Del 6: Identifiera möjligheter till förbättring
Avgiftsschemat är ett av de viktigaste finansiella verktygen som används av det medicinska kontoret. Denna fil återspeglar inte bara värdet av de tjänster som läkare tillhandahåller utan också grunden för lönsamhet. Uppdatering av ditt avgiftsschema minst en gång per år, om inte mer, gör det möjligt för den medicinska kontoret att följa förändringar på vårdmarknaden.
När du analyserar ditt avgiftsschema finns det tre huvudområden som måste utvärderas:
- Totalkostnader
- Nuvarande avgifter och betalningar
- UCR-databasen
Bestäm dina kostnader
Innan du ändrar ditt nuvarande avgiftsschema, försäkra dig omedelbart för alla kostnader som uppstår i din medicinska praxis, inklusive de kostnader som behövs för att tillhandahålla kvalitetsprodukter och tjänster till dina patienter. Att bestämma det verkliga värdet på dina kostnader är grunden till ett lönsamt avgiftsschema. Vid beräkning av dina kostnader, faktor i:
- Hyres- eller uthyrningsbetalningar
- verktyg
- Kontorsmaterial och utrustning
- Medicinsk utrustning och utrustning
- Lånavgifter
- Underhållsavgifter
- Medarbetararbete
- Malpractice och / eller ansvarsförsäkring
- Sjukförsäkring och övriga förmånskostnader
Jämför försäkringsbetalningar med avgiftsschema
Ett enkelt sätt att avgöra om ditt avgiftsschema behöver uppdateras är att jämföra det med de betalningar du får från dina betalare. Om din regering betalare, som Medicare eller Medicaid, betalar din avgift för någon av dina tjänster i sin helhet, då behöver du verkligen ladda mer för dina tjänster. Även om det innebär att dina kontraktsmottagare får djupare rabatter, blir din totala vinst och inkomst större.
- Skapa ett kalkylblad genom att sammanställa en lista över CPT-koder som används mest och motsvarande belopp för varje. Se ofta använda koder nedan .
- Lägg till ytterligare kolumner för varje betalare och deras genomsnittliga ersättning per CPT.
- När kalkylbladet är klart, jämföra betalningsbeloppen med det belopp som debiteras för varje tjänst.
- Du kan ta det ett steg längre genom att lägga till en kolumn för att ange den beräknade kostnaden per tjänst baserat på den totala kostnaden för det medicinska kontoret. Bestäm om du vill identifiera din lönsamhet månadsvis eller årligen och justera dina nummer i enlighet med detta.
Granska UCR-databasen
UCR (vanligt, vanligt och rimligt) Databas är ett gratis onlineverktyg som ger patienter och leverantörer information om beräknade kostnader för tjänster för medicinska förfaranden. Det officiella namnet är FH Consumer Look Up skapat av FAIR Health. FAIR Health är en ideell organisation som tillhandahåller konsumentprodukter och resurser för att "föra rättvisa och insyn i sjukförsäkringsinformation".
FH Consumer Cost Look Up tillhandahåller UCR-information för medicinska och dentala tjänster för varje postnummer i USA med uppgifter från försäkringsgivare för försäkringar utanför nätverket. Även om det är meningen att konsumenterna ska fatta viktiga beslut om sin hälso- och sjukvård är det ett utmärkt verktyg som leverantörer kan använda som vägledning för att upprätta ett avgiftsschema.
* Vanligtvis använda CPT-koder
CPT-koder utvecklas av American Medical Association för att identifiera koder som oftast används av läkare som utför tjänster i det medicinska kontoret. De vanligaste koderna är medicinska utvärderings- och hanterings (E / M) koder.
- 99201-05: New Patient Office Visit
- 99211-15: Etablerade Patient Office Visit
- 99221-23: Initial sjukvård för ny eller etablerad patient
- 99231-23: Senare sjukhusvård
- 99281-85: Akutmottagningar
- 99241-45: Kontorssamråd
Hela CPT-koderna är:
00000-09999: Anestesi Tjänster
10000-19999: Integumentary System
20000-29999: Muskuloskeletala systemet
30000-39999: Respiratorisk, hjärt-, kärls- och lymfsystemet
40000-49999: Matsmältningssystemet
50000-59999: Urin, manlig könsdel, kvinnlig genital, omvårdnad och leveranssystem
60000-69999: Endokrina, nervösa, ögon och okulär Adnexa, Auditory System
70000-79999: Radiologitjänster
80000-89999: Patologi och laboratorietjänster
90000-99999: Utvärdering och ledningstjänster