Coccygodynia
Tailbone smärta, tekniskt kallad coccygodynia, är ingen picknick på stranden.
Coccygodynia kan vara ett fall eller annat trauma på den undre delen av ryggen. Sådant trauma kan blåsa periosteumet (bindväv som omger benet) och orsaka smärta. Nedfall på svansbenet kan också bryta benet, dislocate det (vid sakroccygeal, vilket är den plats där coccyxen och sakrummet kommer ihop) eller båda.
Oavsett resultatet av trauman är det ofta svårt att få smärtlindring för ett skadat svansben.
För att sitta - en häftaktivitet för de flesta av oss, och en som direkt påverkar coccyxen - kan vara mycket obekväma när du har coccygodynia, är detta tillstånd berömt för att avbryta livskvaliteten.
orsaker
Medan coccygodynia oftast orsakas av någon typ av trauma i svansbenet, finns det också andra orsaker.
Problem med ditt coccyxben som kan resultera i coccygodyni kan innefatta skador (inklusive men inte begränsat till fall, som diskuterats ovan), skivdegenerering vid din sacrococcygeal (definierad ovan) och / eller interoccygala leder (leder mellan de små benstyckena som tillsammans utgör coccyxen), bensporer på coccyxen (kallad coccyge spicule), infektion i benet (kallad osteomyelit) eller en tumör i benet.
En annan orsak till coccygodynia (i mamman) är en smärtsam vaginal födelse.
Coccygodynia kan också vara resultatet av hänvisad smärta , det vill säga smärta som härrör från organ där sjukdomar är närvarande. Exempel kan inkludera tillstånd eller problem i sigmoid-kolon, urogenitalt system och / eller rektum.
Inte bara det, smärta i svansbenområdet kan ibland spåras till problem som uppstår vid, på eller i närliggande strukturer.
Exempel är: Problem i lumbosakralområdet i dina ryggraden, sakrum och sacroiliac gemensamma problem, piriformis syndrom, sjukdomar i bäckenorganen, hemorrojder och mycket mer.
Relaterat: Piriformis syndrom
Slutligen kan din coccygodynia vara ett fall av "orsaka okänt". I en översyn av studierna "Coccygodynia: etiologi, patogenes, kliniska egenskaper, diagnos och terapi", som publicerades i januari-februari 2012 av den kroatiska medicinska tidskriften Lijec Vjesn , författar Grgić att 30% av coccygodynia är idiopatisk; Med andra ord kan inte orsaken till svansbenets smärta hittas.
Hypermobile Tail Bone
Med detta sagt, hypermobility av coccyxen (hypermobility hänvisar till benans ben till subluxat) är det vanligaste medicinska fyndet associerat med svansbenet smärta. Grgić hävdar att 70% av patienterna med coccygodynia visade tecken på överskott av detta ben när dynamiska röntgenstrålar togs.
Tillsammans med skada (som nämnts ovan) kan överbelastning av coccyxen under rörelse såväl som vid stillastående orsaka en hypermobil (och smärtsam) coccyx. Aktiviteter och tillstånd att vara som kan predisponera dig för att överbelasta din coccyx är att vara överviktig och / eller sitta under långa perioder (statisk överbelastning), och cykla, rodd eller ridning (dynamisk överbelastning).
I sin 2014-studie som publicerades i Ochsner Journal , hävdar forskare att fetma och att vara kvinnlig är två riskfaktorer för svansbenen.
Symtom på Coccygodynia
Symptom på coccygodyni inkluderar obehag och smärta vid foten av din ryggrad (det är här där coccyxbenet ligger). Det kan också innehålla smärta i din rygg och / eller höfter. Det kan hända att du får skjuta smärta i benen också.
Coccygodynia intensitet varierar från person till person. Svårighetsgraden av din coccygodynia smärta kan förvärras över tiden.
Som jag nämnde tidigare kan coccygodynia vara mycket störande för din livsstil. Det kan förstöra en god natts sömn och avbryta din förmåga att utföra aktiviteter där sitta och / eller böja är nödvändigt.
Det kan också ta hand om kroppsliga funktioner som är oskadliga.
