Risker och biverkningar av Celebrex för migränbehandling
Celebrex - generiskt namn celecoxib - är en typ av icke-steroida antiinflammatoriska eller NSAID . Det verkar genom att motverka prostaglandininducerad inflammation i kroppen, vilket minskar smärta. Medan vanligt förekommande att behandla artrit , föreskriver vissa läkare Celebrex för akuta migrän.
Hur är Celebrex annorlunda än ett traditionellt NSAID?
Celebrex riktar sig mot ett enzym i kroppen som heter COX-2, vilket är ansvarigt för inflammation i kroppen.
Ibuprofen och naproxen däremot riktar sig mot enzymerna COX-2 och COX-1 - så de kallas icke-selektiva NSAID. COX-1 är ett enzym som hjälper till att hålla magen i magen och tarmarna.
Medan NSAID kan minska smärta och inflammation genom att rikta COX-2, kan de också orsaka skador på mag- och tarmfoder, vilket leder till gastrointestinal blödning och sår. Genom selektivt inriktning på COX-2 minskar Celebrex risken för mag- och tarmproblem.
Är Celebrex Prescribed av neurologer för migrän?
Även om NSAID anses vara förstahandsbehandling för akuta migrän, är det fortfarande försiktighet som många läkare använder för att förskriva Celebrex. Detta beror på att andra COX-2-hämmare återkallas från marknaden, som Vioxx (rofecoxib), på grund av deras samband med kardiovaskulära problem.
Nu bär alla NSAID, inklusive Celebrex, en boxad varning för ökad risk för kardiovaskulär sjukdom, som hjärtinfarkt och stroke.
Med detta sagt kan Celebrex vara ett alternativt terapeutiskt sätt vid behandling av akuta migräner, speciellt för personer med risk för NSAID-inducerad skada på mag och tarmar. För att stödja denna teori fann en liten 2007 studie i Singapore Medical Journal att 400 mg celecoxib var lika med 550 mg naproxen för att lindra akuta migräner - och celecoxib orsakade mindre magbesvär än naproxen.
Vad är några frågor Doktorn kan fråga dig?
Precis som för alla mediciner är det viktigt att diskutera alla möjliga risker och biverkningar med din läkare. Här är några exempel på några frågor som din läkare kan fråga dig:
- Vilka andra mediciner tar du? Vissa mediciner interagerar med Celebrex eller förvärrar dess potential för biverkningar.
- Har du några allergier? Du bör till exempel inte ta Celebrex om du har haft astma, nässelfeber eller en allergisk reaktion på ett NSAID tidigare.
- Har du några medicinska problem? Celebrex ska till exempel inte ges före eller efter hjärtinfarkt.
- Är du gravid? Celebrex ska inte användas under senare graviditetstider.
Allvarliga biverkningar av Celebrex
Dessa kräver att du omedelbart kontaktar din läkare och inkluderar:
- En allergisk reaktion (andningssvårigheter, halsproblem, svullnad av dina läppar, tunga eller ansikte eller nässelfeber)
- Magsmerter, ömhet eller obehag
- Blodiga, svarta eller tjära avföring
- Illamående eller halsbränna
- Blodig kräkningar
- Oförklarlig viktökning
- Svullnad eller vätskeretention
- Ovanlig trötthet eller slöhet
- Hudutslag eller klåda
- Gulning av din hud eller ögon
- "Influensaliknande" symtom
- Ovanlig blåmärken eller blödning
På grund av den potentiella ökad risken för hjärtinfarkt och stroke med Celebrex och andra icke-aspirin-NSAID-läkemedel, som ibuprofen och naproxen, är det viktigt att omedelbart söka läkarvård om du upplever bröstsmärta, andningssvårigheter, svaghet på ena sidan eller sidan av kropp eller slumrat tal.
Andra mindre allvarliga möjliga biverkningar inkluderar flatulens, diarré, yrsel, kalla symtom. Det är viktigt att kontakta din läkare om du märker några biverkningar som är besvärliga, ihållande eller är relaterade till dig eller andra.
Vad betyder det här?
Om din läkare ordinerar Celebrex för migrän, kan du finna det mildare på din mage än Aleve (naproxen) eller Motrin (ibuprofen).
källor
American Academy of Neurology. Bevisbaserade riktlinjer för migränhuvudvärk i primärvårdsinställningen: Farmakologisk hantering av akuta attacker. Hämtad 2 december 2015.
FDA. FDA godkänner första generiska versioner av celecoxib. Hämtad 2 december 2014.
Hawkey CJ. COX-1 och COX-2-hämmare. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 okt; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. AHS / AAN-riktlinjerna 2012 för förebyggande av episodisk migrän: en sammanfattning och jämförelse med andra senaste kliniska praktiska riktlinjer. Huvudvärk . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Randomized, open label, kontrollerad test av celecoxib vid behandling av akut migrän. Singapore Med J. 2007 september; 48 (9): 834-9.
US Food and Drug Administration. (9 juli 2015). FDA Drug Safety Communication: FDA stärker varning om att icke-aspirin-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs) kan orsaka hjärtattacker eller stroke.
US Food and Drug Administration. Läkemedelsguide för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).