Akut perikardit kan vara livshotande om den inte behandlas
Akut perikardit efter hjärtattack uppträder när kroppens immunsystem går in i övertryck för att rensa upp skadad vävnad. Immunsystemet misslyckar hälsosamt hjärtvävnad som skadat och attackerar det, vilket resulterar i mer skada och inflammation.
Tack vare användningen av koagulationsmedicin, som begränsar hjärtmuskelskador och inflammation, har denna komplikation blivit betydligt mindre vanligt.
Fortfarande kan akut perikardit vara livshotande när obehandlad, och återhämtning av hjärtinfarkt bör patienter rapportera omedelbara symptom, oavsett om de fortfarande är på sjukhuset eller redan hemma.
Svullnad påverkar hjärtans rytm
Akut perikardit utvecklas när de två lagerna av saken som innehåller hjärtat - perikardiet - blir irriterad och inflammerad. Svullnaden får de två skikten att gnugga mot varandra med varje hjärtslag.
Normalt är en liten mängd fluid placerad mellan de två skikten, vilket ger smörjning för hjärtens rörelse. Akut perikardit kan orsaka att överskott av vätska ackumuleras i hjärtatsäcken, vilket stör hjärtslag och leder till symtom på hjärtsvikt. Överskott av vätska kan också byggas upp i lungorna, vilket gör det svårt att andas och öka risken för lunginflammation.
Akut perikardit anses vara "tidig" om det inträffar inom den första veckan av hjärtinfarkt; denna typ av perikardit påverkar cirka 10-15 procent av personer som har haft hjärtattack.
Denna typ av perikardit löser vanligtvis i kort ordning inom några dagar med behandling.
Dresslers syndrom
Sen perikardit, även kallad "Dresslers syndrom", påverkar cirka 1 till 3 procent av personer som har haft hjärtattack. Denna form av perikardit inträffar veckor eller till och med månader efter den faktiska hjärtattacken och kan återkomma även efter en till synes framgångsrik behandling.
Betennandet av denna form av perikardit är mer utbredd, vilket påverkar större områden av perikardiet.
Tecken på akut perikardit:
- Trötthet
- Feber
- Snabb hjärtfrekvens
- Hosta
- Svårt att andas
Kroppssmärta
Smärtan kan vara i bröstet, ryggen, axeln och / eller buken. Det kan vara konstant eller komma och gå, och förvärras ofta när du försöker dra djupt andetag. Smärtan kan vara värst när du sitter rakt upp och kan förbättra lite om du luta dig framåt. Du kan känna dig obehagligt orolig.
Din läkare kommer sannolikt att kontrollera om ljudet hörs när du lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop. Ett karakteristiskt ljud som kallas "gnid" uppstår på grund av friktionen som orsakas av de två svullna ytorna i perikardiet. Svullnaden och eventuell extra vätskans ackumulering medför också att ditt hjärtslag ljudas mer dämpat och tystare än vanligt.
Test för att bekräfta diagnosen kan sträcka sig från bröströntgen och blodprov till ett EKG och ekkokardiogram , där ljudvågor skapar en rörlig bild av hjärtat.
Procedurer och prognos
Medicinering, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller aspirin, steroider eller den antiinflammatoriska drogkolchicinen i mer allvarliga fall, dämpar vanligtvis inflammationen. Om du har mycket vätska i hjärtsäcken, kan det krävas ett förfarande kallat "perikardiocentes".
I perikardiocentes placeras en mycket tunn nål eller ett rör (kateter) genom bröstväggen och in i hjärtsäcken och överskott av vätska tas ut, vilket förbättrar ditt hjärta.
De flesta fall av akut perikardit löser sig med eventuella pågående komplikationer. Omedelbart behandla den ursprungliga episoden verkar minska risken för återkommande.
källor:
Hoit, BD "Perikardiell sjukdom och perikardiell tamponad." Kritisk vårdmedicin 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Pericardial Diseases." Cecil Textbook of Medicine . Ed. Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Vinter, Martin M. "Perikardiala sjukdomar." Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin . Ed. Peter Libby. Philadelphia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Att tillsätta kolchicin till aspirin kan förhindra återkommande av akut perikardit." Bevisbaserad kardiovaskulär medicin 10 (1 mars 2006): 64-6. 18 september 2008