Det kan mildra försämringen av knäleden
Studieresultat som rapporterades i juli 2005-utgåva av artrit och reumatism föreslog att behandling med antibiotikadroxyklin kan sakta på utvecklingen av artros . Doxycyklin är ett antibiotikum som tillhör klassen medicin som kallas tetracykliner.
Om 2005 Doxycyklinstudien
Forskare jämförde användningen av doxycyklin till placebo efter att ha registrerat mer än 400 överviktiga kvinnor med knäartrit som studiedeltagare.
Studiedeltagarna randomiserades till två grupper, vilka fick antingen 100 mg doxycyklin två gånger dagligen eller en placebo i upp till 2,5 år. Forskare analyserade effekten av doxycyklin på det drabbade knäets gemensamma utrymme .
Efter 16 månaders behandling indikerade resultaten att den genomsnittliga förlusten av gemensamt utrymme i det drabbade knäet var 40% mindre bland deltagare som tog doxycyklin än de som tog placebo. I slutet av två och en halv år var förlusten av gemensamt utrymme 33% mindre i gruppen som tog doxycylin än i placebogruppen. Doxycyklin var också associerat med mindre patientrapporterade ökning av knäsmärta. Forskare erkände dock att den genomsnittliga nivån av smärta var låg i båda grupperna.
2005 års studie var den första stora studien av doxycyklin som en potentiell behandling mot artros. Vid den tidpunkten sägs det att fler studier skulle behövas för att bekräfta resultaten.
Kommentarer från Dr. Zashin
Om ämnet doxycyklin och osteoartrit, reumatolog Scott Zashin, MD kommenterade: "Först och främst är detta en unik studie genom att det var en relativt långsiktig studie som tittade på ett läkemedel för att inte bara lindra smärta utan också hindra progression av knätens artros.
Även om studien inte tydligt visade att oral doxycyklin var effektiv för att minska smärta, var det bevis på att det var mindre progression av artros (dvs mindre förlust av brosk) hos patienter på antibiotikumet. Författarna gör det klart att antibiotikumet kände sig att fungera baserat på dess antiinflammatoriska egenskaper och inte på grund av dess antibakteriella effekt. "
Dr Zashin fortsatte, "Vad betyder denna studie för patienter med artros? Två kliniska problem som är viktiga för patienter och läkare är om medicinen lindrar gemensamt obehag och om patienten kan behöva en gemensam ersättning i framtiden. , det är svårt att rekommendera långvarig doxycylin för symptomlindring. Å andra sidan är det möjligt att patienter som tar antibiotikum kan vara mindre benägna att behöva en gemensam ersättning i framtiden på grund av minskad skada på ledningen på röntgenbilden. Tyvärr, för att svara på denna fråga, skulle en mycket längre studie behövas. Vissa frågor att överväga är om patienterna skulle behöva förbli på antibiotika för obestämd tid för att minska ledskador och förhindra efterföljande gemensam ersättning och vilka potentiella biverkningar från denna långvariga siktregimen.
Den andra frågan är huruvida en 30-månaders behandling med läkemedlet i sig minskar risken för att patienterna i det långa loppet kommer att vara mindre benägna att kräva operation. Förhoppningsvis kan denna kohort av patienter fortsätta att studeras i framtiden för att svara på frågorna. "
2012 Cochrane Review av Doxycyklin för artros
Under 2012 publicerades en uppdatering av en Cochrane-recension av doxycyklin för artros som ursprungligen publicerades 2009. Översynen betraktades som bevis i medicinsk litteratur som undersökt effekterna av doxycyklin på smärta och fysisk funktion hos patienter med artros i höft eller knä när de jämfördes till placebo.
Endast två studier med 663 personer befanns vara relevanta och inkluderades i granskningen. Granskningen drog slutsatsen att effekten av doxycyklin på symptom på artros smärta inte är kliniskt signifikant. Studiedeltagarna bedömde sin smärtförbättring som 1,9 på en skala av 0 (ingen smärta) till 10 (extrem smärta) jämfört med en förbättring av 1,8 poäng för placebo-patienter efter 18 månader.
Resultaten av översynen avslöjade också att effekten av doxycyklin på fysisk funktion inte var kliniskt signifikant. Förbättringen i fysisk funktion var bara 1,4 mot 1,2 poäng på 10-punktsskala för deltagare som tog doxycyklin kontra placebo.
Det noterades också i översynen att 20% av deltagarna som tog doxycyklin upplevde biverkningar (av vilken typ som helst) jämfört med 15% av dem som tog placebo. I slutändan ansågs nyttan av doxycyklin avseende förlust av gemensamt utrymme som ursprungligen rapporterades vara liten och av tvivelaktig klinisk relevans i Cochrane-granskningen.
> Källor:
> Effekter av doxycyklin vid framställning av artros: Resultat av en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblindprov. Brandt KD et al. Artrit och reumatologi. Juli 2005.
> Doxycyklin för osteoartrit hos knä eller höft. da Costa BR et al. Cochrane-biblioteket. November 2012.