Det betyder att saker du normalt gör - och kanske tar för givet - som att arbeta på din dator eller körning kan bli alltför smärtsamt. Faktum är att när du lägger vikt på ditt coccyxben, även om ytan under dig är en mjuk kudde eller stol, kommer din smärta sannolikt att öka. Du kan också upptäcka att det är svårt att resa sig från sittande ställning.
Diagnos
Läkare diagnostiserar typiskt coccygodyni genom att ta en medicinsk historia, göra en fysisk tentamen (vilket innebär att palpation av området) och med normala och dynamiska röntgenstrålar. Mest troligt kommer din läkare att be dig att sitta och / eller cykla, för att försöka reproducera dina smärta och symtom.
Relaterat: Kommunicera dina symtom till din läkare
En coccygodynia diagnos bekräftas ofta med hjälp av en injektion. I det här fallet injiceras en lokalbedövning på den specifika platsen eller platserna i svansbenområdet därifrån, baserat på vad du säger om dina symtom och resultaten av din fysiska tentamen, samt röntgenstrålarna och eventuellt en MR (se nedan för mer information), din läkare misstänker att smärtan kommer.
Forskning om MR
För det mesta används en MR inte i diagnosprocessen. Men i 2012 fann franska forskare att MR kan ge detaljer som kan användas för att bestämma orsaken till ett smärtstillande svansben. Deras studie visade att när det relativa läget för coccyxens rörlighet är känt kan en MR hjälpa till att ytterligare måla en bild av vad som händer. Till exempel, i studien, av 172 fall som testades, 105 visade en mobil coccyx. Av dessa visade de flesta onormala skivor; hos de 67 patienterna med en styv (immobil) coccyx hittades onormala egenskaper i botten av benet, som kallades spetsen.
Behandling och smärtlindring
Det är inte lätt att få smärtlindring för coccygodynia.
Liksom vid de flesta ryggraden är behandlingen uppdelad i två huvudtyper: Konservativ (icke-invasiv) och kirurgisk (även kallad invasiv). Operationen för svansbenet smärta kallas en coccygetectomy. Det kan vara antingen partiell eller total borttagning av svansbenet; denna operation är vanligtvis reserverad för tider när allt annat har testats utan framgång. Generellt sett är resultaten i allmänhet måttlig i bästa fall, och genom att ha en operation, löper du risken att uppleva komplikationer.
Konservativ behandling för svansbensmärta inkluderar vila, medicinering, såsom NSAID (speciellt i början), sitter på en kudde med ett hål som skärs ut ur mitten (ofta skämtsamt kallad en "whisky kudde"), akupunktur och fysisk terapi. När du väl befinner dig i den kroniska fasen av skadan kan behandling av fysioterapi innefatta händer på tekniker för att öka flexibiliteten hos bäckensgolvet - speciellt levator-ani-muskeln, som i sin tur kan frigöra coccyxbenet om det fastnar.
De forskare som nämnts ovan, vars 2014-studie publicerades i Ochsner Journal, säger att ett tvärvetenskapligt förhållningssätt till behandling tenderar att fungera bäst. De säger också att icke-kirurgisk behandling fungerar ca 90% av tiden.
Relaterat: Fysioterapi Modaliteter
Din läkare kan föreslå att du får en steroidinjektion eller en injektion av lokalbedövning för att hjälpa dig att hantera smärtan. (Akupunktur kan också hjälpa till med det här.) Ibland används ett smärtstyrningsförfarande som kallas radiofrekvensablation för coccygodyni, men det rekommenderas inte generellt.
källor:
Grgić V. [Coccygodynia: etiologi, patogenes, kliniska egenskaper, diagnos och terapi]. Lijec Vjesn. 2012 jan-feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: En översikt över anatomi, etiologi och behandling av Coccyx Pain Ochsner J. Vår 2014. Tillgång: juni 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Magnetic resonance imaging fynd i den smärtsamma vuxna coccyxen. Eur Spine J. 2012 okt; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22 feb. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Kliniskt orienterad anatomi. Femte. Utgåva. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Smärta prakt. 2010 nov-dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 6 sep.
Vacarro, A. Spine: Kärnkunskap i ortopedi. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.