Teorien om nervkompression som migränkriminell
Lider du av en stickande och domningar i din handled? Flickar du din hand på natten eller på morgonen för att bli av med den tingly känslan? Du kan ha karpaltunnelsyndrom - och det kan vara kopplat till dina migrän, enligt en ny studie.
Första ... Vad är karpaltunnelsyndrom?
Carpal tunnel syndrom orsakas av kompression av median nerv, som går från underarm till handflatan.
Denna komprimering leder till smärta, stickningar och domningar längs handflatan och fingrarna, främst tummen, index och mellanfingrar. Ibland kan smärtan utstråla armen och in i axeln.
En unik teori om vad som orsakar migrän
Den exakta etiologin av migrän är fortfarande mycket debatterad av forskare och huvudvärk specialister. En roman och kontroversiell hypotes är att migrän utlöses av nervkompression i huvud och nacke. Supporterna av dessa hypotesenhetsstudier som har visat migränslättnad från nervdeplastion genom kirurgiska medel eller genom effekterna av botulinumtoxin på nerven eller omgivande muskler.
En 2015-studie inom plast och rekonstruktiv kirurgi Global Open försökte testa om det finns en koppling mellan karpaltunnelsyndrom, en typ av kompressiv neuropati och migrän.
I denna studie användes data från 2010 års hälsointervjuundersökning (NHIS) för att uppskatta förekomsten av karpaltunnelsyndrom och migrän.
NHIS är en undersökning som administreras under hela året, som är en "årlig hälsoskala för personliga undersökningar av civil, icke-institutionaliserad befolkning i USA".
En deltagare i studien ansågs ha karpaltunnelsyndrom om de svarade ja på dessa två frågor:
- "Har du någonsin fått veta av en läkare eller annan sjukvårdspersonal att du har ett tillstånd som påverkar handleden och handen kallad karpaltunnelsyndrom?"
- "Under de senaste 12 månaderna har du haft karpaltunnelsyndrom?"
En deltagare ansågs ha migrän om de svarade ja på den här frågan:
- "Har du haft svåra huvudvärk eller migrän under de senaste 3 månaderna?"
Av de 25 880 undersökta respondenterna i studien hade 3,7 procent karpaltunnelsyndrom och 16,3 procent hade migrän.
Resultaten föreslog också att karpaltunnelsyndrom och migrän delade vissa riskfaktorer. Till exempel var både migrän och karpaltunnelsyndrom associerade med kvinnligt kön, fetma och diabetes .
En stor skillnad mellan dessa två villkor är att karpaltunnelsyndrom var associerat med äldre ålder - vanligast hos 50-64-åringar - medan en migrän var associerad med yngre åldersgrupper som är vanligare hos 18-34-åringar.
Efter justering för flera variabler hittades migrän i 34 procent av de med karpaltunnelsyndrom och 16 procent av dem utan karpaltunnelsyndrom. På baksidan var carpal tunnel syndrom närvarande i 8 procent av dem med migrän och 3 procent av dem utan migrän.
Efter att ha justerats för faktorer fann upphovsmännen att oddsen att ha migrän var 2,60 gånger högre för dem med karpaltunnelsyndrom.
Oddsen att ha karpaltunnelsyndrom var 2,67 gånger högre för dem med migrän.
Allt detta sägs, det finns några stora studiebegränsningar. En stor begränsning är att denna studie baserades på en undersökning. Diagnosen av ett migrän och karpaltunnelsyndrom har inte bekräftats av en läkare.
Dessutom visar undersökningsfrågan för migrän, "... har du svårt huvudvärk eller migrän?" En allvarlig huvudvärk kan innefatta ett antal andra huvudvärkstörningar utöver en migrän, som klusterhuvudvärk .
Slutligen var det en tidsgräns som ställdes på frågorna. Till exempel "har du under de senaste 12 månaderna haft karpaltunnelsyndrom?" Detta kan ha missat personer som haft karpaltunnelsyndrom för några år sedan eller mer.
Poängen
Kom ihåg att en koppling mellan två medicinska förhållanden betyder inte att man orsakar den andra. En anslutning innebär snarare att någon form av sammanslutning potentiellt existerar - orsaken eller förmedlaren till denna anslutning är fortfarande okänd (och det kan finnas flera medlare).
En intressant punkt från författarna i deras slutsats:
- "Eftersom en migränhuvudvärk är vanligare hos yngre patienter och karpaltunnelsyndrom är mer utbrett hos äldre patienter, kan migränhuvudvärk tänkbart känna igen centrala nervsystemet för att utveckla smärta från senare nervkompression i karpaltunneln."
Så är migrän en tidig förutsägare för karpaltunnelsyndrom? Vi vet inte. Fler studier behövs för att belysa detta förhållande, särskilt långsiktiga studier som korrigerar de ovan angivna begränsningarna.
Oavsett det här är ett intressant förhållande och antingen flyttar oss närmare (eller längre!) Från att förstå migrän - den exakta orsaken (eller orsakerna) är fortfarande ett sammandrag.
källor:
Lag HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. En förening mellan karpaltunnelsyndrom och migränhuvudvärk-Nationell hälsointervjuundersökning 2010. Plast och rekonstruktiv kirurgi Global Open , 19 mars 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Carpal Tunnelsyndrom. Är Fam-läkare. 2011 15 april; 83 (8): 952-58.