Diagnos och behandling av ansiktspsoriasis

Steroider och immunmodulatorer kan behandla ansiktspsoriasis

Ansiktspsoriasis, som påverkar upp till 46% av individerna med psoriasis, ger silverskala, kliande utslag och i sällsynta fall öppna lesioner i ett område av kroppen som är svårt att dölja. Som ett resultat konfronterar de med ansiktspsoriasis en distinkt uppsättning utmaningar, som involverar både behandlings- och hanteringsmetoder

Diagnos av ansiktspsoriasis

I sin orsak och symptom är ansiktspsoriasis inte annorlunda än psoriasis som förekommer någon annanstans.

Framför allt upplever individer med ansiktspsoriasis oftast samma kliande, scaly utslag som är karakteristiska för någon typ av psoriasis.

Utsläppen påverkar oftast huden över överläppen, liksom områden runt pannan och ögonbrynen och i hårlinjen. Enligt en koreansk studie av 235 patienter med ansiktspsoriasis hade ungefär 74% av studiedeltagarna utslag på övre pannan och cirka 46% hade utslag i närheten av örat. Studien visade också att de flesta patienter först upplevde ansikts symptom mellan 30 och 40 år.

För att diagnostisera ansiktspsoriasis kommer en läkare att undersöka patientens hud och ta en personlig hälsohistoria. Om diagnosen är i tvivel kan en biopsi utföras för att utesluta andra hudsjukdomar, såsom seborrheisk dermatit .

Behandlingsalternativ för ansiktspsoriasis

Liksom vanlig psoriasis svarar ansiktspsoriasis i allmänhet väl mot fuktighetsgivare och petroleumjelly.

Personer med ansiktspsoriasis bör också noggrant uppmärksamma vad som triggar flare-ups , eftersom dessa aktiviteter eller produkter bör undvikas. Exempelvis rapporterar vissa individer flare-ups efter att ha simmade i en klorad pool, medan andra individer säger att det klorerade vattnet faktiskt förbättrar symtomen.

Många topiska steroidbehandlingar godkända för psoriasisbehandling, såsom hydrokortisonkrämer, kan också vara effektiva vid behandling av ansiktspsoriasis. Användning av sådana steroider bör dock begränsas, eftersom långvarig användning kan orsaka hudförtunning och andra negativa effekter. Tala med din läkare om steroidbehandlingar och riskfaktorer.

Protopic (takrolimus) , som är en immunmodulator, används som off-label behandling för allvarlig ansikts- och könsorganpsoriasis. Protopic är ett immunosuppressivt läkemedel godkänt för att förhindra avstötning av transplanterade organ. FDA varnar för att Protopic inte ska betraktas som en första behandling av psoriasis och dess administrering bör övervakas noggrant av en kunnig läkare. Den regulatoriska myndigheten beställde också tillverkaren att inkludera en svart boxvarning som konstaterar att läkemedlet är kopplat till ökad risk för hudcancer, lymfom och virusinfektioner. En svart låda varning är den starkaste varningsmärken som byrån sysselsätter.

Protopic, som vanligtvis appliceras två gånger om dagen, fungerar genom att blockera immunsvaret trodde att orsaka psoriasis symptom. Patienter som applicerar Protopic ska omedelbart kontakta en läkare om de upplever svullna körtlar, feber, trötthet, kalla sår eller sår eller svullnad i huden.

Andra mindre allvarliga potentiella biverkningar inkluderar en stickande känsla på applikationsstället, klåda, akne, illamående och huvudvärk.

En liten studie från 2007, publicerad i British Journal of Dermatology , jämförde effekten av både topisk kalcitriol och takrolimus. Sexveckorsstudien, som involverade 50 deltagare med ansikts- eller könspsoriasis, visade att 60% av patienterna som tagit takrolimus uppnådde fullständig eller nästan fullständig clearance av psoriasisutslag och lesioner. Dock upplevde endast 33% av patienterna som använde kalcitriol jämförbara förbättringar.

Självförtroende och ansiktspsoriasis

Eftersom ansiktspsoriasis inte är lätt att täcka eller maskera, har den en rad psykologiska utmaningar som inte står inför de som inte har ansiktspsoriasis.

Men dessa utmaningar är överkomliga, med tanke på rätt kombination av behandling och stöd.

Mayo Clinic rekommenderar patienter att utbilda familj och vänner om ansiktspsoriasis och de behandlingsmetoder som rekommenderas av läkare. Detta gör det möjligt för dem att vara en del av lösningen. Att hitta en stödgrupp kan också vara till hjälp, som kan prata med en rådgivare om känslomässiga problem i samband med sjukdomen.

Patienter med ansiktspsoriasis kan också experimentera med olika omslag. National Psoriasis Foundation rekommenderar Dermablend, kosmetika avsedd för personer med psoriasis, dermatit och andra hudförhållanden. Stiftelsen rekommenderar dock att man tillämpar kosmetika på alltför irriterad hud eller oskadade skador, eftersom detta kan leda till sting och eventuell infektion.

källor:

"American Academy of Dermatology svarar på FDA beslut om eksem medicinering." American Academy of Dermatology. 19 JAN 2006. American Academy of Dermatology.

"Calcipotriene Topical." MedlinePlus Drug Information. 2008. National Institute of Health.

"Calcitriol." MedlinePlus Drug Information. 2007. National Institute of Health.

Fortune, GD, HL Richards, CJ Main och CEM Griffiths. "Patients strategier för att hantera psoriasis." Klinisk dermatologi. 27. 3 maj 2002. 177-184.

"Hydrocortisone Topical." MedlinePlus Drug Information . 2007. National Institute of Health.

Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng och TF Tsai. "Jämförelse av kutan tolerans och effekt av kalcitriol 3 mikrogram g (-1) salva och takrolimus 0,3 mg g (-1) salva i kronisk plackpsoriasis som involverar ansikts- eller genitofemorala områden: en dubbelblind, randomiserad kontrollerad försök." British Journal of Dermatology. 157. 5 nov 2007. 1005-12.

"Bor med psoriasis: Kamouflage och omslag." National Psoriasis Foundation: Camouflage och cover-ups . 2008. National Psoriasis Foundation.

Mayo Clinic Staff. "Psoriasis: Coping Skills." Mayo Clinic.com . 20 mars 2007. Mayo Clinic.

"Patient Information Sheet: Takrolimus Salva." Centrum för drogutvärdering och forskning . Maj 2006. Mat och drogadministration.

"Psoriasis på specifika hudplatser: Psoriasis på ansiktet." National Psoriasis Foundation: Psoriasis på ansiktet . Okt 2005. National Psoriasis Foundation.

Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, A. Ljungberg, F. Cambazard och LB Duvold. "Psoriasis i ansiktet och flexuren". Journal of Dermatological Treatment. 18. 6. 2007. 351-360.

Yoon, HS, JY Park och JL Youn. "Klinisk studie av ansiktspsoriasis." Koreanska Journal of Dermatology. 44. 12 december 2006. 1397-1402.