Tecken och symtom på onormal blåmärken hos barn
Barn verkar blåsa lätt, oavsett om det är ett litet barn som tar sina första steg eller en förskolebarn som är hela huset hela tiden. Lyckligtvis, även om många föräldrar oroar sig för att denna blåmärken är ett tecken på en allvarlig sjukdom, är det oftast normalt.
Tecken på normal blåmärken och blödning
Naturligtvis är det viktigt att skilja barnen som har en allvarlig blödningsstörning, såsom hemofili , från dem som har normal lätt blåmärken när de börjar kryssa och gå runt.
Normala blåmärken finns vanligen på ett barns sken eftersom de ofta stöter på sina ben mot saker som de går eller kör. Dessa blåmärken är vanligen plana och mindre än kvartskvoten. Yngre barn får ofta blåmärken på pannan från att stöta på huvudet och falla.
Frekventa näsblod är ett annat tecken som ofta uppmanar föräldrar att tro att deras barn har blödningsstörning, men utan några av de tecken som anges nedan kan näsblod vara vanligt hos unga barn.
Har färgämne?
Typiskt när en person blåser en röd fläck visas först, vilket du kanske eller inte får märka. En eller flera dagar senare dyker den djupa lila eller blåfärgen som vi brukar associera med blåmärken. När blåmärken läker, blir det grönt, gult och eventuellt gulbrunt innan de försvinner. Processen kan ta upp till två veckor. Om du märker blåmärken på ditt barn som inte följer detta typiska mönster eller inte läker, diskutera det med din barnläkare.
Tecken på onormal blåmärken och blödning
Vissa tecken som storleken och placeringen av blåmärken eller den tid det tar för blödning att sluta kan vara röda flaggor att blåmärken och blödningar ska utvärderas av en läkare. Dessa inkluderar:
- Stora blåmärken som är upptagna och verkar inte stå i proportion till den skada som orsakade den. Till exempel, en mycket stor blåmärken för en liten bump mot ett bord.
- Oförklarliga blåmärken som uppstår utan att ha fallit eller skadats.
- Blåmärken som verkar vara för långa (mer än några veckor).
- En familjhistoria av blödning eller lätt blåmärken i familjen. Många blödningsstörningar, som von Willebrands sjukdom och hemofili, är genetiska, så en familjhistoria av blödning och lätt blåmärken skulle ge upphov till misstankar om att ett barn skulle kunna ha samma blödningsproblem.
- En blodig näsa (epistaxis) som varar längre än 15 minuter efter korrekt behandling med direkt tryck.
- Överdriven blödning efter tandprocedurer eller kirurgi.
- Eventuella blåmärken hos spädbarn som inte har börjat krypa, kryssa eller gå ännu.
- Blåsningar på ovanliga ställen, som ett barns bröst, rygg, händer, öra, ansikte eller skinkor.
- I tonåren, menstruationsperioder som varar längre än sju dagar eller som är tunga i mer än tre dagar.
Test för onormalt blåmärken och blödning
De flesta barn med normal blåmärken behöver inte testas. När blåmärken är stora eller är associerade med andra tecken som kan föreslå en blödningsstörning, kan det behövas testning.
Vanliga test för barn med blåmärken kan inkludera:
- Fullständigt blodantal (CBC) . Förutom antalet eller röda blodkroppar och vita blodkroppar kommer ett fullständigt blodtal att visa ett antal blodplättar som ett barn har, vilket är viktigt för att blodet ska samlas.
- Perifer blodsprutning. Detta test ser på ett barns blod under ett mikroskop för att kontrollera kvantiteten och kvaliteten på ett barns blodkroppar.
- PT och PTT, eller protrombintid och partiell tromboplastintid . Detta mäter hur väl blodet koagulerar och hjälper till att avgöra om ett barn kan ha blödningsstörning, såsom hemofili.
- Faktor VIII, faktor IX och faktor XI . Dessa specifika faktorer saknas eller är bristfälliga i olika typer av hemofili.
- Fibrinogen . Detta protein som hjälper blod till koagulering och brist kommer att leda till långvarig blödning.
