Har du någonsin märkt hur vissa positioner gör din rygg bättre, medan andra gör det värre? För vissa vanliga bakproblem som hernierad skiva, fasettrit, sakroiliacal smärta och andra finns kända föreningar med specifika positioner. Sjukgymnaster, såväl som personliga tränare i kunskapen, använder denna information för att hjälpa sina kunder och / eller patienter att hantera symtom hemma, på jobbet och under träning.
Riktningsinställningar
Dessa riktningsförmåner, som de kallas i ryggradssamhället, är en del av ett rörelsesbaserat tillvägagångssätt för att kategorisera ryggsmärta som gör att din terapeut kan se hur du står, sitter, går och rör sig och lyssnar på vad du har att säga om din smärta. Din terapeut använder informationen som uppkommer för att komma fram till en behandlingsplan som fungerar för dig.
Tillvägagångssättet kallas det "icke-patoanatomiska systemet" för klassificering. Det finns också ett patoanatomiskt tillvägagångssätt som handlar mer om att titta på MR, CT-skanningar och liknande för att bestämma hur bäst du kan behandla dina symtom.
McKenziesystemet , som i stor utsträckning används av fysioterapeuter runt om i världen, är kanske det bästa exemplet på ett icke-patoanatomiskt klassificeringssystem.
Så vilket fungerar bättre - det patoanatomiska tillvägagångssättet, det vill säga den slutliga läsningen om vad som händer i dina strukturer eller det icke-patoanatomiska tillvägagångssättet, vilket är uppenbarligen mer patientcentrerat?
Det patoanatomiska tillvägagångssättet dominerar det kliniska landskapet, men ett antal professionella inom området hävdar att systemet har brister. I sin kliniska praxis riktlinjer för låg ryggsmärta, till exempel, säger American Physical Therapy Association att den icke-patoanatomiska metoden för att klassificera ryggsmärta görs svårare av antalet falska positiva resultat som finns på diagnostiska avbildningstester.
För att illustrera deras poäng, rapporterar författarna till riktlinjerna att i 20% -76% av personer utan ischias som genomgick avbildningstester kunde man hitta hernierade skivor. Och hos 32% av patienterna som inte hade några symptom påträffades antingen skivdegeneration, bulging eller herniation eller hypertrofi i fasettled eller ryggnerven. Författarna tillägger att det är möjligt för människor att få låg ryggvärk medan deras röntgenbilder eller CT-skanningar förblir oförändrade. De avslutar med att säga att även om en abnormitet finns på en film, kopplar den till patientens tillstånd och / eller bestämmer orsaken, är det elusiv - och inte särskilt användbart för att hjälpa den patienten att må bättre eller återvända till funktionen.
Har din Back Favor Extension? (Och vad man ska göra om det)
Tillsammans med förlängningsförspänning finns det två andra typer: Flexion bias och icke-vikt bärande bias. Om dina symtom minskar eller går iväg helt och hållet när du bakar ryggen, har ditt baktillstånd förmodligen en förlängningsförspänning.
I allmänhet har skivproblem och posterior longitudinella ligamentskador förlängningsfel. Sätt som du kan använda denna information om du har någon av dessa två skadematerial är:
- Ligger i det benägna läget , vilket bågar (sträcker sig) baksidan.
- Minimera eller eliminera aktiviteter där ryggraden måste böjas, som att runda ryggen när du väljer saker (eller personer) upp från golvet eller en stol.
- Be din läkare eller fysioterapeut om förlängningsförspänning och hur du kan placera din ryggrad för att hantera ryggvärk och andra symtom.
> Källor:
> Delitto, A., PT, PhD., Et. al. Ländryggssmärta. Kliniska praktiska riktlinjer kopplade till den internationella klassificeringen av funktion, funktionshinder och hälsa från den ortopediska sektionen i American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrerande bevis i praktiken: användning av McKenzie-baserad behandling för mekanisk ryggsmärta. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, terapeutisk övning: grundar och tekniker. 4: e upplagan. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Vetenskaplig diagnos eller otillåten etikett för patienter med ryggsmärta. Lumbar Segments Instability. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.