolag för att se om akupunkturbehandlingar är täckta.
källor:
Ablin J, et al. Bevisbaserad komplementär och alternativ medicin: eCAM. 2013; 2013: 485.272. Behandling av fibromyalgi syndrom: rekommendationer av nya bevisbaserade tvärvetenskapliga riktlinjer och med särskild tonvikt på kompletterande och alternativa behandlingar.
Amezaga Urrela M, Suarez-Almazor ME. Aktuella reumatologiska rapporter. 2012 dec; 14 (6): 589-97. Akupunktur vid behandling av reumatiska sjukdomar.
Bastos JL, et al. Journal of acupuncture and meridian studies. 2013 juni; 6 (3): 163-8. Effektiv akupunktur vid anbudspunkter för hantering av fibromyalgi syndrom: en fallserie.
Birch S. Det tredje JSAM internationella symposiet om evidensbaserad akupunktur. Juni 2012. Sham akupunktur är inte en placebobehandling - konsekvenser och problem i forskning.
Cao HJ, et al. Prövningar. 2014 10 juli, 15: 280. Användning av en partiellt randomiserad patientpreferensstudie avsedd att utvärdera terapeutisk effekt av akupunktur och cuppingbehandling för fibromyalgi: studieprotokoll för delvis randomiserade kontrollerade studier.
Cao H, et al. Bevisbaserad komplementär och alternativ medicin: eCAM. 2013; 2013: 362.831. Akupunktstimulering för fibromyalgi: en systematisk översyn av randomiserade kontrollerade studier.
Casanueva B, et al. Reumatologi internationell. 2014 juni; 34 (6): 861-6. Kortsiktig förbättring efter torr nålstimulering av anbudspunkter i fibromyalgi.
Deare JC, et al. Den och Cochrane databasen av systemiska recensioner. 2013 31 maj, 5: CD007070. Akupunktur för behandling av fibromyalgi.
Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. Iransk Röda Halvmånad medicinsk tidskrift. 2012 okt; 14 (10): 631-40. Randomiserad klinisk prövning av fibromyalgibehandling med akupunktur jämfört med fluoxetin.
Harte SE, et al. Medicinsk akupunktur. 2013 apr; 25 (2): 154-160. Tryckkänslighetskänslighet och insulärt kombinerat glutamat och glutamin (glx) är associerade med efterföljande kliniskt svar på skam men inte traditionell akupunktur hos patienter som har kronisk smärta.
Iannuccelli C, et al. Klinisk och experimentell reumatologi. 2012 Nov-Dec; 30 (6 Suppl 74): 112-6. Kompletterande behandling i fibromyalgi: kombination av somatisk och abdominal akupunktur.
Kondo T, Kawamoto M. Biopsychosocial medicin. 2014 jan 24; 8 (1): 7. Akupunktur och moxibustion för stressrelaterade sjukdomar.
Saad M, de Medeiros R. Nuvarande smärta och huvudvärkrapporter. 2013 aug; 17 (8): 354. Kompletterande terapier för fibromyalgi syndrom - ett rationellt tillvägagångssätt.
Stepping Stone Akupunktur och Wellness. "Det aktuella problemet med akupunkturforskning." Publicerad 20 januari, 2011. Alla rättigheter förbehållna.
Stival RS, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2014 nov-dec; 54 (6): 431-6. Akupunktur i fibromyalgi: En randomiserad, kontrollerad studie som behandlar smärtsvaret. [Artikel på portugisiska; abstrakt refererad.]
Weber A, et al. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2015 februari; 21 (2): 77-82. Effekter av musik i kombination med vibrations- och akupunkturpunkter vid behandling av fibromyalgi.
Yang B, et al. Journalen av traditionell kinesisk medicin. 2014 aug; 34 (4): 381-91. Effekt av akupunktur på fibromyalgi syndrom: en metaanalys.