Den smärta som vanligtvis följer med ett hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) orsakas av en akut blockering av en av kransartärerna, vanligtvis på grund av kranskärlssjukdom (CAD) . Denna plötsliga blockering är resultatet av en bristad aterosklerotisk plack i hjärtans vägg.
När kranskärlspärren hindras, blir hjärtmuskeln levererad av den artären omedelbart svår ischemisk (syrehungad), och om ischemi kvarstår börjar hjärtmusklerna att dö.
Hjärtmuskelens död är vad som definierar en hjärtinfarkt.
Hjärtinfarkt ger vanligtvis signifikanta symtom. Bröstsmärta, eller bröstsmärtor, är typiskt en framträdande del av dessa symtom.
Kännetecken hos smärtan
Smärtan som åtföljer en hjärtinfarkt brukar likna klassisk angina , men tenderar att vara svårare och längre varaktig. Smärtan klassiskt beskrivs som en tryckliknande, klämande, krossande eller smärtsam smärta. Smärtan utstrålar ofta till käke, axlar eller armar.
Hjärtinfarkt kan emellertid ofta vara "atypisk". Ibland innebär det inte någon bröstkorg, utan kan i stället vara centrerad i ryggen, en eller båda armarna eller i mageområdet. Vidare kan det inte uppfattas av offret som "smärta" alls, utan snarare som obehag.
Förutom smärta (eller obehag) kan personer som har hjärtinfarkt ofta uppleva dyspné (andfåddhet), såväl som illamående, svettning, yrsel, svaghet eller oförklarlig trötthet.
Till skillnad från angina tenderar symtomen att fortsätta, och bygger ofta i minst de första 15 eller 20 minuterna.
Dessa symtom utvecklas ofta ganska plötsligt - men detta är inte en regel. Symptomen på hjärtinfarkt kan bygga långsamt, över en period av timmar eller till och med dagar.
Symptomen på hjärtinfarkt åtföljs ofta av en känsla av intensiv rädsla - klassiskt beskrivet som en "känsla av förestående död".
Vad ska man göra
Alla som upplever symtom som liknar en hjärtattack behöver omedelbar medicinsk hjälp. Om det är en hjärtattack kan minuter skilja skillnaden mellan ett långt och lyckligt liv, eller permanent invaliditet eller död. Ring 9-1-1.
När du anländer till akutavdelningen kommer läkarens utvärdering att omfatta en noggrann medicinsk historia och fysisk undersökning, som ofta pekar på diagnosen, och ett EKG , som ofta klarar diagnosen. Hjärt enzymer (hjärtproteiner som läcker in i blodomloppet när hjärtceller dör) mäts i blodprov för att bekräfta diagnosen. Utvärdering av misstänkta hjärtattacker måste ske snabbt och snabbt, eftersom tidig och aggressiv terapi kan bevara hjärtvävnad och förbättra risken för din invaliditetsfria överlevnad.
källor:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av ST-elevation myokardinfarkt: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. Cirkulation 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Bröstsmärta i familjepraxis. Diagnos och långsiktigt resultat i en gemenskapsinställning. Kan fam läkare 42: 1122.