Kan kontroversiell behandling erbjuda någon verklig lättnad?
Migrän är fortfarande ett av de mest förbryllande och problematiska förhållandena amerikanerna idag. Cirka 20 procent av den amerikanska befolkningen lider av migrän med smärta som sträcker sig från måttlig till försvagande.
Ännu mer förvirrande är att behandlingsmetoder varierar, av vilka vissa fungerar bra för vissa individer, men inte så bra för andra. Av denna anledning kommer folk ofta att vända sig till kompletterande terapier för att hjälpa till i den traditionella behandlingen av migrän.
Nuvarande behandlingsalternativ
Traditionella behandlingar av migrän är vanligtvis inriktade på förebyggande läkemedel som topiramat, natriumvalproat, propranolol och metoprolol, som alla erbjuder olika verkningsmekanismer. Andra behandlingsalternativ inkluderar akupunktur, kiropraktikmanipulation, fysioterapi, massage och till och med kirurgiskt implanterade neurostimulatorer för kronisk ojämn migrän .
Framgångsgraden för dessa behandlingar kan variera avsevärt eftersom den underliggande orsaken till migrän är fortfarande okänd. Som sådan tenderar behandlingar att vara inriktade på att undvika möjliga utlösare (stress, trötthet, vissa livsmedel) och lindra de omedelbara symptomen på migrän .
Craniosacralterapi för migrän
Att gå med i alternativa behandlingar är en teknik som kallas craniosacral terapi (CST). Tekniken utvecklades på 1970-talet av Dr John Upledger, en osteopatisk utövare och medgrundare av Upledger Institute i Florida.
CST är en form av lätt beröringsterapi där en utövare knappt kommer att vara hård i ryggraden, skalle och bäcken under antagandet att det kan manipulera och reglera flödet av cerebrospinalvätska och hjälp i vad Upledger hänvisar till som "primär andning".
Utövare av CST hävdar att dessa vätskor ställer press på skallen och orsakar små, rytmiska rörelser i kranbenen.
Man tror att genom att lätt röra på kroppens delar kan en utövare upptäcka dessa rörelser och selektivt lätta på trycket för att korrigera obalanser och ge avlastning av stress och spänning som kan utlösa migrän.
Hur Craniosacral Therapy utförs
Craniosacral terapi utförs på helt klädda individer. Sessionerna kan varas från 45 minuter till mer än en timme. Med hjälp av lätt beröring (vilken Upledger beskriver som "inte mer än vikten av ett nickel") kommer utövaren att "övervaka" ryggmenen i cerebrospinalvätskan för att upptäcka potentiella begränsningar och obalanser.
Terapeuten kommer då att använda manliga tekniker för att "frigöra" dessa problemområden och därmed lindra otillbörligt tryck på hjärnan och ryggmärgen. Genom att göra så påstår CST att avvärja eller minska migrains svårighetsgrad samt andra hälsotillstånd som fibromyalgi, skolios och autism.
Kritik av Craniosacral Therapy
Medan kraniosakral terapi har beskrivits som fördelaktig för att ge stress och spänning lättnad har det inte funnits några tillförlitliga bevis för att det ger någon av de terapeutiska fördelar som det föreslår.
En systematisk översyn av kliniska studier 2012 visade på sex randomiserade studier som undersökte fördelarna med CST.
Studien var mycket kritisk till lågkvalitativ design av många av studierna som uppfyllde kriterierna för inkludering, inklusive en som innebar friska ämnen. Rapporten slutade med att konstatera att det inte fanns några bevis för att CST erbjöd några terapeutiska fördelar alls.
American Cancer Society, i sin egen granskning av CST, stödde dessa slutsatser och uppgav att de vetenskapliga bevisen inte stödde påståenden om att CST var effektiv vid behandling av någon sjukdom.
Osteopatiska utövare har inte varit mindre kritiska. Redan i 1999 konstaterade en studie som publicerades i tidskriften Complementary Therapies in Medicine att bevisen som stödde CST var "låg grad" och att "kritisk bedömning inte funnit tillräcklig bevisning för att stödja kraniosakral terapi".
> Källor:
> Green, C .; Martin, C .; Bassett, K. et al. "En systematisk översyn av kraniosakral terapi: biologisk plausibilitet, bedömningsäkerhet och klinisk effektivitet." Kompletterande terapier i medicin. 1999; 7 (4): 201-207.
> Ernst, E. "Craniosacral terapi: en systematisk översyn av de kliniska bevisen." Fokusera på alternativa och kompletterande terapier. 2012; 17: 197-201. doi: 10.1111 / j.2042-7166.2012.01174.
> Russell, J. och Rovere, A. (eds.) "Craniosacral Therapy". American Cancer Society Komplett guide till kompletterande och alternativa cancerterapier (2: a upplagan). Atlanta, Georgia: American Cancer Society.