När du har överlevt en hjärtslag ( hjärtinfarkt ) har du mycket att lära dig om och mycket att tänka på . I goda dagar kan du ha haft en vecka eller två av sjukhusvistelser för att bli anpassad till saker - att gå igenom alla test, riskbedömning, utbildning och initiering av terapi som är nödvändiga för att optimera din långsiktiga prognos.
Idag måste det dock hända att det som händer i de tre första (eller kanske fyra, om du har en liberal hälsoplan) är dags.
Läkare och sjukhus har mobiliserats snyggt för att ge adekvat akut vård för den person som upplever akut hjärtinfarkt . Men ibland faller de bollen när det gäller att ge lämplig vård efter de första kritiska timmarna. De flesta vårdgivare försöker mycket svårt att uppnå allt som behöver uppnås de få dagarna efter en hjärtinfarkt. Ibland är emellertid "allt som behöver uppnås" helt enkelt överväldigande, för dem och för sina patienter. Som en konsekvens får alltför ofta inte alla utvärderingar, utbildning och behandling de behöver för att säkerställa ett optimalt långsiktigt resultat.
Nyckeln till att lyckas navigera dig till ett långt, hälsosamt liv efter en hjärtinfarkt är du . Du behöver veta vilken typ av test ska göras, vilken typ av hänvisningar ska göras, och vilka typer av mediciner (och andra behandlingar) bör startas, eller åtminstone starkt övervägas.
Om något faller genom sprickorna ska du ta det till din läkare.
Läkare vill verkligen göra det rätta. Det är bara det, med tanke på allt det tryck och de begränsningar de driver under, från både försäkringsbolag och regeringen, ibland behöver du påminna dem om vilka de verkligen är skyldiga att och vad dina förväntningar är i detta avseende.
Och så måste du ha rätt förväntningar.
För detta ändamål är här en bekväm checklista över de saker som bör göras, helst innan du lämnar sjukhuset efter hjärtinfarkt. Använd den här checklistan för att se till att alla viktiga baser är täckta och att du och din läkare båda gör alla rätta saker för att förbättra risken för långsiktig överlevnad och långsiktig bra hälsa.
Läs mer:
En checklista efter hjärtinfarkt
1) Livsstilsförändringar och annan utbildning:
- Jag har blivit fullt instruerad på varningsskyltar och symtom på hjärtinfarkt och de åtgärder som ska vidtas om jag upplever dessa tecken eller symtom. (Y / n)
- Om jag är rökare har jag fått råd att sluta och hänvisade till ett eller flera rökavbrottsprogram. (Y / n)
- Jag har blivit fullt instruerad på en hälsosam kost . (Y / n)
- Min läkare har pratat med mig om jag behöver gå ner i vikt och hur mycket vikt jag ska förlora. (Y / n)
- Jag har fått detaljerade aktivitetsinstruktioner för de närmaste fyra till sex veckorna och har hänvisats till ett hjärtrehabiliteringsprogram . (Y / n)
- Betydelsen av långvarig övning har förklarats för mig. (Y / n)
- Min läkare har pratat med mig när jag kan återuppta sexuell aktivitet . (Y / n)
- Min läkare har pratat med mig när jag kan fortsätta köra. (Y / n)
2) Bedömning av risken för en annan hjärtinfarkt inom en snar framtid:
- Statusen för mina kransartärer har bedömts genom antingen stress / taliumstudie (y / n) eller hjärtkateterisering . (Y / n)
- Villkoret för mina kranskärlssår har förklarats för mig enligt följande:
- Planen för att följa statusen för mina kranskärlspärl över tid är:
3) Mängden skada som gjorts till mitt hjärta har bedömts av:
- Stress / taliumstudie (y / n)
- Hjärtkateterisering (y / n)
- MUGA-skanning (y / n)
- Ekkokardiogram (y / n)
(Obs: minst en av dessa fyra test ska göras för att mäta utstötningsfraktionen .)
- Jag (gör / gör inte) har någon grad av hjärtsvikt .
4) Viktiga nummer jag behöver veta:
- Min lipidprofil har uppmätts, och resultaten är:
- Totalt kolesterol:
- LDL-kolesterol:
- HDL-kolesterol:
- triglycerider:
- Mitt blodtryck är:
- Min fasta blodglukos är:
- Min utstötningsfraktion är:
(Obs! Om ejektionsfraktionen är 35 procent eller lägre, se # 6 nedan.)
5) Namn och doser av mediciner som föreskrivs för mig:
- Aspirin :
- Anti-trombocytmedicinering (som Plavix, Brilinta eller Effient):
- Betablockerare :
- ACE-hämmare :
- Spironolakton (om min ejektionsfraktion är 40 procent eller mindre):
- Statin :
Obs! Alla dessa läkemedel har visat sig bidra till att förhindra ytterligare hjärtattacker och minska risken för dödsfall. Om jag inte har fått recept på en eller flera av dessa läkemedel, är anledningen:
- Jag har diskuterat med min läkare om jag behöver behandlas för högt blodtryck . (Y / n)
- Jag har diskuterat med min läkare om jag behöver behandlas för diabetes eller före diabetes . (Y / n)
6) Förhindra plötslig död
- Om min utstötningsfraktion är 30 procent eller mindre (eller om jag har haft hjärtsvikt och min utstötningsfraktion är 35 procent eller mindre) har jag hänvisats till en elektrofysiolog för att diskutera möjligheten till en implanterbar defibrillator . (Y / n)
- Medlemmar i min familj har utbildats i HLR. (Y / n)
källor:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC-riktlinjer för sekundärt förebyggande för patienter med kranskärl och annan aterosklerotisk kärlsjukdom: 2006-uppdatering godkänd av National Heart, Lung och Blood Institute. J är Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av ST-elevation myokardinfarkt: sammanfattning: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. Cirkulation 2013; 127: 529.