Psoriasis symtom och orsaker till flares
Vad är symtomen på de olika typerna av psoriasis? Vad är en "flare" av psoriasis och vad är orsakerna? Hur behandlas flares, och ännu bättre, undviks?
Psoriasis
Psoriasis är ett hudkänslighet som drabbar över 2 procent av befolkningen och kännetecknas av en skvalig utslag som är vanligast på extensorytan av armarna och benen och hårbotten.
Det tenderar att springa i familjer och utlöses ofta av miljöfaktorer som väder och infektioner. Utsläppen består ofta av skaliga plack som är närvarande över en rodnad bas. Kanten på lesionerna är vanligtvis distinkt, och i detta kan efterlikna ringmaskinfektioner.
Psoriasis symptom
Hudskadorna med psoriasis varierar beroende på typen av psoriasis (diskuteras nedan) men kan innefatta:
- Silvery scaly lappar någonstans på kroppen (men vanligare på extensorytor och hårbotten) ovanpå en rodnad bas. Ibland utbreder dessa plackar och slutligen blandas som stora fläckar. Vågen är ofta lös och blöder när de gnids eller repas.
- Brännande, torrhet, sprickbildning och ömhet i huden kring de skaliga fläckarna.
- Pitting och förtjockning av tånaglar och naglar.
De särskilda symptomen du har baserat på vilken typ av psoriasis du har kan innehålla:
- Kronisk plackpsoriasis - Kronisk plackpsoriasis är den vanligaste typen av psoriasis och påverkar upp till 5 procent av befolkningen någon gång under sin livstid. Den består av torra plack på huden av varierande storlek, vilket kan bestå under långa perioder.
- Hårbottenpsoriasis - Hårbottenpsoriasis kan ibland se ut som mjäll (seborrheisk dermatit) men är också annorlunda på många sätt. Medan seborrheisk dermatit har ett oljigt utseende, har hårbottenpsoriasis vanligen en torr, silvery glans. Det kan vara mildt, med små fläckar på baksidan av huvudet och nacken, eller generaliserad, som påverkar hela huvudet.
- Guttatpsoriasis - Guttatpsoriasis är en vanlig form av psoriasis som vanligtvis ses hos barn några veckor efter en virus- eller bakterieinfektion (som strep hals). Utsläppen består av små rosa prickar (guttatmedelfall) på huden som är täckt med små vågar.
- Inverse psoriasis - Inverse psoriasis är en form av psoriasis som finns i hudveck. Utseendet ser ofta ut som släta röda fläckar som förekommer var som helst där det finns veck i huden, som i armhålan och under brösten.
- Pustulär psoriasis - Pustulär psoriasis , inklusive en typ av psoriasis som kallas Von Zombusch psoriasis är en ovanlig form av psoriasis vilket kan leda till många andra komplikationer. Utsläppen består av pus fyllda skador på huden. Med denna form av psoriasis kan symtom som feber, frossa, trötthet, anemi och andra systemiska symtom vara närvarande. De pus fyllda blåsorna är vanligast på händer och fötter.
- Fingernail och tånagel Psoriasis - Psoriasis av naglarna kan ha många olika utseende eftersom dessa ofta kombineras med svampinfektioner. Pussning av naglarna tillsammans med förtjockning är mycket vanligt.
- Erythrodermisk psoriasis - Erythrodermisk psoriasis är också känd som exfoliativ psoriasis
- Psoriatisk artrit - Med psoriasisartrit är psoriasisskador på huden åtföljda av inflammation i lederna. Förutom hudskador och svullna leder, kan människor utveckla korvar-förekommande fingrar, nagelförändringar och konjunktivit (röda ögon).
Psoriasis Flares
En av de mer störande egenskaperna hos psoriasis är enstaka plötsliga och allvarliga försämringar av symtom, ofta utan någon uppenbar orsak. En närmare titt kan dock ge flera ledtrådar om möjliga incitament. Behandling av fläckar kan vara utmanande, och i värsta fall kan det krävas en kort sjukhusvistelse.