- Blödningstid. Detta test ser på hur länge det tar ett barn att sluta blöda.
- PFA-100 trombocytfunktionsskärm . Detta test utvärderar hur väl blodplättar fungerar och ersätter det mindre tillförlitliga blödningstiden i många laboratorier.
- Ristocetin-kofaktoraktivitet och Von Willebrand-antigen. Dessa tester används specifikt för att identifiera von Willebrands sjukdom .
Andra orsaker till blåmärken och blödningar
När ditt barn lär sig att gå, kommer han sannolikt att falla och stöta på saker mycket, få en hel del blåmärken längs vägen. Äldre barn tenderar att ha blåmärken på sina armar och ben från att leka och vara aktiva. Blåmärken av denna typ är i allmänhet inget att oroa sig för. Andra orsaker till blåmärken kan innefatta:
- Fall och skada. Inte överraskande kan allvarliga skador ofta leda till omfattande blåmärken. Istället för att bara titta på storleken på en blåmärken är det viktigare att tänka på huruvida blåmärken är proportionella mot skadan eller ej. Så du förväntar dig en större blåmärken om ditt barn faller ur ett träd än om han bara går och faller på gräset.
- Barnmisshandel. Blåsning på spädbarn, oförklarliga blåmärken, blåmärken på ovanliga ställen (överarmar, händer, öron, nacke, skinkor osv.) Och blåmärken i specifika former, som ett stort bettmärke, cigarettbränna eller bältmärke kan vara tecken på barn missbruk.
- Von Willebrand sjukdom. Detta är en vanlig, men ofta mild, en genetisk blödningsstörning som kan orsaka lätt blåmärken, frekventa näsblod , tung menstruationsblödning och blödning efter operationen.
- Trombocytopeni . Detta är det kliniska namnet för ett lågt blodplätttal, vilket kan orsakas när blodplättar inte produceras, förstörs eller när de komplexeras i en förstorad mjälte.
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP). En autoimmun sjukdom, ITP leder till nedbrytning av blodplättar i blodet med antikroppar och lågt antal blodplättar. Det brukar anses utlösas av en ny virusinfektion , varefter småbarn utvecklar stora blåmärken och petechiae (små lila prickar under huden).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Denna immunförsvar kan orsaka buksmärtor, blodiga avföring, ledsmärta och ett distinkt utslag på barnets armar, ben och skinkor som ser ut som blåmärken (purpura).
- Hemofili A (faktor VIII-brist) eller hemofili B (faktor IX-brist). Hemofili diagnostiseras vanligtvis innan ett barn är två till fem år när barnen kan ha lätt blåmärken, blödningar i lederna eller överdriven blödning efter en snitt eller tandprocedur.
- Leukemi . Förutom lätt blåmärken, blödningar och lågt antal blodplättar, kommer barn med leukemi vanligtvis att ha andra tecken och symtom, till exempel lågt antal röda celler, feber och viktminskning.
- K-vitaminbrist. Inte tillräckligt med vitamin K1 eller vitamin K2, som behövs för blodproppar på grund av en väsentlig roll vid framställning av protrombin (en koagulationsfaktor) kan leda till blödningsproblem.
- Biverkningar av vissa mediciner. Aspirin , beslagsmedicin och vissa antibiotika kan orsaka onormala blåmärken eller blödningar.
Ett ord från
Även om blåmärken ofta är normala hos barn, om ditt barn har överdriven blåmärken eller lätt blåmärken och andra tecken på blödningsstörning är det viktigt att prata med din barnläkare. En noggrann granskning och testning kan ställa dig i sinnet eller hjälpa dig och ditt barns läkare bestämma vilken typ av vård och behandling som behövs.
Tänk på att barn blåser ofta och det är normalt. För det mesta behöver du inte oroa dig.
> Källor
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologi: Grundprinciper och praxis, 6: e utgåvan . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics, 20th ed . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Orsaker till trombocytopeni hos barn. I: UpToDate. Armsby C (ed). Aktuell. 2016.