Förstå ditt mammogram eller ultraljudsrapport
Vad är ett mammogram BIRADS poäng och vad betyder det?
Med det stora antalet mammogram som gjordes över hela landet hoppades radiologer hitta ett sätt att standardisera och jämföra mammogram. Eftersom mammograms görs på ett antal olika anläggningar och läs av olika radiologer, kan alla som använder olika beskrivningar och terminologier göra jämförelser, vara minst utmanande.
För att studera korrelationen mellan mammogramfynd och risken för bröstcancer behövde vi ett sätt att jämföra mammogrambilder som gjordes på ett stort antal kvinnor. Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) är ett svar på denna brist på konsekvent och jämförbar data.
Om du har haft ett mammogram och fick ditt BIRAD-poäng kanske du oroligt undrar vad det betyder. Låt oss titta på de sex olika kategorierna, och vad varje av dem kan betyda för dig baserat på studier som tittar på ett stort antal kvinnor.
Bröstbildningsrapportering och datasystem (BIRADS) -definition
Din mammogramrapport innehåller många tekniska detaljer, inklusive eventuella resultat och en beskrivning av eventuella abnormiteter. En sektion i din rapport kommer att visa dig ett resultat för Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS).
Ditt BIRADS-poäng är ett tal mellan ett och sex som indikerar radiologens åsikt om frånvaron eller närvaron av bröstcancer.
Vi kommer att diskutera vad de olika siffrorna betyder nedan, men det är viktigt att diskutera dina resultat med din läkare också. Bröstfynd kan inte alltid kategoriseras i en av sex kategorier och det är viktigt att höra vad hon tänker på dig specifikt, i stället för att bara höra ett tal.
Din poäng kommer dock att ge dig en uppfattning om din diagnos och eventuella behandlingsalternativ.
BIRADS utvecklades av American College of Radiologists som en standard för jämförelse för betyg mammografi och bröst ultraljud bilder . Det sätter upp en klassificering för missionsnivå (LOS) - möjligheten till bröstcancer .
Få ditt mammogramresultat och BIRAD-poäng
Efter din mammogram eller brösts ultraljud, kommer en radiolog läsa bilden och skriva en rapport som ger en åsikt om brösthälsan.
Många tycker om mammogram som "ja-nej" typer av rapporter. Det är inte så som kan ses på klassificeringen nedan, och det finns många mellan eller gråa områden som finns på mammogram och ultraljud. Att vara din egen advokat i din vård är viktigt att du både får en kopia av dina resultat och diskuterar exakt vad ditt mammogram beskriver med din läkare och / eller radiolog.
Betydelsen av BIRAD-poäng
Du BIRAD poäng ger dig ett tal mellan 0 och 6 där fynd på ditt mammogram beskrivs, men vad betyder det för dig personligen?
- En poäng på 0: En poäng på 0 betyder inte att det inte finns några felsökningar. Istället innebär det att din ultraljud eller mammogram inte kan läsas utan ytterligare förtydligande eller avbildningstester.
- Resultat från 1 till 2: poäng av 1 eller 2 "se okej" i princip och beskriva rapporter där något avvikande är observerat, eller att några avvikelser som radiologen ser ut att verka som godartade bröstförhållanden. Detta betyder inte att du inte är i riskzonen för bröstcancer eller inte kan få bröstcancer. Det är viktigt att notera att bröstcancer kan vara närvarande med ett helt normalt mammogram, och detta händer inte sällan. Om ditt mammogramresultat är i denna kategori är det fortfarande viktigt att du har en klinisk bröstundersökning med en frekvens som bestäms av dig och din läkare. Det är också viktigt att följa upp eventuella abnormiteter som du själv har noterat på självbrösttest. Andra test, till exempel en bröst-MR eller en bröstbiopsi kan behövas även om ditt BIRAD-poäng är 1 eller 2 om du har några symtom eller oro (till exempel en genetisk predisponering mot bröstcancer).
- Resultat från 3 till 5: En poäng över 3 innebär att du kommer att behöva någon typ av uppföljning. Detta kan innefatta ytterligare synpunkter, en bröstelektronik, en bröst-MR, en form av bröstbiopsi eller en kombination av dessa test eller andra.
- En poäng av 6: En poäng av 6 ges endast efter att en biopsi har undersökts och visat sig vara cancerös. I det här fallet skulle behandlingen definitivt krävas.
BIRADS Klassificeringar:
De enskilda kategorierna beskrivs här, plus sammanställda i en tabell nedan så att du kan visualisera skillnaderna.
