"Varför kan jag inte tänka klart efter kemoterapi?"
Översikt
Chemobrain är en relativt ny term som refererar till de kognitiva förändringarna som kan uppstå som en bieffekt av kemoterapi . Många som har gått igenom kemoterapi märker några tillfälliga förändringar i deras minne eller tänkande process (kognitiv dysfunktion.) Det kan vara svårare att göra två saker samtidigt, bilnycklarna försvinner och händelsen du bara läste om i tidningen Det verkar bara inte vara i ditt minne.
Man tror att allt från 15 till 70 procent av människor påverkas väsentligt av kemobrain efter kemo, men vi börjar bara lära oss om orsakerna och vad du kan göra för att klara och återhämta sig från detta irriterande tillstånd.
Dessutom visar en nyligen publicerad studie i National Cancer Institute att vissa av de symptom som vi har tillskrivit kemobrain är faktiskt närvarande före kemoterapi, åtminstone för personer med bröstcancer, och kan i stället relateras till posten -traumatiska stresssymptom eller störningar hos cancerpatienter.
symtom
Symtom på kemobrain har beskrivits av vissa canceröverlevande som " hjärnfog ". I sin blogg om sitt liv med cancer delade de sena Leroy Sievers sin erfarenhet av kemobrain. Han beskrev dessa symptom som: " Det är lite som känslan du får när du har haft en eller två drycker för många, och du vill inte bli full. Du kommer att försöka prata dig själv i klarhet men det fungerar inte alltid.
"Symptom på kemobrain kan innefatta:
- Svårighetsgrad koncentrerar och tänker tydligt.
- Problem med att utföra mer än en uppgift åt gången (problem med multitasking.)
- Minskar minnet - särskilt visuellt och verbalt minne, till exempel problem som kommer ihåg saker som sägs i en konversation, ett föremål skrivet på en livsmedelsbutik eller namnet på någon du nyligen träffat.
- En förkortad uppmärksamhet.
- Bli lätt förvirrad, särskilt när du lär dig ny information.
- Känsla disorganized.
orsaker
Biverkningar av cancerbehandling, liksom själva cancer, kan bidra till många av de symptom som vi beskriver som kemobrain. Anemi , sömnförändringar, depression , trötthet och ångest över en diagnos av cancer kan alla påverka din koncentration. Men kemoterapi kan också spela en direkt roll i dessa symptom. Neuropsykologisk testning har visat att förändringar i hjärnan uppträder under kemoterapi, och forskning pågår kontinuerligt med hur kemoterapi påverkar hjärnan. Imaging studier har funnit att tidigt kan människor ha en minskning av grå substans och en minskning av vit substansvolymen i hjärnan, och för en undergrupp av människor fortsatte detta på lång sikt. Vad detta betyder är fortfarande osäkert. Hur mycket dessa symptom beror på rigor av cancerbehandling, och hur mycket som är direkt hänförbar till kemoterapi återstår att se.
Det som är viktigast är att canceröverlevande får det stöd de behöver för att klara de symptom som de upplever efter kemoterapi.
Inverkan
Chemobrain kan vara mycket frustrerande både för dem som lever med cancer och deras kära som försöker stödja dem.
Känsla oorganiserad kan påverka din livskvalitet och förmåga att fatta beslut. För dem som arbetar eller går till skolan kan svårigheter att koncentrera utmanas utöver den trötthet som de flesta redan upplever efter behandling.
Hantera
Det första steget i att hantera kemobrain är att förstå att dessa symptom är verkliga och inte "allt i ditt huvud". Ge dig själv tillåtelse att ta extra tid att tänka igenom problem. För de flesta människor förbättras symtomen på kemobrain betydligt över tiden. Några tips som har hjälpt andra att hantera inkluderar:
- Håll en kalender praktisk och skriv ner viktiga datum och möten.
- Få tillräckligt med sömn.
- Träna både kropp och själ. Vissa människor tycker att aktiviteter som sudoku eller korsord kan hjälpa till att utmana sina sinnen och organisera sina tankar. Även små mängder fysisk aktivitet kan göra en stor skillnad för vissa människor.
- Titta på sätt att hantera stress i ditt liv.
- Undvik eller minimera distraktioner.
- Fokusera på en enda uppgift. Försök inte göra för många saker på en gång. (Skaka inte med den här - även för personer utan kemobrain har multitasking visat sig vara ineffektivt.)
- Ät en hälsosam diet. En diet rik på grönsaker kan ge din hjärna en boost.
behandlingar
Vid denna tidpunkt finns det ingen specifik behandlingsplan som har antagits av onkologer. Vissa undersökningar har föreslagit att arbetsterapi kan vara till hjälp. Om du klarar av stress, problem med relationerna eller ångest utöver kemobrinsymptom, kan ett samråd med en psykolog eller socialarbetare vara till hjälp. Denna artikel diskuterar behandlingar och terapi för kemobrain .
