Vissa människor är genetiskt större risk för HIV- infektion än andra.
Den första genetiska mutationen associerad med HIV-mottaglighet identifierades i mitten av 1990-talet. Känd som CCR5-Delta32- mutationen verkar det ge stark resistens mot infektion med HIV. Denna genmutation förekommer oftast i vissa europeiska populationer. Det är möjligt eftersom det också associerades med resistens mot andra sjukdomar som smittkoppor eller Bubonic Pest.
Pk-proteinet och hiv-resistansen
I början av 2009 publicerades ett papper som meddelade att en annan genetisk mutation också kan ge någon grad av resistens mot hiv. Denna mutation påverkar uttrycksnivån av ett protein som kallas Pk. Pk finns på ytan av flera typer av blodkroppar. I synnerhet finns den på ett brett spektrum av celler som är mottagliga för HIV-infektion. Denna lilla studie visade att celler med höga nivåer av Pk var signifikant svårare att infektera med HIV än celler utan Pk. Samma forskare har också publicerat en studie som visar att individer med tillstånd (Fabrys sjukdom) som ökar deras nivå av Pk verkar vara resistenta mot en typ av hiv.
Intressant har detta genetiska motstånd spelat en viktig roll i funktionell botemedelsforskning . Fallet med berlinpatienten involverade en man som fick benmärgsceller från någon med CCR5-mutationen.
I kombination med antiretroviral behandling verkar denna behandling ha utrotat viruset från hans system. Virus verkar till och med ha utrotats från sin virala reservoar.
Obs! Studien 2009 har blivit mycket publicerad som att din blodtyp kan skydda dig mot hiv. Pk är ett sätt att skriva blod. Det är emellertid inte vanligt förekommande och inte en del av antingen A / B / O eller Rh typsystem. Vidare tittade studien i fråga endast på in vitro- mottaglighet och deras tidigare studier på människor hittade bara resistens mot en typ av HIV. Därför är det viktigt att inte överskatta resultaten av studien. Det verkar troligt att personer med mutationer som ökar mängden Pk kommer att vara mer resistenta mot hiv än människor med lägre nivåer av Pk. Denna information kan eventuellt leda till nya typer av hiv-terapeutiska medel. Men för att säga att blodtypen kan skydda mot hivinfektion är mycket för tidigt.
källor:
Dean M et al. "Genetisk begränsning av HIV-1-infektion och progression mot aids med en deletionsallel av CKR5-strukturgenen. Hemofiliens tillväxt- och utvecklingsstudie, multicenter AIDS-kohortstudie, multicenter-hemofili-kohortstudie, San Francisco City Cohort, ALIVE-studie." Vetenskap. 1996 27 september 273 (5283): 1856-62.
Galvani AP & Slatkin M. "Utvärdering av pest och smittkoppor som historiskt selektivt tryck för CCR5-Delta 32 HIV-resistens allel." Proc Natl Acad Sci USA A. 2003 dec 9; 100 (25): 15276-9 .
Lund N et al. "Det mänskliga Pk histo-blodgruppen antigenet ger skydd mot HIV-1-infektion." Blod. 2009 Jan 12. Epub före tryck
Lund N et al. "Brist på mottaglighet av celler från patienter med Fabrys sjukdom till produktiv infektion med R5 humant immunbristvirus". Aids 2005; 19: 1543-6.
Symons J, Vandekerckhove L, Hütter G, Wensing AM, van Ham PM, Deeks SG, Nijhuis M. Beroende på CCR5-coreceptorn för virusreplikation förklaras bristen på återhämtning av CXCR4-predicerade HIV-varianter i Berlins patient. Clin Infect Dis. 2014 aug 15; 59 (4): 596-600. doi: 10,1093 / cid / ciu284.