IBD stoppar inte vid tarmarna; Det kan också påverka din mun
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) anses ofta som något som bara påverkar matsmältningssystemet, men det finns mer till historien. Det första att komma ihåg är att munnen är en del av matsmältningssystemet, och därför kan det också påverkas av IBD. Vissa personer med Crohns sjukdom eller ulcerös kolit kan ha sår i munnen, kallad aphthous stomatit .
Medan det inte är vanligt finns det fall där människor med Crohns sjukdom har upplevt Crohns inflammation i munnen.
En del av munnen som blir förbisedd ibland är dock tänderna. Tänder kan inte påverkas direkt av IBD eftersom mjuka vävnader på insidan av munnen är, men i stället påverkas indirekt, t.ex. genom mediciner och näringsfaktorer.
En studie visade att personer med Crohns sjukdom behövde mer ingrepp hos tandläkaren än friska människor av samma ålder. Samma var sant, i mindre utsträckning, av personer med ulcerös kolit. Vad detta betyder för personer med IBD är att det måste finnas fokus på att hålla tänderna sunda, liksom att hantera de andra problemen som IBD ger.
Periodontit och IBD
Personer med IBD har visat sig uppleva periodontit , en infektion i tandköttet runt tänderna, oftare än människor utan IBD. Periodontit medför risk för tandförlust och leder därför till fler resor till tandläkaren för vård.
Rökning är en fråga som förenar risken för periodontit hos personer med IBD. Personer med Crohns sjukdom som röker har visat sig ha en sämre sjukdomskurs. Rökning är också en riskfaktor för periodontit, och människor med Crohns sjukdom och ulcerös kolit som röker ökar risken för att utveckla tillståndet.
Det rekommenderas starkt att personer med IBD inte röker för att undvika komplikationer (även de med ulcerös kolit).
Kaviteter och IBD
Personer med IBD har också visat sig ha mer håligheter än personer som inte har IBD. En studie visade att personer med Crohns sjukdom har en ökad nivå av två olika typer av bakterier i sitt saliv, Lactobacilli och Streptococcus mutan . Studien visade också att personer med Crohns sjukdom drack mer drycker som innehåller socker än friska kontroller gjorde.
Detta resultat är inte avsett att skämma människor med Crohns om deras kost, eftersom det finns goda skäl till att människor med Crohns sjukdom kan konsumera mer drycker med socker. Personer med IBD kan ha behov av flytande näringsdrycker på grund av brist på näringsämnen i kosten eller sportdrycker för att bekämpa uttorkning. I stället är det en annan punkt att tänka på om oral hälsa och att det är viktigt att få regelbunden förebyggande vård.
Det är oklart exakt om eller hur IBD-mediciner kan påverka oral hälsa. Många personer med IBD behandlas med steroider, såsom prednison, under sin sjukdomsförlopp. Prednison kan vara förknippad med ökad risk för tandhålor, men det finns ingen forskning på personer med IBD, även om det finns anekdotiska rapporter.
Att få ordentlig oralvård
Hoppa över tandläkaren är inte ovanligt hos vuxna, särskilt när det finns så många andra faktorer på jobbet. Personer med IBD ser redan regelbundet olika läkare och kan ha en betydande ekonomisk börda för att följa med det. Att få tänderna rengjorda två gånger om året eller ta hand om andra orala problem tenderar att bli pressade ner listan över prioriteringar, vilket är förståeligt.
Liksom många aspekter av vården kommer lämplig förebyggande vård att vara den viktigaste faktorn för att undvika framtida problem. Borstning och tandtråd två gånger om dagen rekommenderas oral vård för de flesta vuxna, men personer med IBD bör fråga sina tandläkare om annan daglig vård är nödvändig.
Att hitta en tandläkare som har erfarenhet av patienter som har IBD kan ta tid. Det kan vara värt att fråga en gastroenterolog för en rekommendation till en lokal tandläkarpraktik som har erfarenhet av patienter med IBD eller andra kroniska sjukdomar. Vissa dentala förfaranden kan kräva användning av antibiotika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och en gastroenterolog bör hållas i slingan när dessa läkemedel används. Detta beror på att antibiotika och NSAID har visat sig orsaka problem för vissa personer med IBD, såsom diarré eller till och med en uppblåsthet.
Ett ord från
Det förstås alltmer att IBD påverkar hela personen. Detta inkluderar också mun och tänder, även om det kanske inte är den del av kroppen som de flesta med IBD är inriktade på. Det är värt att prata med en gastroenterolog om att hitta en tandläkare som inte bara kan hjälpa till om det finns problem, men också med förebyggande vård. Det är möjligt att personer med IBD kan behöva schemalägga fler rengöringsmedel eller ha en specialiserad muntlig vårdrutin, särskilt före eller efter operationen. Att berätta en tandläkare om IBD och även om några mediciner är också viktigt, särskilt när tandläkare är nödvändiga.
> Källor:
> Brito F, de Barros FC, Zaltman C, et al. "Förekomst av periodontit och DMFT-index hos patienter med Crohns sjukdom och ulcerös kolit." J Clin Periodontol . 2008 juni; 35: 555-560.
> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J, et al. "Prevalens av tandkaries och periodontal sjukdom hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom: en fallkontrollstudie." J Clin Periodontol . 2006 jul; 33: 478-84.
> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "Förbrukning av tandbehandling i patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, en registerstudie." PLoS One. 2015; 10: e0134001.