Medan det verkar som om dina migräner överväger ditt liv, finns det sätt att bli mer proaktiv i din migränvård - så att du kan känna dig bemyndigad och inte så utsatt för dessa försvagande, smärtsamma attacker.
Dessa fem strategier hjälper dig att optimera din migränvård (under ledning av din läkare):
- Engagera sig i hälsosamma vanor
- Se en primärvårdspersonal
- Håll en migrän dagbok
- Ta din akuta migränmedicin korrekt
- Ta din förebyggande migränmedicin (om det är förskrivet)
Strategi En: Engagera i vanliga vanor
Det är viktigt att förstå att medan utlösande undvikande och / eller hantering är en viktig del i migränhantering, kan det inte vara det första du ska fokusera på när du börjar ta kontroll över din migränhälsa.
Istället börjar med grunderna. Få dig till en daglig rutin som främjar fysisk och psykisk hälsa. Detta inkluderar:
- äta en hälsosam kost rik på frukt, grönsaker, hela korn och magra proteiner
- välja måltidstider som är konsekventa från dag till dag och inte så stor att du upplever störande hunger
- Håll hydratiserad-överväga smaksatt vatten, alkaliskt vatten eller kasta en citron i ditt vatten för att öka smaken och överklagandet
- upprätthålla en vanlig sömnrutin - går och lägger sig på samma gång varje natt och vaknar samtidigt vid varje tillfälle varje morgon (även på helgerna).
- engagera sig i regelbundna avslappningsaktiviteter (till exempel yoga, medveten meditation, läsning, lyssnande på musik)
- utöva minst 150 minuter i veckan (det är OK att bryta ner det i sessioner, som 30 minuter 5 dagar i veckan) med måttligt intensiva övningar (till exempel jogging, promenader snabbt, ballroom dancing, doubles tennis)
Strategi två: Se din primära vårdläkare
Det är viktigt att se din primärvårdspersonal, förutom din huvudvärkspecialist eller neurolog (om du har en). På så sätt kan alla underliggande medicinska tillstånd hanteras - du kan bli förvånad över hur andra aspekter av din hälsa påverkar din migränstörning.
Diskutera eventuellt sömnproblem med din läkare. Snarkning, en morgonhuvudvärk, uppmanar att flytta dina ben eller svårigheter att falla eller stanna i sömn kan indikera en underliggande sömnstörning som sömnapné, rastlös bensyndrom, depression eller ångest.
Det är också viktigt att diskutera eventuella fysiska förändringar eller humör symtom med din läkare, även om du inte är säker på att de är relevanta. Till exempel kan viktminskning, intresseförlust i aktiviteter och / eller känna sig skyldig eller hopplös oftast vara symtom och tecken på depression - och forskning tyder på att behandling av din depression kan hjälpa migränerna (och vice versa).
Andra viktiga punkter att ta fram med din primäravårdsläkare är:
- en lista över mediciner du tar, inklusive kosttillskott, vitaminer eller örter
- användning av alkohol och koffein
- andra smärtkänslor i din kropp (till exempel "mina nackers muskler" eller "jag har ont överallt") - dessa kan indikera en andra smärtprocess som inträffar tillsammans med migrän som fibromyalgi eller en myofasciell utlösningspunkt
Strategi Tre: Skriva ner det hela
Medan idén om att upprätthålla en migrän dagbok kan tyckas lite tråkig (eller till och med old-school) kan du bli förvånad över hur användbar det är.
Dagböcker kan vara särskilt användbara för att hjälpa läkare med att bekräfta din migrändiagnos. Kom ihåg att det alltid är möjligt att du faktiskt har en annan typ av huvudvärk eller migrän störning än vad du trodde, eller än vad en tidigare vårdgivare diagnostiserat dig med. Du kan också ha mer än en huvudvärk eller migrän störning som uppträder samtidigt. En detaljerad dagbok kan hjälpa en läkare att sortera allt här.
När det gäller att identifiera triggers kan din dagbok upplysa dig om mat, vanor, exponeringar och stress som kan vara relaterade till dina migrän. Den enkla uppgiften att skriva kan också vara terapeutisk-en form av avslappning, eftersom du tar dig tid att granska dina tankar och ta hand om din hälsa.
Om du skriver i en journal inte vädjar till dig, försök skriva anteckningar i telefonen, med en liten bandspelare eller fråga om hjälp av en kompis eller partner (en bra ursäkt för en viss kvalitetstid tillsammans).
Strategi fyra: tar din akuta migränmedicin korrekt
Många personer med migrän är inte säkra på när de ska ta sitt läkemedel mot migränattacker. Det här är inte förvånande, särskilt för dem som uthärdar kroniska migrän. Det kan vara utmanande att avgränsa mellan huvudvärk som har kvarstått för dagar ("det slutar aldrig") och en ny huvudvärk som utbrott på grund av kronisk huvudvärk.
Ett annat tillvägagångssätt är att vissa personer med migrän är i riskzonen eller redan lider av medicinsk överanvändning huvudvärk . Detta innebär att en person utvecklar en annan typ av huvudvärkstörning utöver sin existerande huvudvärkstörning, vilket kan förvirra bilden ytterligare.