Hantera
Dag-till-dag / Relationer
Om dina symtom stör ditt dagliga liv hemma, kan din onkolog rekommendera att du ser en ergoterapeut. Genom att undersöka dig kan terapeuten ha råd om att klara dina symtom och verktyg och eventuellt ytterligare terapi för att säkerställa att du kan fungera säkert hemma.
Med tanke på några av symtomen - glömska och brist på koncentration - står det bara att din relation med vänner, din make och barn kan lida. Eftersom det inte talas om så ofta som andra biverkningar av kemoterapi - till exempel illamående - och eftersom symtomen kan vara subtila, kan dina nära och kära se ditt minne dimma som inte bryr sig om att lyssna på dem eller inte bryr sig tillräckligt för att komma ihåg viktiga datum, istället för ett verkligt symptom relaterat till din behandling. Att prata öppet med dina nära och kära och utbilda dem på de subjektiva och objektiva förändringarna känd som kognitiv dysfunktion kan bidra till att lindra missförstånd och skada känslor - och i sin tur din support-down the line.
Sysselsättningskonsekvenser
För vissa personer kan kognitiv dysfunktion störa förmågan att utföra på jobbet, och detta kan vara otroligt stressigt när du tänker på din karriär, för att inte tala om de ekonomiska konsekvenserna om du inte kan arbeta. Om du upptäcker att du inte kan återvända till jobbet, eller om den inte fungerar när du kommer tillbaka, är det viktigt att veta var du ska börja och förstå dina rättigheter. Den ideella organisationen Cancer och karriär har en mängd information som hjälper dig att sortera igenom de många frågor du får. Den här webbplatsen innehåller information om dina juridiska rättigheter på arbetsplatsen, när du ska prata och när du inte pratar om vårt tillstånd på jobbet och en stor rädsla för många människor i den här situationen. Försäkringsfrågor om anställning.
När ska du prata med din läkare
Om du upplever några symtom på kemobrain, prata med din onkolog. Det är viktigt att hon som ett första steg talar med dig och undersöker dig för andra villkor än kemobrain som kan orsaka eller bidra till dina symtom. Om dina symtom stör ditt dagliga liv kan hon rekommendera att du ser en ergoterapeut för att se vilka verktyg / terapi du kanske behöver för att fungera bra hemma. Hon kan också föreslå att du ser en neuropsykolog. Dessa psykologer kan göra en mycket noggrann utvärdering av dina symtom och rekommendera kognitiv rehabilitering eller kognitiv sanering. Uttrycket kognitiv avhjälpning kan låta läskigt, men det är helt enkelt en terapi som är utformad för att hjälpa dig att hitta praktiska sätt att hantera de områden som är störande för dig i det dagliga livet tills dina symtom förbättras i tid.
> Källor:
> Hermalink, V. et al. Eluciderande förbehandling Kognitiv försämring hos bröstcancerpatienter: Påverkan av cancerrelaterad posttraumatisk stress. Journal of the National Cancer Institute . Publicerad online den 16 april 2015.
> Jean-Pierre, P., Johnson-Greene, D., och T. Burish. Neuropsykologisk vård och rehabilitering av cancerpatienter med kemobrain: strategier för utvärdering och intervention utveckling. Stödjande vård i cancer . 2014. 22 (8): 2251-60.
> Moore, H. En översikt över kemoterapi-relaterad kognitiv dysfunktion, eller "Chemobrain". Onkologi (Williston Park) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, C. et al. Kemoterapi och kognitiva underskott: mekanismer, fynd och potentiella ingrepp. Palliativ och stödjande vård . 2007. 5 (3): 273-80.
> Player, L., Mackenzie, L., Willis, K. och S. Loh. Kvinnors erfarenheter av kognitiva förändringar eller "kemobrain" efter behandling för bröstcancer: En roll för arbetsterapi? . Australian Occupational Therapy Journal . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat, M., Loh, S., Mackenzie, L., och J. Vardy. Chemobrain upplevd av bröstcanceröverlevande: en meta-etnografisk studie som undersöker forsknings- och vårdpåverkan. PLoS One . 2014 26 september. 9 (9): e108002.
> Simo, M. et al. Chemobrain: en systematisk översyn av strukturella och funktionella neuroimaging-studier. Neurovetenskap och Biobehavioral Recensioner . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. et al. Chemobrain: är systemisk kemoterapi neurotoxisk. Nuvarande yttranden i onkologi . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, B. Chemobrain: en translationell utmaning för neurotoxicitet. Neurotoxicology . 2008. 891-8.
> Whitney, K. et al. Är "kemobrain ett övergående tillstånd? En prospektiv pilotstudie bland personer med lungcancer från små celler. Journal of Supportive Oncology . 2008. 6 (7): 21.