Kategori 0: Ofullständig
Ditt mammogram eller ultraljud gav inte radiologen tillräckligt med information för att göra en klar diagnos. Det betyder inte att din läkare är oroad över bröstcancer. Det kan vara så att din undersökning visar ärrvävnad från en tidigare biopsi eller operation eller att en bröstkorg som är tillräckligt stor för att vara lätt att känna, är inte avbildande tydligt. Du måste ha en uppföljningsbild klar.
Kategori 1: Normal
Det finns inga misstänkta massor eller förkalkningar att rapportera och din vävnad ser frisk ut.
Kategori 2: Godartad eller negativ
Bröst är av samma storlek och form och vävnad ser normalt ut. Alla cyster, fibroadenom eller andra massor verkar godartade.
Kategori 3: Förmodligen godartad
Det finns inga misstänkta skador, massor eller förkalkningar att rapportera, men uppföljning för att bekräfta att ingen cancer finns rekommenderas. Detta kan behövas om din radiolog inte har din baslinje eller ett tidigare mammogram för jämförelse.
Kategori 4: Eventuellt malign
Det finns några misstänkta skador, massor eller förkalkningar att rapportera och en bröstbiopsi rekommenderas för att kontrollera det misstänkta området.
Kategori 5: Malign
Det finns massor med utseende av cancer. En biopsi rekommenderas för att göra en noggrann diagnos. Det är viktigt att notera att även om denna kategori är "malign" finns det massor som kan verka som cancer men som är relaterade till en godartad process istället. Villkor som adenos , fettnekros , radiella ärr , mastit och mer kan ibland efterlikna cancer på ett mammogram.
Kategori 6: Malign vävnad : Kategori 6 används endast om vävnad från en biopsi har undersökts och visat sig vara cancerös. Om så är fallet krävs behandlingar som kirurgi , kemoterapi och / eller strålning.
BIRADS Scores Table
| Kategori | Diagnos | Antal kriterier |
| 0 | Ofullständig | Ditt mammogram eller ultraljud gav inte radiologen tillräckligt med information för att göra en klar diagnos; uppföljning av bilder är nödvändigt |
| 1 | Negativ | Det finns inget att kommentera; rutinmässig screening rekommenderas |
| 2 | Godartad | En bestämd godartad upptäckt; rutinmässig screening rekommenderas |
| 3 | Förmodligen godartad | Resultat som har stor sannolikhet för att vara godartad (> 98 procent); sex månaders kort intervalluppföljning |
| 4 | Misstänksam abnormitet | Ej karakteristisk för bröstcancer, men rimlig sannolikhet för att vara illamående (3 till 94 procent); biopsi bör övervägas |
| 5 | Mycket misstänkt för malignitet | Lesion som har stor sannolikhet för att vara illamående (> = 95 procent); vidta lämpliga åtgärder |
| 6 | Känd biopsi bevisad malignitet | Lesioner som är kända för att vara maligna som avbildas före slutgiltig behandling. försäkra sig om att behandlingen är klar |
Begränsningar av BIRAD-poängen
Det är återigen viktigt att notera att ditt BIRADS-poäng inte ersätter din läkare eller radiologens tankar med avseende på ditt mammogram, ultraljud, andra tester eller fynd vid klinisk tentamen. Vissa resultat kommer inte att passa in i ovanstående kategorier, och även inom kategorier kan det finnas en mängd olika resultat. För yngre kvinnor, särskilt barn och ungdomar, kan BIRADS poängen inte vara lika pålitlig
Bottom Line på ditt BIRADS-poäng
Din BIRADS-poäng på ditt mammogram och / eller ultraljud är uppdelad i sex kategorier baserat på sannolikheten för att några resultat kommer att vara bröstcancer. Denna poäng kan vara till hjälp vid förutsägelsen av din diagnos och behandling, men ska alltid användas tillsammans med en diskussion med din läkare och / eller radiolog. Det är också viktigt att notera att fynd på ett mammogram eller ultraljud inte ens kan avgöra om en cancer är närvarande. Cancers missas ibland på mammogrammet, och omvänt kan vissa fynd som ser ut som cancer visa sig vara godartade. Ytterligare testning, oavsett om det är med en bröst-MR eller bröstbiopsi kan behövas oavsett vad din poäng baseras på dina symtom och släktforskning.
> Källor:
> Johns Hopkins Medicine. Breast Imaging, Reporting och Data System (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P., och J. Grabowski. Breast Imaging-Reporting och Data System (BIRADS) klassificering i 51 excised Palpable Pediatric Breast Masses. Journal of the American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.