Faktum är inte att bli förvånad om din läkare ber om att du slutar ta akuta migränmedikamenter i början av din behandlingsplan. Detta är tänkt att hjälpa dig (även om det kan vara lite brutalt i början), så din läkare kan avgöra om medicinen överdriven huvudvärk spelar en roll i huvudvärk.
Dessa två anledningar är varför det är extremt viktigt att söka hjälp till din migrän från din läkare, vanligtvis en neurolog om dina migrän är kroniska. Med din läkare kan du lära dig att skilja mellan migrän "on" och migrän "off" dagar, så att du snabbt kan behandla migränattacker när smärtan är mild.
Din läkare kan också lära dig exakt hur du tar din akuta migränmedicin, eftersom det finns några knep till det. Till exempel tar många människor inte den lämpliga dosen vid starten av deras migränattack.
Andra är inte medvetna om att deras terapier kan (och bör) tas igen vid ett visst tidsintervall efter den första dosen innan de anses vara ineffektiva.
Ändå inser inte andra att det finns ett antal unika läkemedelsformuleringar. Till exempel finns triptaner tillgängliga som en näspray eller som en injektion som kan ges under huden.
Strategi Fem: Att ta din förebyggande migränmedicinering (om det är förskrivet)
Syftet med migrän förebyggande läkemedel är att minska antalet migränattacker, antal och längd och / eller svårighetsgrad och minska användningen av akuta migränläkemedel (vilket kan leda till överdosering av medicinen).
Med detta sagt kan du bli förvånad att höra att en förebyggande migränmedicin anses vara effektiv när den minskar antalet migränattacker med minst hälften inom tre månader. Detta innebär att du inte ska sluta ta din förebyggande medicin bara för att du fortsätter att få migrän. Kom ihåg att migrän inte är "botade", utan de klarar sig.
Om du inte är nöjd med din förebyggande medicin för migrän på grund av dess effektivitet, biverkningar eller andra problem, kontakta din läkare först. Stoppa inte det själv.
Det är också viktigt att veta att det finns flera orsaker till varför din läkare kan rekommendera migrän förebyggande medicinering, vilket betyder att det inte bara är för personer som har kroniska migrän.
Till exempel, om en person upplever 4 eller fler migränattacker per månad, bör han eller hon betraktas som förebyggande migränmedicin.
Dessutom, migränattacker som negativt påverkar en persons livskvalitet eller förmåga att fungera dagligen (trots mer konservativa åtgärder som livsstilsförändringar och korrekt användning av akuta migränläkemedel) bör också seriöst överväga migrän förebyggande medicinering.
Slutligen kan vissa människor inte tolerera akuta migränmedicin eller de är kontraindicerade (till exempel kan en person med hjärtsjukdom inte kunna ta ett NSAID eller triptan ). Detta kan vara en annan indikation på migrän förebyggande medicinering.
Du bör också veta att att ta migrän förebyggande medicinering inte är ett livslångt engagemang. De flesta tar det i sex till nio månader. Det är ofta en bra bro för att människor ska få kontroll över sina attacker tills de kan räkna ut potentiella utlösare eller akuta migränterapier som fungerar bäst för dem.
Den goda nyheten är att det finns ett antal förebyggande migränmedicin att välja mellan, var och en med sina egna unika biverkningar, verkningsmekanismer och doseringsregimer. Därför kan det ta lite tålamod innan du hittar den preventiva medicinen som fungerar för dig.
Exempel på förebyggande migränterapier i första raden omfattar:
- Topamax (topiramat)
- Depakote (divalproex / natrium)
- Inderal (propanolol)
- Toprol (metoprolol)
Ett ord från
Behåll kvar i din strävan att få kunskap om dig eller din älskade migrän. Medan det finns ett antal effektiva terapier tillgängliga kan det ta hårt arbete och tålamod att komma till botten med hur man bäst och unikt tar hand om dina migrän.
> Källor:
> Huvudvärk Klassificeringskommitté för Internationella huvudvärksamhället. Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar: 3: e upplagan (betaversion). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Jensen R et al. En grundläggande diagnostisk huvudvärk dagbok (BDHD) är väl accepterad och användbar vid diagnos av huvudvärk. en multicentre europeisk och latinamerikansk studie. Cephalalgia . 2011 nov 31 (15): 1549-60.
> Loder E, Burch R, Rizzoli P. Riktlinjerna för AHS / AAN 2012 för förebyggande av episodisk migrän: en sammanfattning och jämförelse med andra senaste kliniska praktiska riktlinjer. Huvudvärk . 2012 juni; 52 (6): 930-45.
> Silberstein SD. Förebyggande migränbehandling. Kontinuerlig (Minneap Minn) . 2015 aug; 21 (4 huvudvärk): 973-89.
> Weatherall MW. Diagnosen och behandlingen av kronisk migrän. Ther Adv Kronisk Dis. 2015 maj; 6 (3): 115-23.