Symtom och behandling av ögonallergier
Har du ögonsymtom som du tror kan bero på allergier? Vilka symptom har människor med allergisk konjunktivit och vilka symtom kan det innebära att något annat händer? Hur diagnostiseras ögonallergier, och hur behandlas de?
Symtom på ögonallergier (Allergisk konjunktivit)
Symptom på ögonallergier eller allergisk konjunktivit inkluderar vattniga klåda, röda, ömma, svullna och sticka i ögonen.
Klåda i ögonen är det vanligaste symptomet på allergisk konjunktivit. Utan klåda är det mycket mindre sannolikt att en person lider av ögonallergier. Båda ögonen påverkas vanligtvis, även om ett öga kan vara mer symptomatiskt än det andra.
Ög allergier är mycket vanliga och trodde påverka mellan 6 och 30 procent av den allmänna befolkningen vid någon tidpunkt och upp till 30 procent av barnen, som oftast utvecklas i sen barndom och tidig vuxen ålder. De kan leda till dålig prestanda på jobbet eller skolan och mindre njutning av fritidsaktiviteter.
Seasonal vs perennial Eye Allergies
Säsongsallergisk konjunktivit (SAC) är den vanligaste formen av ögallergi, med gräs och ragweed pollen är de vanligaste säsongsmässiga triggarna. Det följer ofta andra symtom på säsongsallergier som en rinnande, kliande näsa och nasal dränering. Allmän allergisk konjunktivit (PAC) är också mycket vanlig, med djurdander, fjädrar och dammmidd är de viktigaste utlösarna.
Andra symtom på ögonallergier
Förutom klåda och vattna ögon kan du märka andra symptom med ögonallergier. Vissa människor märker känslighet mot ljus eller suddig syn. Dina ögon kan vara röda (liknande rosa ögon) och dina ögonlock kan bli svullna. När insidan av ögonlocket (konjunktivan) också är svullet, kan dina ögon ha ett vattentätt, gelatinliknande utseende - ett tillstånd som kallas "kemos".
Allvarlig allergisk rinit förekommer vanligtvis året runt, även om många människor märker några säsongsbläckningar till deras symtom. Allmänna ögonallergier är vanligtvis mindre allvarliga än årstidsögonallergier, och är mer benägna att associera med allergisk rinit (hayfever.)
Vernal keratoconjunctivits är en allvarlig form av ögonallergi som är vanligast i sen barndom, där den övre konjunktiva tar ett "kullerstens" utseende på grund av förstorade lymfoida folliklar.
Diagnos av Allergisk Konjunktivit
Diagnosen av allergisk konjunktivit är gjord med en historia av symptom som tyder på ögallergier, en undersökning av en hälsovårdspersonal med resultat som överensstämmer med konjunktivit och ofta tider allergitest som visar säsong eller fleråriga allergier. Ett svar på typiska mediciner är till hjälp vid den ultimata diagnosen allergisk ögonsjukdom, och misslyckande att svara på mediciner kan leda till en sökning efter en annan diagnos.
Differentiell Diagnos - Vad annat kan det vara?
Det finns ett antal villkor som kan orsaka röda ögon , och några av dessa är nödsituationer. Villkor som virala eller bakteriella rosa ögon behandlas vanligtvis lätt, medan tillstånd som glaukom kan resultera i synförlust utan tidig diagnos.
Varningsskyltar som tyder på att något annat än ögonallergier inkluderar allvarliga ögonvärk, signifikant ljuskänslighet (fotofobi,) nedsatt syn, färgad halo och en historia av trauma i ögonen.
Behandlingsalternativ för ögonallergier
Den "bästa" behandlingen övergripande för ögonallergier är att undvika de allergiska triggarna - de allergener som leder till dina symtom. Detta är givetvis inte alltid möjligt och kan faktiskt vara skadligt. Till exempel kan man undvika utövande och "hyttfeber" om man undviker utomhusaktiviteter för att minska dina ögonallergysymtom. Balansen mellan exponering för allergener och tolererande symtom kommer att vara annorlunda för varje person.
Det finns ett antal enkla åtgärder för att minska dammmidd och kontrollera andra inomhusallergener. Med säsongsallergier kan folk önska att begränsa sin tid utanför när pollenantal är höga eller använda en luftrenare i sitt hem.
Konservativa eller "naturliga behandlingar" kan vara till hjälp ibland. Dessa kan innefatta användning av kalla kompressor på ögonen och ögonsköljningar med tårarbyte. Även om dessa kan vara till nytta, behöver många människor också mediciner.
Det finns ett antal olika alternativ för behandling av ögonallergier, både diskreta och receptbelagda, och båda orala preparat och de som appliceras direkt på dina ögon.
