Patient Guide till användningen och biverkningarna av Topical Fluorouracil
En vanlig behandling för basalcellkarcinom - den vanligaste typen av hudcancer världen över - är en aktuell (applicerad på hud) grädde, som Efudex (fluorouracil). Om din läkare har ordinerat Efudex kommer den här introduktionen att ge dig den information du behöver använda den effektivt och säkert.
Observera att denna information inte omfattar alla möjliga försiktighetsåtgärder, interaktioner eller negativa effekter för detta läkemedel. Om du har några frågor om något läkemedel du tar, var noga med att kolla med din sjukvårdspersonal.
Översikt
Efudex (andra varumärken inkluderar Carac och Fluoroplex) är en aktuell kräm som används för behandling av ytligt basalcellkarcinom när konventionella metoder är opraktiska, t.ex. vid multipelskador eller svåra behandlingsställen i ansiktet eller i hårbotten. Det används också för att behandla aktinisk keratos (även kallad solkeratos), vilket kan leda till mer allvarligt invasivt plavocellkarcinom om det lämnas obehandlat.
Efudex är ett kemoterapeutiskt läkemedel (en "antimetabolit") som stör bildandet av DNA och RNA, vilket är nödvändigt för celldelning och tillväxt. Denna inhibering resulterar i döden av snabbt växande cancerceller, som absorberar mer fluorouracil än friska celler. I dess mer potenta injicerbara form används Fluorouracil också för att behandla bröst-, mag-, tarm- och esofageal cancer .
effektivitet
Framgångshastigheten för behandling av basalcellkarcinom med fluorouracil är cirka 93 procent, baserat på en studie av 113 lesioner hos 54 patienter.
Emellertid bör isolerade lättillgängliga basalcellkarcinomer behandlas med operation eftersom framgång med sådana lesioner är nästan 100 procent. Till skillnad från kirurgi, kommer Efudex inte troligen att lämna ärr eller permanent missfärga fläckar av huden.
Andra studier undersöker nu hur effektiv Efudex-kräm är på kroppens icke-ansiktsregioner, och hur fluorouracil jämför med imiquimod (Aldara) kräm och kryokirurgi .
I en tysk studie av patienter med aktinisk keratos resulterade imiquimodbehandling i bättre behandling av lesionerna och bättre kosmetiska resultat jämfört med kryokirurgi och fluorouracil. Tala med din läkare om vilken behandling som är bäst för dig.
användningsområden
För basalcellkarcinom rekommenderas att 5 procent fluorouracilkrem appliceras två gånger per dag i en mängd som är tillräcklig för att täcka lesionerna i minst 3 till 6 veckor. Terapi kan krävas så länge som 10 till 12 veckor innan skadorna försvinner. För att ansöka om detta läkemedel, använd en bomullstipsapplikator eller använd handskar om du applicerar den med fingertopparna. Om det appliceras med oskyddade fingertoppar, är det viktigt att tvätta händerna bra efter att du ansökt om detta läkemedel. Undvik applicering på ögonen, näsan eller munnen.
Bieffekter
I allmänhet kan de behandlade områdena vara fula under behandlingen, och vanligtvis i flera veckor efter avslutad behandling. Effekten av fluorouracil förekommer i fyra faser:
- Tidig inflammatorisk fas: Under den första veckan av appliceringen uppstår mild inflammation.
- Inflammatorisk fas: Under de följande veckorna uppträder rodnad och svullnad med viss skorpning och bränning.
- Tumörsönderdelningsfas: Lesioner löser sig när huden exfolierar.
- Läkningsfas: Över 1 till 2 veckor växer ny hud in i behandlingsområdet.
Särskilda biverkningar som vanligen inte kräver medicinsk behandling (rapportera till din läkare eller vårdpersonal om de fortsätter eller är besvärliga) inkluderar:
- röd eller mörkfärgad hud
- erosion (förlust av det övre skiktet av huden)
- ögonirritation inklusive brännande, klåda, känslighet, sting eller vattning
- ökad känslighet hos huden till sol och ultraviolett ljus
- smärta och brännande av det drabbade området
- torrhet, skalning eller svullnad i det drabbade området
- hudutslag, klåda i det drabbade området
- ömhet
Mer allvarliga biverkningar som du ska rapportera till din läkare eller vårdpersonal så snart som möjligt inkluderar:
- buksmärtor
- blodig diarré
- kräkningar
- feber
- frossa
Varningar och interaktioner
Efudexkräm bör inte användas av kvinnor som är gravida, överväger att bli gravida eller amma eftersom det kan skada fostret. Det ska inte användas om du har dihydropyridin dehydrogenas (DPD) enzymbrist, eftersom allvarliga biverkningar kan uppstå. DPD är ett ärftligt tillstånd som uppträder i 3 procent till 5 procent av befolkningen och kräver ett speciellt genetiskt test för att diagnostisera. Dessutom berätta för din läkare om du:
- genomgår strålbehandling
- har tidigare haft en ovanlig eller allergisk reaktion mot fluorouracil, annan kemoterapi, andra läkemedel, livsmedel, färgämnen eller konserveringsmedel
Undvik solljus så mycket som möjligt när du använder Efudex eftersom det kan öka dina biverkningar. Om du utsätts för solljus, bära en hatt och använd solskyddsmedel. Som alltid undviker du även garvningsbåtar , som har varit tydligt kopplade till skiktscellscancer och melanom.
källor
- "Carac Prescribing Information." sanofi- aventis US LLC.
- "Efudex Prescribing Information." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. En randomiserad studie av aktuell 5% imiquimod kontra aktuell 5-fluorouracil vs kryokirurgi hos immunokompetenta patienter med aktinisk keratoser: en jämförelse mellan kliniska och histologiska resultat inklusive 1 års uppföljning. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Topisk terapi vid behandling av aktinisk keratos och basalcellkarcinom. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.