DAS28, en modifierad version av den ursprungliga DAS, är ett kvantitativt mått på sjukdomsaktivitet som används för att övervaka behandlingen av reumatoid artrit . DAS28, som står för "sjukdomsaktivitetspoäng", beräknas med hjälp av en formel som innehåller antalet anbudsledningar och svullna leder (maximalt 28 leder). DAS28 är inte bara användbar för att utvärdera patienter i klinisk praxis, men också för kliniska prövningar.
Det finns flera versioner av DAS, men de mäter alla sjukdomsbördan genom att använda patientens globala hälsa (patientens självbedömning), anbudssamtal och svullnadssamtal (upp till 28) och ESR (erytrocytsedimenteringshastigheten ) eller CRP (C- reaktivt protein) . DAS kan beräknas med hjälp av ett specifikt program eller en kalkylator. Om du har en iPhone eller annan smartphone finns DAS-appar tillgängliga.
Historia av DAS
Inledningen av DAS anses vara ungefär 1983. Den ursprungliga DAS inkluderade Ritchie articular indexet, 44 svullnadsleden, ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) och en allmän hälsoanalys på en visuell analog skala.
Användbarhet i klinisk praxis
Beslut om behandling kan baseras på aktuella DAS28-värden eller vid förändringar i DAS28-värden jämfört med värden innan behandling påbörjades. DAS28-tröskelvärdena för hög och låg sjukdom har validerats. Det finns också ett klart definierat förhållande mellan den genomsnittliga DAS under en viss period och mängden röntgenskada som en patient utvecklar inom denna tidsperiod.
Scoring av DAS28
Efter det att komplexberäkningen har gjorts:
DAS28> 5.1 = hög sjukdomsaktivitet
DAS28 <3.2 = låg sjukdomsaktivitet
DAS28 <2.6 = remission
Andra versioner av DAS28 finns som tillåter CRP att användas istället för ESR eller som tillåter utelämnande av antingen CRP eller ESR.
Poängen
Du får aldrig höra din reumatolog speciellt referera till din DAS28-poäng.
Men, med största försiktighet, uppmärksammar din läkare uppmärksamheten på de gemensamma räkningarna, sedimenteringshastigheten och CRP jämfört från ett kontorsbesök till nästa. Var inte blyg. Fråga din läkare om din DAS28 om det inte har nämnts. Enligt National Rheumatoid Arthritis Society, "En fortsatt hög poäng har visat sig öka sannolikheten för progressiv ledskada, även hos patienter som verkar bra. Därför kan det vara användbart om det inte är ett perfekt mått på sjukdomsaktivitet. att fråga "Vad är min DAS28?" nästa gång du besöker reumatologiska avdelningen. "
källor:
Sjukdomssatsningsresultat. Reumatoid artrit: Tidig diagnos och behandling. Cush, Weinblatt och Kavanaugh. Tredje upplagan. Publicerad av Professional Communications, Inc. (2010).
DAS28-poängen. National Rheumatoid Arthritis Society. Senast recenserade 5/5/2014.