Om denna egenskap återfinns i en biopsi indikerar den Crohns sjukdom
Ett granulom är en mikroskopisk samling av celler. Granulomer bildas som svar på en infektion eller ett inflammatoriskt tillstånd. Granulom kan bildas i flera olika delar av kroppen, inklusive lungorna. I matsmältningssystemet, när granulom ses, är det ibland resultatet av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
Granulom i Crohns sjukdom
Granulomer är inte specifika för Crohns sjukdom, men om de ses är det till hjälp att skilja mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Men när ett granulom finns och patienten har symptom som överensstämmer med IBD, kan det hjälpa en läkare att diagnostisera Crohns sjukdom. Ett granulom kan inte ses under en koloskopi eftersom det inte är en synlig massa eller nodulär.
Det uppskattas att 15% till 25% av människor med Crohns sjukdom har granulomer. Det finns en liten tendens att fler kvinnor har granulomer än män: en studie visade att 57% av Crohns sjukdomspatienter med granulom var kvinnor. Denna typ av Crohns sjukdom kallas ibland granulomatös kolit. Granulomer ses inte på tarm- eller kolonbiopsier hos patienter med ulcerös kolit.
Hur finns granulom?
Under en endoskopi- procedur (såsom en koloskopi, övre endoskopi eller en sigmoidoskopi) tas små bitar av vävnad som kallas biopsier . Dessa bitar av vävnad kan testas på olika sätt. De kan färgas så att de mikroskopiska delarna av vävnaden ses bättre under ett mikroskop av en patolog.
När patologen tittar på biopsin i tarmvävnaden kan granulom eller andra cellsorter ses.
Vad betyder det om du har granulom?
Att ha granulomer är allmänt tänkt att indikera att det är Crohns sjukdom som är närvarande, snarare än en annan form av IBD. Huruvida närvaron av granulom betyder något om hur Crohns sjukdom ska utvecklas, undersöks fortfarande.
Vissa studier har visat att personer med granulomer tenderar att diagnostiseras ganska tidigt i sjukdomsprocessen. Tyvärr tenderade det också att vara en samband mellan granulomer och en mer komplex form av Crohns sjukdom som krävde kirurgi, sjukhusvistelser för att behandla en uppblåsthet och komplikationer som strängningar.
Varför de bildar
Eftersom granulomer ofta finns hos personer som först presenterar Crohns sjukdom, har det funnits spekulationer om varför detta är fallet. En orsak som presenterats är att granulom är resultatet av att kroppen försöker hantera orsaken till Crohns sjukdom. Vi vet inte vad som orsakar Crohns sjukdom, och faktiskt finns det förmodligen många orsaker som arbetar tillsammans för att orsaka inflammation. Tanken är att för vissa särskilda orsaker (och vi inte vet vad de är) kan kroppen bilda ett granulom runt vad det än är som utfäller inflammationen. Granulom är ett försök att avaktivera avtryckaren, eller göra det ofarligt.
Att ta den här ideen ett steg längre, eftersom granulomer hittas oftare hos kvinnor leder detta till hypotesen att det kan vara hormoner involverade. Naturligtvis är inget av detta säkert förvisso, och som många aspekter av IBD är granulom fortfarande ett ämne som är under studie.
Uttal: gran-yoo-LO-muh
källor:
Freeman HJ. "Granulom-positiv Crohns sjukdom." Kan J Gastroenterol . 2007 sep; 21: 583-587. 4 februari 2016.
Kelly JK, Sutherland LR. "Den kronologiska sekvensen i patologin för Crohns sjukdom." J Clin Gastroenterol . 1988; 10: 28-33. 4 februari 2016.
Yarur AJ, Strobel SG, Deshpande AR, Abreu MT. "Förutsägare av aggressiv inflammatorisk tarmsjukdom." Gastroenterol Hepatol (NY). 2011 oktober. 7: 652-659. 4 februari 2016.