Orala antihistaminer. Många personer med allergisk ögonsjukdom kommer att få nytta av orala antihistaminer, såsom recept eller överklagare Claritin (loratadin) Zyrtec (cetirizin) Allegra (fexofenadin) Clarinex (desloratidin) och Xyzal (levocetirizin.) Äldre, första generationens antihistaminer (såsom Benadryl (difenydramin) eller hydroxysyra är också användbara, men anses generellt för sederande för rutinmässig användning.
Zyrtec och Xyzal kan vara något mer effektiva för allergysymtom men har en något ökad sedering.
Överkontaktögonfall. Medikerade ögondroppar finns i receptfria och receptbelagda formulär. Överdroppar för allergisk konjunktivit finns för närvarande endast tillgängliga i dekoncentrationsmedel som visin (nafazolin) och kombinationer av dekongestant / anti-histamin som Visine-A (nafazolin / feniramin). Ögonfallande ögondroppar (med eller utan antihistaminer) ska endast användas under korta perioder, eftersom överanvändning kan leda till konjunktivittmedicinamentosa (kännetecknad av återhämtning av ögonrödhet / trängsel och beroende av ögondroppar). Dessa ögondroppar ska inte användas av personer med glaukom och används med försiktighet av personer med hjärt- eller blodproblem.
Prescription eye drops . Ögondroppar som kan vara användbara innefattar aktuella antihistaminer, aktuella mastcellsstabilisatorer och aktuella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. När det är mycket allvarligt kan topiska steroidfall också ordineras.
Aktuella antihistaminer kan vara till hjälp och inkluderar:
- Emadin (emedastin)
- Elestat (epinastin)
- Bepreve (bepotastin)
- Lastacraft (alcaftadin)
- Optivar (azelastin)
Mastcellsstabilisatorer arbetar genom att förhindra frisättning av inflammatoriska kemikalier från mastceller. Dessa inkluderar::
- Crolom (croolynnatrium)
- Zaditor (ketotifen)
- Alomid (lodoxamin)
- Alokril (nedokromil)
- Patanol (olopatidin)
Aktuella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel fungerar på ett sätt som liknar oral Advil, men i ögondroppar. Personer som är allergiska mot aspirin ska inte använda dessa mediciner. Exempel är:
- Xibrom (bromfenak)
- Voltaren (diklofenak)
- Aculär (detorolak)
- Nevanac (nepafenac)
När symtomen är mycket allvarliga, kan aktuella steroider behövas, men de ska endast användas för allvarliga symtom och enligt en läkares nära vägledning.
Det är viktigt att känna igen både märkesnamnet och generiska namn på mediciner du väljer att använda, såväl som doseringen. Många allergimedicin finns tillgängliga både över disk och recept (ofta med olika doser) såväl som i märkesnamn och generiska preparat. Alltför ofta slutar människor med två preparat av samma medicinering som de är separata droger. Detta resulterar inte bara i mindre effektivitet, men kan resultera i en överdoserad dos av en medicinering.
Långtids kontroll av ögonallergier
Beroende på svårighetsgraden av dina ögonsymtom, liksom förekomsten av andra allergiska symptom som allergisk rinit eller astma, väljer många människor att genomgå allergitestning och allergisk skott. Allergi skott är det enda sättet att dina allergier faktiskt kan "botas" och tänks att ibland minska risken för att utveckla andra allergier också.
Bottom Line på ögonallergier
Ög allergier kan verka som ett mindre klagomål i förhållande till andra medicinska tillstånd, men kan på allvar påverka din livskvalitet. Oavsett om allergierna uppträder endast säsongsmässigt eller i stället presenteras året runt, är undvikande inte alltid möjligt, inte alltid ett hälsosamt alternativ.
Lyckligtvis finns det många bra behandlingar som kan minska eller eliminera dina symtom. Alla är olika med avseende på vilka behandlingar som fungerar bäst. Vissa föredrar orala behandlingar medan andra föredrar ögondroppar. Försiktighet behövs med några av dessa läkemedel för att förhindra återfallssymtom som med konjunktivit medicamentosa.)
Att arbeta med din allergist kan hjälpa dig att hitta den behandling som bäst styr dina symptom och återställer livskvaliteten. För vissa människor, särskilt de som också klarar av allergisk rinit eller astma, kan allergisk skott så småningom eliminera dina ögonsymtom så att mediciner inte längre behövs.
> Källor:
> Berger, W., Granet, D. och A. Kabat. Diagnos och hantering av allergisk konjunktivit hos pediatriska patienter. Allergi- och astmaförlopp . 2017. 38 (1): 16-27.
> Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A. och D. Lazzarini. Epidemiologi av allergisk konjunktivit: Klinisk utseende och behandlingsmönster i en populationbaserad studie. Nuvarande yttrande inom allergi och klinisk immunologi . 2015. 15 (5): 482-8.
> Tarff, A. och A. Behrens. Ocular Emergency: Röda ögat. De medicinska klinikerna i Nordamerika . 2017. 101 (3): 615-639.