Användningen av smarttelefonbaserade verktyg för att hantera din hälsa har fått stor uppmärksamhet under de senaste åren. Det finns många appar där ute för att få dig att flytta mer, äta bättre, hålla reda på dina läkemedel och övervaka ditt blodtryck och andra hälsoparametrar.
I själva verket publicerade American Heart Association ett detaljerat vetenskapligt uttalande som erkände potentialen hos digitala verktyg, som mobila enheter, sociala medier, videomedia och crowdsourcing, för att förbättra behandlingen och resultatet av akuthjärtatillstånd.
Vetenskapligt bevis för att stödja säkerheten och effekten av dessa teknologier i akutmedicin är fortfarande knapp. Ändå ger nya digitala strategier nya möjligheter, och det har varit mycket intresse från olika intressenter (finansiärer, hälsovårdssystem, konsumentgrupper) för att utvärdera och utveckla dem vidare.
Hur PulsePoint engagerar medborgare att utföra HLR
Tänk på hjärtstopp , vilket är när någons hjärta stannar. En av de mest kritiska behandlingarna som drabbas av hjärtstillestånd är bra HLR . Endast 7 procent av personer som har ett hjärtstopp utanför sjukhuset kommer att överleva, och varje minut som passerar utan HLR reducerar de redan smala chanserna.
Många patienter har inte haft turen att ha någon i närheten som visste hur man gör HLR. Även när det var någon, var det ofta en nödsituerad familjemedlem som med all sannolikhet var för traumatiserad och rädd för att göra det på rätt sätt.
Det här är PulsePoint. PulsePoint är en San Francisco-baserad ideell organisation som hjälper till att få villiga volontärer med HLR-utbildning till offer för hjärtstillestånd.
Så här fungerar det. När akutmottagningscentralen får ett samtal som de känner igen som en hjärtstopp, aktiverar de ett akutmottagande team.
Samtidigt går samtalet ut på PulsePoint. Närliggande frivilliga får en varning med platsen för den person som behöver och vägbeskrivningar för att komma dit.
Enligt PulsePoint-presidenten Richard Price har volontärer inte bara börjat HLR, men har också gett stöd och uppmuntran till andra på platsen. Inte sällan, tillade han att flera volontärer kommer att svara på samma samtal. Just nu fungerar PulsePoint bara om samtalet kommer från ett bostadsområde, förmodligen av säkerhets- och integritetsskäl.
effektivitet
Dessa typer av system har visat sig vara effektiva. En studie i Sverige tittade på vad som hände när de utnyttjade ett liknande system i en storstad. Vid slutet av studien hade de registrerat över 10 000 volontärer. Liksom PulsePoint kan detta system aktiveras när ett samtal kom in i akutmottagningscentret. Forskare tittade på vad som hände när de aktiverade sitt smartphone-baserade Good Samaritan-system jämfört med när de inte gjorde det och de fann att detta system skulle kunna öka höjden av HVR-höjderna från 48 procent till 62 procent.
Enligt Price rekryterar PulsePoint kraftigt bland första respondenter och utbildade vårdpersonal när de börjar i en ny stad.
Som ett resultat har majoriteten av PulsePoint-volontärer yrkesutbildning eller erfarenhet av nödsituationer. Varje volontär med HLR-utbildning kan dock anmäla sig.
Utmaningar
Det finns några utmaningar att använda ett sådant system i USA i jämförelse med Sverige, nämligen att vi har ett mycket fragmenterat krisberedningssystem. Varje stad eller län har sitt eget akutmottagningscenter med egna protokoll och sitt eget datorsystem. Enligt Price, nu när PulsePoint har funderat ut hur man ansluter till alla större mjukvaruförsäljare, förväntar han sig att expansionen ska hämta.
Faktum är att PulsePoint i 2016 arbetade i över 1500 samhällen i USA och Kanada, och mer än 750 000 användare har laddat ner appen.
Utmaningar för optimalt utnyttjande av PulsePoint förblir dock kvar. Till exempel visade en utvärderingsartikel som publicerades i journalen Resuscitation att endast 23 procent av dem som fick anmälan svarade. Det fanns olika problem som drabbades av bättre implementering, till exempel information om platsen, ljudvolymen och användardensiteten. Det har också noterats att den aktuella aktiveringsradien på 0,5 miles kan vara för stor.
Andra fördelar med Crowdsourcing i akutmedicin
American Heart Association föreslår att ett system som liknar PulsePoint kan hjälpa till även i andra situationer, inklusive stroke och hjärtinfarkt. Dessutom kan det bidra till att bygga en responskultur bland allmänheten. Om fler människor kände igen de tidiga tecknen på några akuta villkor skulle de kunna kontaktas med akutmedicinska tjänster i god tid. I stället för att lära sig vad som skulle ha gjorts efter händelsen kan realtidsanmälningar och varningar hjälpa till att designa ett samordnat svar. Till exempel kunde crowdsourcing av medståndare bidra till att känna igen stroke symptom tidigare eller se till att en hjärtinfarkt patient fick mediciner (t.ex. aspirin) tidigare.
Vi har också sett mycket uppmärksamhet på att träna människor i effektiv HLR de senaste åren.
En del av anledningen är att out-of-hospital hjärtstopp är ett otroligt svårt problem; Det är ett villkor där sekunder är viktiga men hjälp är ofta många minuter bort. Träning av fler och fler personer i hjärtstillestånd och strokevård gör det mer sannolikt att det kommer att finnas en ombud som vet vad man ska göra. Detta kräver emellertid ytterligare finansiering.
American Heart Association har använt flera crowdfunding kampanjer hittills för att samla in pengar till sina innovationer och projekt. Till exempel förlitades kampanjen Power to End Stroke på ekonomiska bidrag från onlinemiljöer. Vidare kan crowdfunding användas för att organisera HLR-utbildning bland högriskmiljöer, finansiera program för offentlig automatiserad extern defibrillator (AED) och sprida nya idéer och forskningsprojekt.
Idag kolliderar vi allt-produktrecensioner på Amazon, upptäckt av jordbävningar, och även sökandet efter utomjordiskt liv. Varför inte crowdsource akut hjärtsjukvård och utbildning?
> Källor
> Brooks S, Simmons G, Worthington H, Bobrow B, Morrison L. Kliniskt papper: PulsePoint Respond mobilapplikationsapplikation för att crowdsource grundläggande livsstöd för patienter med hjärtinfarkt utanför sjukhuset: Utmaningar för optimal implementering. Återupplivning , 2016; 98: 20-26
> Ernst C, Mladenow A, Strauss C. Samarbeten och crowdsourcing i nödhantering. International Journal of Pervasive Computing & Communications , 2017; 13 (2): 176-193
> Khalemsky M, Schwartz D. Emergency Response Community Effectiveness: En simuleringsmodeller för att jämföra akutmedicinska tjänster med ett smartphonebaserat samaritansk svar. Decision Support Systems , 2017; 102: 57-68
> Ringh M, Hollenberg J, Järnbert-Pettersson H, et al. Mobiltelefonsändning av lekpersoner för HLR vid hjärtstopp. New England Journal of Medicine , 2015; 372 (24): 2316-2325
> Rumsfeld J, Brooks S, Aufderheide T, et al. Användning av mobila enheter, sociala medier och Crowdsourcing som digitala strategier för att förbättra akut hjärt-kärlsjukvård: En vetenskaplig uttalande från American Heart Association. Cirkulation , 2016; 134 (8): E87