En fråga som vanligtvis förekommer hos personer som har överlevt hjärtattacker är "När kan jag återuppta sexuell aktivitet?"
Den här frågan är en som läkare ska erbjuda ett svar på utan att du behöver fråga, men det finns så mycket att diskutera efter en hjärtinfarkt och så lite tid att göra det som ibland misslyckas. Var inte rädd för att ta upp dina frågor och bekymmer med din läkare så att han eller hon kan ta itu med dina specifika behov.
Under tiden bör dessa riktlinjer hjälpa till.
När det är säkert att ha sex efter hjärtattack
Tidpunkten för sex efter en hjärtattack beror på din individuella situation. Kardiovaskulär hälsa varierar mycket mellan personer som har haft hjärtattacker, så du måste prata med din läkare för specifika rekommendationer. Men här är några allmänna observationer du borde vara medvetna om.
Effekten av samlag på hjärt-kärlsystemet är mycket lik effekten av måttlig träning. I synnerhet är det ungefär lika med att gå 2 till 4 miles per timme på en jämn yta. Så det borde inte vara överraskande att sexuell aktivitet som övning tillfälligt kan öka risken hos vissa personer med kranskärlssjukdom (CAD) .
Men också som motion, med lämpliga försiktighetsåtgärder är sexuell aktivitet efter hjärtinfarkt något som vanligtvis är ganska säkert, och (för att det bidrar till välbefinnande förstärker bindningen mellan dig och din partner och hjälper till att förhindra depression) bli uppmuntrad.
Generella riktlinjer
I allmänhet frågar läkare att man undviker samlag i 4 till 6 veckor efter en hjärtattack - den tid som det mesta av läkning sker i den skadade hjärtmuskeln.
Under denna läkningstid ska du få mediciner för att hjälpa ditt hjärta att läka, förhindra progression av ateroskleros och för att förhindra en annan hjärtinfarkt eller annan form av akut koronarsyndrom .
Dessutom ska du delta i ett hjärtrehabiliteringsprogram , vilket hjälper ditt kardiovaskulära system att tolerera de måttliga fysiska ansträngningar du kommer att uppleva under vardagen - och under kön.
Om du gör alla dessa saker, när du är redo att återuppta sexuell aktivitet, kommer ditt kardiovaskulära system att vara förberedt för det - och du kommer att öva "hjärt-säkert sex".
Särskilda överväganden
Vissa personer efter hjärtinfarkt - de som har utvecklat hjärtsvikt , som har blodproblem, som har fortsatt angina eller som har andra komplikationer - kan behöva undvika sexuell aktivitet under längre perioder medan deras medicinska problem är fullt stabiliserad. Om du är en av dessa personer, måste du jobba med din läkare för att bestämma när du är tillräckligt stabil för att återuppta sexuell aktivitet.
Sexuell dysfunktion efter hjärtattack
Det är vanligt att männen drabbas av en viss erektil dysfunktion efter en hjärtattack och för både män och kvinnor att uppleva en minskning av lusten efter sex. Några av dessa problem kan bero på mediciner du kan ta, men oftare beror de på ångest, depression eller rädsla för att ha en annan hjärtinfarkt under sex.
Dessa typer av psykologiska problem löser sig oftast efter en månad eller två, eftersom du återfår förtroende för dina förmågor att fungera normalt i alla andra aspekter av ditt liv. (Återigen kan ett rehabprogram för hjärtat vara mycket viktigt för att bygga upp ditt självförtroende.) Men om dessa problem kvarstår kommer det att vara användbart att diskutera dem med din läkare, eftersom de nästan alltid kan behandlas effektivt.
Hos män är mediciner för erektil dysfunktion - som Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) och Levitra (vardenafil) - vanligtvis mycket effektiva. Dessa mediciner kan användas säkert i de flesta män med CAD, med ett viktigt undantag: Om du tar nitrater för angina , kan det ta en farlig blodtryckssänkning och de kan helt enkelt inte användas om du tar något av dessa mediciner för erektil dysfunktion.
Om din CAD anses vara stabil och du inte tar nitrater, kommer din läkare dock gärna att låta dig ta ett av dessa läkemedel för erektil dysfunktion.
Här är en ytterligare varning: Om du tar Viagra, Cialis eller Levitra, ska du inte ta nitrater, även om du har en episod av angina. I stället bör du stoppa all aktivitet, vila och vänta i 10 minuter. Om bröstsmärta inte är borta efter 10 minuter, ring 911.
Poängen
I allmänhet kan normal sexuell aktivitet återupptas inom några veckor av hjärtinfarkt. Men eftersom det finns viktiga enskilda överväganden som ska göras, bör du diskutera ditt specifika fall med din egen läkare.
> Källor
> DeBusk RF, Pepine CJ, Glasser DB, et al. Effekt och säkerhet hos sildenafilcitrat hos män med erektil dysfunktion och stabil koronär artrosjukdom. Am J Cardiol 2004; 93: 147.
> Levine GN, Steinke EE, Bakaeen FG, et al. Sexuell aktivitet och hjärt-kärlsjukdom: en vetenskaplig uttalande från American Heart Association. Cirkulation 2012; 125: 1058.
> Steinke EE, Jaarsma T, Barnason SA, et al. Sexuell rådgivning för personer med kardiovaskulär sjukdom och deras partners: ett konsensusdokument från American Heart Association och ESC Council on Cardiovascular Nursing and Associated Professions (CCNAP). Cirkulation 2013; 128: 2075.