De flesta psoriasisflares kan hanteras med psoriasismedicin, inklusive en kombination av ämnesbehandlingar, systemisk medicinering och andra behandlingar som fototerapi.
Orsaker till flares
Flera utlösande faktorer har identifierats som bidragande till försämrad psoriasis:
- Externa faktorer: Nästan skada på huden (även tatuering) kan leda till utveckling eller försämring av psoriasis inklusive solbränna, andra utslag, som allergisk reaktion på droger, kirurgi, skärningar eller repor och virala utslag . Förhöjningen av psoriasis efter skada är känd som Koebnerfenomenet .
- Infektioner: Mest berömda, streptokockinfektioner som strep hals kan utlösa sjukdomen, särskilt ett utbrott av guttatpsoriasis. HIV-infektion är ett annat tillstånd som är känt för att förvärra psoriasis.
- Psykologisk stress: Arbetsförlust, skilsmässa, dödsfall eller andra stora känslomässiga störningar har varit kända för att flare psoriasisveckor eller månader efter stressiga händelsen. De som lever med psoriasis kan ofta dra nytta av att lära sig stresshantering.
- Fysisk stress: Fysisk stress, som den som är förknippad med stor operation eller en sjukdom kan utlösa en flare.
- Medicin: Många läkemedel är kända för att utlösa psoriasis och bör undvikas om möjligt hos personer med sjukdomen. Exempel innefattar beta-blockerare, ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare, litium-, tetracyklin-antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och antimalarialer.
- Alkoholkonsumtion och cigarettrökning verkar också ha en roll vid utlösande av fläckar.
Behandling av psoriasisfläckar
Vid en tidpunkt var sjukhusvistelse för psoriasisfläckar vanligt. På grund av förändringar i försäkringsersättning (Medicare tillåter bara så många dagar av sjukhusvistelse för ett hudtillstånd) och mer kraftfulla och snabbare verkande läkemedel, behandlas de flesta flares nu inom polikliniken.
Läkemedel som vanligtvis används för svåra fläckar är cyklosporin, Remicade (infliximab) och för pustulära fläckar, Soriatan (akitretin). När psoriasis blossar, försök inte försiktigt med behandling med en kvalificerad hudläkare.
Bottom Line på Psoriasis Symptom och Flares
Utsläppen av psoriasis är ofta irriterande och kroniska, även om den specifika typen av utslag varierar enormt beroende på typen av psoriasis. Psoriasisfläckar är vanliga och kan orsakas av ett stort antal stressorer. Ibland, särskilt vid pustulär psoriasis, kan psoriasis symptom inkludera systemiska symtom som feber och mer, och sjukhusvård kan behövas. Med det sagt, framsteg i behandling (starkare mediciner) har gjort behandling som poliklinik mycket vanligare.
För dem som lever med psoriasis är den perfekta "behandlingen" för att förhindra att fläckar är i första hand. Bekanta dig med orsakerna till flares. Se till att du ser en läkare som är medveten om ditt tillstånd och förstår mediciner som kan förvärra symtomen. Om du märker att dina symtom förvärras, vänta inte. När fläckar fångas tidigare än kan ofta minimeras med aggressiv behandling.
> Källor:
> Kim, W., Jerome, D., och J. Yeung. Diagnos och hantering av psoriasis. Kanadensisk familje läkare . 2017. 63 (4): 278-285.
> Korman, N., Zhao, Y., Roberts, J., Pike, J., Sullivan, E., Tsang, Y. och T. Karagiannis. Påverkan av psoriasisflare och remission på livskvalitet och arbetsproduktivitet: En verklig världsstudie i USA. Dermatologi Online Journal . 2016. 22 (7).
> Relvas, M. och T. Torres. Pediatrisk psoriasis. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 24 maj. (Epub före tryck).